张乐乐
- 作品数：12 被引量：59H指数：4
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金浙江省大学生科技创新活动计划(新苗人才计划)项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 支原体肺炎伴喘息患儿血清细胞间黏附分子-1与白细胞介素-17A的表达被引量：20
- 2015年
- 目的观察肺炎支原体(MP)肺炎患儿血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和白细胞介素17A(IL-17A)水平,为临床治疗提供参考依据。方法收集2012年5月-2013年3月MP肺炎患儿93例,其中伴喘息患儿25例(1组)、无喘息患儿38例(2组)、非MP肺炎患儿30例(3组),正常对照组20名(4组),采用酶联免疫吸附试验检测各组血清sICAM-1和IL-17A水平,化学发光免疫分析法检测血清总IgE(TIgE)水平。结果 1、2组血清sICAM-1水平(378.10±168.01)ng/ml、(267.10±105.23)ng/ml均显著高于3组(199.40±87.89)ng/ml;在MP肺炎患儿中,1组血清sICAM-1水平高于2组,差异有统计学意义(P<0.05);1、2、3组血清IL-17A水平(57.60±26.49)、(43.74±19.10)、(40.72±18.40)pg/ml均较正常对照组(23.89±11.40)pg/ml升高。结论 sICAM-1可能与MP肺炎患儿病程中喘息的发生机制有关。
- 林立王丽金尾静张乐乐张海邻李昌崇
- 关键词：喘息支原体肺炎可溶性细胞间黏附分子-1白细胞介素17A
- 温州地区儿童支气管扩张症55例临床分析被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨温州地区儿童支气管扩张症的病因、影像和病原学特点。方法：对1997年1月-2013年3月温州医科大学附属育英儿童医院呼吸科收治的55例支气管扩张症惠儿的临床资料进行回顾性分析。结果：呼吸道感染导致的支气管扩张症34例（占61．82％），其他病因包括：支气管异物2例（占3．64％），先天性免疫缺陷病2ff0（占3．64％），原发性纤毛功能障碍2例（占3．64％），先天性呼吸系统发育畸形3例（占5．45％），支气管哮喘4例（占7．27％），变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）1例（占1．82％），炎症性肠病（IBD）1例（占1．82％），未明确病因6例（占10．91％）。胸部x线片有阳性提示的8例（占14．55％），胸部高分辨率CT（HRCT）检查阳性率达lOO．00％，差异有统计学意义（x2=82．0，P〈0．05）。共送检100份呼吸道标本，检出病原菌35株，以铜绿假单胞菌（PA）最为常见。结论：呼吸道感染是温州地区儿童支气管扩张症最常见的病因，HRCT是确诊的主要手段，病原菌分布以革兰阴性菌尤其是PA为主。
- 金尾静张乐乐张海邻张维溪李昌崇
- 关键词：支气管扩张症病因病原影像学儿童
- 儿童支气管哮喘急性发作的临床特征及年龄差异分析
- 目的：探讨儿童支气管哮喘（哮喘）急性发作的临床特征及不同年龄阶段哮喘急性发作的特点，同时探讨5岁以上儿童哮喘中重度急性发作的危险因素，从而为预防及控制哮喘反复发作提供实践依据。 方法：收集2013年01月至2015年1...
- 张乐乐
- 关键词：儿童支气管哮喘急性发作年龄差异
- 文献传递
- 疑难病例析评第330例气促-消瘦-血性胸腔积液-胰腺胸膜瘘被引量：4
- 2014年
- 患儿男，2．5岁，因“咳嗽、气促1个月，加重2d”于2013年7月31日入院。患儿1个月前出现咳嗽，不剧，偶有气促，活动后明显，无发绀，无喘息，无发热、盗汗，体重有下降，但未予重视。2d前患儿出现咳嗽加重，阵发性，每次连咳4～5声，气促明显，无发绀，伴有发热，体温38．8℃（耳温）。
- 张乐乐吴艳玲张海邻李仲荣谢小志
- 关键词：血性胸腔积液气促胸膜瘘胰腺
- 温州地区儿童流感病毒A型肺炎108例临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的:了解温州地区住院儿童流感病毒A型肺炎的临床特点。方法:回顾性分析108例温州医科大学附属育英儿童医院经直接免疫荧光法检测病毒抗原证实为流感病毒A型肺炎患儿的临床资料。结果:流感病毒A型肺炎以3岁以下婴幼儿多见,占70.3%;2010年流感病毒A型肺炎感染高峰季节为秋季,2011年为冬季,2012年为春季;24例存在基础疾病,以先天性心脏病最多见;临床以发热及呼吸道症状为主要表现,合并其他病原感染者26例,其中以合并肺炎支原体及肺炎链球菌感染多见;经治疗后,96例治愈,11例好转出院,1例死亡,平均住院时间8.5 d。结论:温州地区流感病毒A型肺炎好发于3岁以下婴幼儿,感染高峰季节不固定,以发热及呼吸道症状为主要表现,易合并其他病原感染,伴有基础疾病易发生严重并发症。
- 张乐乐张海邻陈小芳苏苗赏胡晓光罗运春
- 关键词：流感病毒A型肺炎儿童
- 儿童蠊缨滴虫肺部感染一例并文献复习
- <正>目的:探讨儿童蠊缨滴虫肺部感染的临床特点及治疗。方法:报告2015年8月温州医科大学附属育英儿童医院1例蠊缨滴虫肺部感染患儿的临床、辅助检查、治疗和随访情况,并复习国内外文献,分析该病的诊断及治疗方法。结果:10岁...
- 温顺航施林微刘彩霞胡晓光张乐乐苏苗赏张海邻李昌崇
- 文献传递
- 儿童纵隔肿块54例病因及临床特征分析
- 张乐乐李昌崇张海邻
- 肺部超声在儿童社区获得性肺炎中的诊断价值研究
- 2024年
- 目的探讨肺部超声在儿童社区获得性肺炎(CAP)中的诊断价值。方法横断面研究,收集2021年2月至2022年8月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童呼吸科因CAP住院且入院后48 h内完成肺部超声检查的422例患儿的临床特征、肺部超声和胸部CT等资料,对接受胸部CT检查的患儿按CT有无肺炎征象分为两组,用最小绝对收缩和选择算子(Lasso)回归筛选出有诊断价值的肺部超声征象。按病情分为重症组和轻症组,比较两组患儿肺部超声征象差异。组间比较选择Kruskal-Wallis检验、Fisher确切概率法。运用随机森林分类器评估肺部超声在儿童CAP诊断和重症肺炎预测中的价值。使用受试者工作特征曲线评价预测效果。使用DeLong检验比较曲线下面积。结果422例CAP患儿中男258例、女164例,发病年龄2.8(1.3,4.3)岁。肺部超声融合B线、实变、胸腔积液检出例数分别为309例(73.2%)、232例(55.0%)、16例(3.8%),实变大小3.0(0,11.0)mm。110例(26.1%)CAP患儿完成胸部CT检查,肺炎征象组90例,无肺炎征象组20例。Lasso回归筛选出肺实变(OR=2.46)、双侧肺实变(OR=1.16)及融合B线(OR=1.34)3个变量,随机森林模型全参数和筛选后参数模型准确度分别为0.79(95%CI 0.70~0.86)和0.79(95%CI 0.70~0.86),曲线下面积分别为0.87(95%CI 0.81~0.94,P<0.001)和0.84(95%CI 0.76~0.91,P<0.001),灵敏度均为0.81,特异度分别为0.75和0.70。重症组97例、轻症组325例。重症组实变、多发实变、实变大小、体表面积调整后的实变大小(实变大小/体表面积)均高于轻症组[66例(68.0%)比166例(51.1%),42例(43.3%)比93例(28.6%),8.0(0,17.0)比1.0(0,9.0)mm,12.5(0,24.6)比2.1(0,17.6),χ^(2)=8.59、9.98,Z=14.40、12.79,均P<0.05]。利用肺部超声肺实变大小和实变大小/体表面积预测重症CAP的最佳截断值分别为6.7 mm和10.2,准确度为0.80(95%CI 0.75~0.83)和0.89(95%CI 0.86~0.92),曲线下面积为0.66(95%CI 0.60~0.72,P<0.001)和0.76(95%CI 0.
- 蔡书静张乐乐陈思悦朱婷婷徐铭郑仰明张海邻
- 关键词：超声检查社区获得性肺炎儿童
- 儿童蠊缨滴虫肺部感染一例并文献复习
- 目的:探讨儿童蠊缨滴虫肺部感染的临床特点及治疗。方法:报告2015年8月温州医科大学附属育英儿童医院1例蠊缨滴虫肺部感染患儿的临床、辅助检查、治疗和随访情况,并复习国内外文献,分析该病的诊断及治疗方法。结果:10岁女孩,...
- 温顺航施林微刘彩霞胡晓光张乐乐苏苗赏张海邻李昌崇
- 儿童支气管哮喘急性发作临床特征及其年龄差异分析被引量：24
- 2017年
- 目的探讨儿童支气管哮喘急性发作及不同年龄发作的特点,以预防及控制其发作。方法收集2013年1月~2015年12月笔者医院哮喘急性发作住院患儿395例,分成<5岁组和≥5岁组两组,对患儿的一般资料、流行病学、诱发因素、呼吸道感染及病原谱、过敏原、并发症进行比较分析。结果入组病例平均年龄4.25±2.51岁,男女性别比例为2.06∶1,住院高峰季节为秋季,合并呼吸道感染367例(92.91%),入院前已确诊哮喘113例(28.61%),长期规范治疗随访31例(7.85%)。与≥岁组比较,<5岁组易合并呼吸道感染(χ~2=9.856,P=0.007),且更易合并肺炎(χ~2=9.846,P=0.002)。<5岁组呼吸道合胞病毒检出率明显增高(χ~2=10.870,P=0.001),但支原体感染检出率两组之间比较,差异无统计学意义(χ~2=3.090,P=0.079)。并且<5岁组住院前诊断哮喘率(χ~2=16.742,P=0.000)、长期规范治疗随访率(χ~2=12.948,P=0.000)均明显低于≥5岁组。结论呼吸道感染、未早期规范诊治是儿童支气管哮喘急性发作主要诱因。<5岁幼儿哮喘急性发作更易并发呼吸道感染,易合并肺炎及呼吸合胞病毒感染,并且住院前诊断率及长期规范治疗依从性均较低。
- 张乐乐苏苗赏李昌崇张海邻
- 关键词：儿童支气管哮喘急性发作年龄差异
