刘锟
- 作品数：31 被引量：191H指数：7
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- 发文基金：国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金温州市科技计划项目更多>>
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- 新生儿低血糖脑损伤的MR研究
- 葡萄糖为人体大脑所必需的能源物质,稳定的血糖对于人体正常的代谢发挥着重要的作用,如果葡萄糖量减少将导致一系列短暂的或持续的脑功能障碍。新生儿期是大脑发育最关键的时期,此时期葡萄糖的利用率较低,而且随着年龄的增长,脑功能活...
- 严志汉高红昌张桂艳刘锟
- 文献传递
- 新生儿低血糖脑病的典型与非典型MRI特征被引量：12
- 2014年
- 目的 分析新生儿低血糖脑病的典型与非典型MRI表现.方法 回顾性分析2009年7月至2013年11月温州医科大学附属第二医院20例确诊为新生儿低血糖脑病患儿的临床及MRI资料.结果 20例中,入院时18例血糖值均≤1.4 mmol/L,2例为2.1 mmol/L,其中反复低血糖者13例.临床症状表现为抽搐、反应低下、发绀及呼吸暂停.9例MRI表现典型,均有枕叶或顶叶皮质或皮层下受累,其中4例伴有胼胝体压部受累,1例伴有内囊后肢受累.11例MRI呈非典型表现,受损脑区为胼胝体压部8例,侧脑室旁白质6例,多发皮质或皮质下白质5例（枕顶叶除外）,基底节区3例,半卵圆中心2例,苍白球1例,额叶局部皮质1例,桥脑1例,单侧海马1例,双侧丘脑及中脑、脑干、延髓同时受累1例.结论 新生儿低血糖脑病典型MRI表现为枕顶叶皮质或皮质下受累,非典型MRI表现为除枕顶叶外其他脑区受累,常损伤多个部位.反复严重低血糖患儿易出现非典型MR表现.
- 王永姣刘锟叶信健卢毅张晓夏张呈兵何磊严志汉
- 关键词：新生儿低血糖磁共振成像
- 新生期单次持续低血糖大鼠模型的制备及顶叶皮层代谢物的离体高分辨磁共振氢谱研究
- 2015年
- 目的应用基于离体高分辨磁共振波谱技术（ex-vivo high-resolution 1H-magneticresonance spectroscopy, 1H-MRS ）的代谢组学技术分析新生大鼠在单次持续低血糖处理后新生期和成年期顶叶的代谢变化，探讨单次持续低血糖所致的顶叶损伤的可能发生机制。方法将7日龄健康足月Sprague—Dawley大鼠随机分为低血糖组与对照组，每组20只。2组大鼠先禁食2h，之后低血糖组腹腔注射胰岛素40U／kg诱导低血糖，对照组给予等剂量生理盐水。造模成功后，分别于新生期（8d）和成年期（60d）分批进行大鼠顶叶脑组织采集和离体磁共振波谱扫描。采用独立样本t检验进行统计学分析。结果（1）低血糖组胰岛素注射后1h血糖为（2．24±0．35）mmol／L，4和7h时血糖均〈1．1mmol／L（低于血糖仪检测下限）。腹腔注射葡萄糖0．5h后，血糖值为（4．90±1．20）mmol／L，恢复正常范围。对照组注射生理盐水后血糖均在正常范围波动。（2）新生期低血糖组和对照组在第一主成分上基本能够区分开，表明两者的代谢模式存在差异，牛磺酸、乳酸和丙氨酸等代谢物对2组的区分贡献较大。成年期低血糖组和对照组在第一主成分上基本能够区分开，表明两者的代谢模式存在差异，N-乙酰天门冬氨酸、γ-氨基丁酸和胆碱对2组的区分贡献较大。在新生期，低血糖组谷氨酰胺、谷氨酸、牛磺酸和琥珀酸含量较对照组明显升高，而γ-氨基丁酸、乳酸和丙氨酸含量明显降低。在成年期，低血糖组γ-氨基丁酸、天冬氨酸、乳酸和牛磺酸含量较对照组明显升高，而N-乙酰天门冬氨酸和胆碱含量明显降低。结论新生大鼠单次持续低血糖可引起新生期大鼠顶叶明显的代谢紊乱，到成年期代谢紊乱持续存在。这可能与该区域神经元损伤持续存在及代偿修复相关。
- 叶信健陈敏江刘锟徐雯卢毅张晓夏高红昌严志汉
- 关键词：低血糖症顶叶大脑皮质磁共振波谱学疾病模型
- 糖尿病大鼠反复严重低血糖后脑内代谢改变的~1H NMR波谱研究
- 2017年
- 目的运用基于~1H NMR的代谢组学方法研究糖尿病大鼠反复严重低血糖后脑内代谢的变化,并结合病理学检查探讨糖尿病大鼠反复严重低血糖脑损伤的发病机制。方法 24只7周龄Sparague Dawley大鼠随机分为实验组和对照组,每组12只。实验组大鼠禁食12h,通过腹腔注射链脲佐菌素溶液(65ml/kg)造成糖尿病,此后连续5天每天腹腔注射胰岛素(4~8U/kg)诱导严重低血糖。对照组则在此期间分别给予等量柠檬酸缓冲液及生理盐水。每组6只大鼠的海马和额叶、顶叶、枕叶进行~1H NMR波谱检测,另外6只进行胶质纤维酸性蛋白(GFAP)染色。采用t检验进行统计学处理。结果实验组大鼠诱导低血糖前血糖值为12.25±2.64mmol/L,注射胰岛素后1h血糖值为1.11±0.45mmol/L,对照组实验期间血糖值6.88±0.59mmol/L。所有实验组大鼠在严重低血糖期间临床表现为精神不振、活动度减弱、体温下降、肢体松软、皮肤苍白,4只严重者出现抽搐。相比对照组,各脑区乳酸浓度升高、谷氨酰胺下降,同时枕叶丙氨酸和琥珀酸含量下降,额、顶叶还存在胆碱含量下降。GFAP染色显示,相比对照组,实验组各脑区的星形胶质细胞数目均显著性增加(P<0.05)。结论糖尿病反复严重低血糖后脑内代谢改变且存在区域性差异,以能量代谢障碍及谷氨酸-谷氨酰胺循环紊乱为主,糖尿病反复严重低血糖后主要引起神经胶质细胞损伤,代谢改变与神经胶质细胞损伤相关。
- 刘锟王永姣黄小燕周永进叶信健付玉川杜美美高红昌严志汉
- 关键词：低血糖磁共振波谱胶质纤维酸性蛋白
- Ⅰ期子宫内膜癌与子宫内膜息肉的3.0T MRI动态增强扫描对比分析被引量：28
- 2015年
- 目的 对比分析Ⅰ期子宫内膜癌与子宫内膜息肉MR动态增强扫描的强化特征及临床价值.方法 回顾性分析2012年4月至2014年6月温州医科大学附属第二医院经手术病理证实的14例Ⅰ期子宫内膜癌和13例子宫内膜息肉的MRI动态增强特征,对比分析不同组间病灶的时间-信号曲线（TIC）类型、各时段（16、32、48、64、109、154、199 s）的信号强度差值、早期相对信号强化率（ARSIR）、最大相对信号强化率（MRSIR）、总体相对信号强化率（SER）和强化峰值时间（TTP）.结果 14例Ⅰ期内膜癌TIC曲线中,Ⅰ型4例,Ⅱ型6例,Ⅳ型4例;13例内膜息肉中,Ⅲ型3例,Ⅳ型10例.Ⅰ期内膜癌各期信号强度差值低于正常肌层,其中32、48、64、109、154、199 s的差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.Ⅰ期内膜癌MRSIR、TTP低于正常肌层;SER高于正常肌层,差异有统计学意义（P＜0.01）.Ⅰ期内膜癌各期信号强度差值低于内膜息肉,其中32、48、64、109、154、199 s的差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.Ⅰ期内膜癌MRSIR、TTP低于内膜息肉;SER高于内膜息肉,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 3.0TMR动态增强检查能定量分析Ⅰ期子宫内膜癌及内膜息肉在各阶段的强化特点,其定量数据及TIC曲线类型对二者的诊断及鉴别诊断具有较大价值.
- 王雪卢毅张晓夏纪涛涛刘锟叶信健白光辉严志汉
- 关键词：子宫内膜肿瘤磁共振成像图像增强
- 一种X光影像数据多用户协作访问方法
- 本发明涉及多用户协作访问技术领域，具体涉及一种X光影像数据多用户协作访问方法，包括：获取用户的身份信息并进行身份验证，分配访问权限，在数据存储过程中，同时应用差分隐私算法对数据进行处理，当用户发出数据访问请求时，确认用户...
- 刘锟
- 新生期低血糖脑损伤的MR研究
- <正>葡萄糖为人体大脑所必需的能源物质,稳定的血糖对于人体正常的代谢发挥着重要的作用,如果葡萄糖量减少将导致一系列短暂的或持续的脑功能障碍。新生儿期是大脑发育最关键的时期,此时期葡萄糖的利用率较低,而且随着年龄的增长,脑...
- 严志汉刘锟
- 文献传递
- 磁共振体素内不相干运动成像评价糖尿病肾功能高滤过期的价值被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨磁共振体素内不相干运动成像(IVIM-DWI)评价糖尿病早期肾功能高滤过期的可靠性。方法:对温州医科大学附属第二医院育英儿童医院内分泌科12例估算肾小球滤过率(eGFR)≥120 m L·min^(-1)·1.73 m-2的糖尿病患者和12例同期健康志愿者进行研究。采用GE MR750 3.0T磁共振扫描仪、选择11个b值采集IVIM-DWI图像,通过GE工作站内置MADC软件获取ADC、D、DP及PF参数图,对图像勾画ROI获取相关参数值。由2名放射科医师分别独立对获取的所有数据进行组内相关系数(ICC)分析。采用两独立样本t检验比较2组间各参数值差异,并采用Spearman相关分析检验IVIM-DWI参数与e GFR相关性。结果:2组数据具有较好的一致性(ICC=0.764~0.874)。糖尿病组肾脏皮质、髓质ADC值、D值及PF值较健康对照组明显增高(P<0.05);肾脏皮质D值与e GFR间存在显著正相关(r=0.581,P<0.05)。结论:IVIM-DWI扩散参数ADC、D及灌注参数PF可以反映早期糖尿病肾脏高滤期肾功能改变,而灌注参数DP反映高滤期肾功能改变仍存在一定的局限。
- 周永进叶信健龚恩惠黄小燕崔诗浛宋佳雯刘锟严志汉
- 关键词：肾脏糖尿病前期肾小球滤过率
- 3.0T磁共振动态增强联合扩散加权成像IVIM模型对乳腺良恶性疾病的诊断价值被引量：18
- 2018年
- 目的探讨动态增强磁共振成像联合体素内不相干运动模型对乳腺良、恶性病变鉴别诊断价值。方法回顾性分析温州医科大学附属第二医院2016年10月—2017年9月经病理证实的60例乳腺疾病患者临床资料,患者均行常规MRI成像、动态增强成像及体素内不相干运动模型(IVIM-DWI,b=0~1 200 s/mm^2)检查。观察指标:病变形态、强化方式、时间-信号曲线、IVIM模型相关参数值,分析上述观察指标在乳腺良、恶性病变当中的鉴别诊断价值。结果在形态学上,乳腺癌多表现为边界模糊,伴分叶或毛刺,片状不均匀强化等特点,差异有统计学意义。在动态增强上,乳腺癌多表现为廓清型曲线(Ⅲ型),乳腺良性病多呈流入型(Ⅰ型)或平台型(Ⅱ型),差异有统计学意义。在IVIM相关参数值上:D值、f值和ADC值在乳腺良、恶性组间差异有统计学意义(t值分别为3.301、-5.247、3.899,均P<0.05);D*值差异无统计学意义(t=0.454,P>0.05)。ROC曲线示D值诊断效能最大(AUC=0.873),联合D值和f值的AUC可达到0.941。结论动态增强磁共振成像联合IVl M模型相关参数值有助于提高乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值,并呈现出较高的诊断效能。
- 赵晓君刘锟张弦谢筱筱叶信健周忠洁严志汉
- 关键词：扩散加权成像
- 妊娠晚期瘢痕子宫下段厚度的影响因素分析被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨妊娠晚期瘢痕子宫下段厚度的影响因素。方法：回顾性分析2011年6月至2013年12月于我院行磁共振成像（MRI）检查的妊娠晚期（36~40周）患者74例,其中有剖宫产史孕妇34例（剖宫产组）,经阴道分娩史孕妇40例（对照组）。在MRI图像上分别测量2组孕妇子宫下段的厚度,采用线性回归模型分析孕妇的年龄、孕周、剖宫产史、剖宫产的次数、距上次剖宫产的间隔时间等因素对子宫下段厚度的影响。结果：剖宫产组孕妇子宫下段厚度为（3.34±0.71）mm,对照组孕妇子宫下段厚度为（3.97±1.08）mm,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。线性回归模型中,剖宫产史对子宫下段厚度的影响差异有统计学意义（P〈0.05）,孕妇的年龄、孕周、剖宫产的次数、距上次剖宫产的间隔时间对子宫下段厚度的影响差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：剖宫产史是影响妊娠晚期瘢痕子宫下段厚度的主要因素。
- 付玉川刘倩黄雅楠朱欢乐刘锟严志汉
- 关键词：磁共振成像剖宫产术影响因素
