刘永刚
- 作品数：6 被引量：52H指数：3
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金一般项目云南省教育厅科学研究基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症加强治疗病房专科护士对预防呼吸机相关性肺炎培训前后认知情况的调查研究被引量：18
- 2015年
- 目的：通过对云南省急危重症专科护士培训班学员进行呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施培训，比较其培训前后的认知情况，评估培训课程对提高预防VAP认知程度的作用。方法将2013年4月至6月参加云南省急危重症护理专科知识培训班的64名学员作为调查对象，采用自行设计的调查表，并结合临床实践经验确定调查表内容。问卷由研究者本人在VAP相关课程培训前集中发放，用统一指导语向被调查者详细说明量表的填写方法，以不记名填写方式由学员独立完成，并当场收回。培训课程共计6学时，在VAP相关课程培训结束时再次集中发放同一问卷，评价培训前后护士对VAP预防认知得分情况和认知率的变化。结果培训前共发放64份问卷，回收有效问卷61份，有效回收率95.3%，而培训后共发放57份问卷，回收有效问卷57份，有效回收率为100%。培训后ICU护士对VAP预防认知得分较培训前明显提高，差异有统计学意义（分：5.6±1.4比4.4±1.5，t＝-4.542，P＜0.05）。对培训前后每个条目认知情况进行比较分析显示：培训后对患者体位〔100.0%（57/57）比85.2%（52/61）〕、吸痰方式〔94.7%（54/57）比75.4%（46/61）〕、翻身床对比标准床〔86.0%（49/57）比55.7%（34/61）〕、气管插管途径〔84.2%（48/57）比54.1%（33/61）〕、使用带有声门下吸引管腔的气管内导管〔75.4%（43/57）比49.2%（30/61）〕这5个问题的认知率较培训前明显提高（均P＜0.01）；而湿化装置的更换频率〔70.1%（40/57）比60.6%（37/61）〕、呼吸机回路的更换频率〔28.1%（16/57）比21.3%（13/61）〕、密闭式吸痰管的更换频率〔26.3%（15/57）比19.7%（12/61）〕、气道湿化装置的类型〔17.5%（10/57）比13.1%（8/61）〕这4个问题的认知率较培训前有所提高，但差异无统计学意义（均P＞0.05）。结论对ICU护士开展VAP预防循证指南的培�
- 马雪芩刘永刚罗艳芳田莹
- 关键词：呼吸机相关性肺炎专科护士
- 三级综合医院成人ICU护士伦理冲突现状及影响因素研究被引量：1
- 2023年
- 目的调查三级综合医院成人ICU护士的伦理冲突现状,并分析影响因素,为改善其伦理冲突水平提供依据。方法采用多阶段抽样的方法,于2021年12月—2022年4月应用一般资料调查问卷、护理伦理冲突问卷-重症监护版对28所三级综合医院的1608名成人ICU护士进行调查,采用单因素分析及二元Logistic回归分析影响因素。结果共回收1516份有效问卷,有效问卷回收率为94.28%。三级综合医院成人ICU护士的护理伦理冲突问卷-重症监护版得分为[75.5(35.0,125.0)]分。Logistic回归分析结果显示,地区、ICU类型、年龄、文化程度、职称、家庭人均月收入和是否接受过伦理培训是成人ICU护士伦理冲突的影响因素(P<0.05)。结论成人ICU护士的伦理冲突有待缓解,护理管理者应关注并识别伦理冲突风险人群,注重疏导与心理支持,制订个性化干预措施,缓解成人ICU护士的伦理冲突。
- 刘苑菲徐语同马亚君刘永刚崔念奇张玉萍马伟光金静芬
- 关键词：重症监护病房伦理冲突护理管理研究
- 云南省ICU护士谵妄相关知识和实践现状及其影响因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨云南省重症监护室(ICU)护士谵妄相关知识和实践现状,分析其影响因素。方法:翻译约旦学者Hamdan的问卷《ICU护士谵妄相关知识和实践水平问卷》,对云南省217名ICU护士进行问卷调查,统计参与者的人口统计学资料,并进行单因素分析与Logistic回归分析。结果:ICU护士谵妄相关知识得分为(43.85±5.87)分,实践现状得分为(70.76±6.24)分,得分整体偏低;单因素分析显示,本科及以上学历、工作年限超过10年、主管或主任护师职称、经过培训与有规范化管理体系的ICU护士谵妄相关知识得分与实践现状得分明显更高(P<0.05);Logistic回归分析显示,学历、工作年限、是否经过培训、是否有规范化管理体系是影响云南省ICU护士谵妄相关知识和实践现状的独立危险因素(P<0.05)。结论:云南省ICU护士谵妄相关知识和实践现状水平较低,且受学历低、工作年限短、未经过相关培训和无规范化管理体系等因素影响,应进行针对性干预。
- 李宜静李晓曦杨肖蓉蔡立梅张贺刘永刚
- 关键词：重症监护室护士
- 呼吸机管路更换频率对呼吸机相关性肺炎的影响被引量：23
- 2016年
- 目的调查呼吸机管路不同更换频率患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生情况，探讨适宜的更换频率。方法采用前瞻性随机抽样调查研究方法，人选2012年12月至2015年12月昆明医科大学第一附属医院急诊重症加强治疗病房（EICU）接受有创机械通气≥3d的患者，根据患者更换呼吸机管路频率分为3d、7d和10d组，比较各组患者呼吸机管路致病菌检出率及VAP发生率。结果入选98例患者的人工气道建立方式主要为经口气管插管或气管切开，其中男性56例，女性42例；年龄8～86岁，平均（51．97±17．56）岁。3组患者性别、年龄、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、咳嗽功能及应用糖皮质激素、肠内营养、雾化和镇静剂治疗等基本资料比较差异均无统计学意义，说明组间危险因素一致。3d组呼吸机延长管、呼气端、吸气端、积液杯的细菌检出率分别为36．7％、36．7％、33．3％、33．3％；7d组细菌检出率分别为73．0％、67．6％、62．2％、62．2％；10d组4个管路部位的细菌检出率均为90．3％。说明在同一更换频率下，不同管路部位细菌检出率基本一致，且呼吸机管路使用时间越长，管路细菌检出率越高（x2值分别为20．599、19．879、21．975、21．975，均P=0．000）；而且呼吸机管路使用时间越长，VAP发生率越高，3d组、7d组、10d组VAP发生率分别为26．7％、59．5％、77．4％，组间比较差异有统计学意义（X2=30．486，P〈0．001）。以3d组为基准，7d组VAP发生率是3d组的15．950倍，10d组VAP发生率是3d组的18．333倍（均P〈0．001）。结论呼吸机管路使用时间越长，管路细菌污染程度越严重，VAP发生率越高。
- 田莹马雪芩刘永刚韩广营吴海鹰
- 关键词：呼吸机相关性肺炎机械通气呼吸机管路
- 云南省急危重症专科培训班护士对预防呼吸机相关性肺炎循证指南认知的调查被引量：8
- 2014年
- 目的了解云南省急危重症专科培训班护士对预防呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)循证指南的认知现状,以期了解云南省急危重症护士有关VAP预防认知水平,为开展VAP预防的教育培训提供理论依据。方法采用自行设计的问卷调查表,对云南省急危重症专科培训班的61名护士学员进行调查。结果本组护士对预防VAP循证指南的认知评分为(4.4±1.5)分,其中对呼吸机回路更换频率、密闭式吸痰管更换频率及气道湿化装置类型的认知率较低,分别为23%、21%、13%。结论云南省急危重症专科培训班护士对预防VAP循证指南的认知水平不高,应加强VAP循证护理教育和规范化培训。
- 田莹马雪芩李莎莎刘永刚
- 关键词：护士呼吸机相关性肺炎
- EICU机械通气患者呼吸机管路细菌学与呼吸道病原菌的调查研究被引量：3
- 2020年
- 目的本研究旨在通过对呼吸机管路不同更换频率,呼吸机管路细菌学及下呼吸道细菌学的研究分析,为ICU感染控制及有创机械通气患者人工气道护理措施制定提供依据。方法采用前瞻性随机抽样调查研究方法,入选2012年12月至2015年12月入住昆明医科大学第一附属医院急诊重症加强治疗病房(EICU)接受有创机械通气≥3 d的患者,根据患者更换呼吸机管路频率分为3 d组、7 d组和10 d组,比较各组患者呼吸机管路细菌学及下呼吸道细菌学相关性。结果呼吸机管路中检出的细菌以革兰氏阴性杆菌为主,检出率最高的是鲍曼不动杆菌(47.0%),其次为肺炎克雷伯菌(16.7%)和铜绿假单胞菌(12.1%);下呼吸道细菌检出与呼吸机管路细菌检出具有一致性,检出最高为鲍曼不动杆菌(59.6%),其次为肺炎克雷伯菌(19.1%)和铜绿假单胞菌(12.8%)。3 d组呼吸机延长管、呼气段、吸气段、呼气段积液杯、吸气段积液杯的细菌检出率分别为36.7%、36.7%、33.3%、33.3%、20.0%;7 d组细菌检出率分别为73.0%、67.6%、62.2%、62.2%、54.1%;10 d组5个管路部位的细菌检出率均为90.3%。3 d、7 d和10 d组的下呼吸道细菌检出阳性率分别为30.0%、48.6%、64.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸机管路使用时间越长,管路细菌污染程度越严重,下呼吸道细菌检出率越高。
- 马雪芩刘永刚韩广营田莹
- 关键词：机械通气呼吸机管路呼吸道感染细菌学
