陈胜龙
- 作品数：14 被引量：120H指数：7
- 供职机构：广东省人民医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生电气工程更多>>
- 早期气管切开在重度颅脑创伤中的治疗价值被引量：15
- 2013年
- 目的探讨早期气管切开在重度颅脑创伤中的治疗价值。方法收集重症监护室住院并已行气管切开治疗的重度颅脑创伤患者共62例。根据气管切开时间早晚分为A组(≤8 d)29例和B组(>8 d)33例,并分析比较两组患者院内获得性肺炎(HAP)发生率、基本治愈率、病死率、抗生素使用时间、住院时间和住院费用。结果 62例已行气管切开治疗的重度颅脑创伤患者中,两组基本治愈率(27.5%vs 27.2%)及病死率(13.7%vs15.1%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组肺炎发生率(37.9%vs 63.6%)、抗生素使用时间[(8.9±4.7)d vs(15.7±9.6)d]、住院时间[(12.3±5.6)d vs(18.7±7.1)d]和住院费用[(11.83±7.32)万元vs(19.25±8.41)万元]比较,A组更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在给予气管插管并进行机械通气的重度颅脑创伤的患者中,气管切开时机,不影响患者的基本治愈率及病死率。但早期气管切开能减少患者HAP发生率,缩短抗生素使用时间,缩短住院时间和减少住院费用。
- 林晓孙诚邓医宇陈纯波叶珩吕波陈胜龙曾红科
- 关键词：气管切开
- 重组人脑利钠肽对感染性休克患者心功能的动态影响被引量：2
- 2016年
- 目的通过单中心前瞻性随机对照研究观察重组人脑利钠肽（rhBNP）对感染性休克患者心功能及组织灌注的影响，并进行动态分析。方法2014年1月至2016年2月，对广东省人民医院ICU病区共100例感染性休克患者进行前瞻性研究，全部病例参照6h早期目标导向治疗方案（EGDT），采用随机数字表法随机产生49例试验组患者（应用rhBNP），51例对照组患者（不使用rhBNP）。主要观察指标为两组患者治疗72h后的心脏指数（CI）和静脉血中氨基末端BNP前体（NT-proBNP）水平，次要观察指标为治疗72h后患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、经皮血氧饱和度（SPO：）及乳酸水平（Lac）。同时记录试验组和对照组应用rhBNP后即刻、24h、48h及72h的NT-proBNP、Lac及HR、CI、MAP、SPO2的变化，以明确应用rhBNP后的动态变化情况。最后比较两组患者ICU住院天数和28d病死率。结果治疗前两组患者基线资料差异无统计学意义。治疗72h后，主要观察指标：试验组患者的Pro-BNP明显低于对照组[P=0．030；试验组和对照组Pro-BNP分别为（14965．7±5984．5）pg／mL、（17392．5±3830．5）pg／mL；试验组患者的CI有明显提高，P=0．002；试验组和对照组的CI分别为：（4．0±0．2）、（3．7±0．6）]。次要观察指标：Lac有明显下降趋势[P=0．001；试验组和对照组Lac分别为（2．4±0．6）mmol／L、（3．7±0．6）mmol／L]。试验组24h后HR明显下降[患者治疗前HR为（113．3±7．2）次／min，经rhBNP治疗24h后HR为（97．5±14．7）次／min]，但与治疗24h点比较，随后24～72hHR无明显变化；MAP、SPO2在rhBNP治疗前后无明显改变。与对照组比较，试验组患者ICU住院时间明显缩短[（12．93±7．45）d vs．（20．67±6．96）d，P〈0．01），28d病死率显著降低（30．6％（15／49）vs．54．9％（28／51），P=0．014）。结论rhBNP治疗72h后能明显降低感染性�
- 曾举浩刘新强江稳强胡北陈胜龙温妙云吕波韩永丽
- 关键词：RHBNP心功能NT-PROBNP平均动脉压经皮血氧饱和度
- 美国《急重症医院呼吸机相关性肺炎预防策略(2014版)》解读被引量：24
- 2015年
- 呼吸机相关性肺炎（VAP）是接受有创机械通气患者最常见的并发症之一。据报道，10％～20％的接受有创机械通气的患者发生VAP[1]。2014年美国卫生保健流行病学会和美国感染疾病协会（AHEA／IDSA）共同对2008年VAP预防策略进行了更新（以下简称新策略）。
- 陈胜龙陈纯波
- 关键词：呼吸机相关性肺炎机械通气
- D-二聚体阴性肺栓塞患者的危险因素分析被引量：16
- 2015年
- 目的 分析总结D-二聚体阴性肺栓塞患者的危险因素,以指导是否应行肺血管增强（CTA）检查以防漏诊.方法 回顾分析广东省人民医院急危重症医学部收治的106例可疑肺栓塞但血浆D-二聚体阴性的患者,且所有患者均接受了肺CTA检查.按肺CTA检查结果分为两组：有肺栓塞组（41例）和无肺栓塞组（65例）.比较两组的临床表现、发病至就诊的时间间隔、脑钠肽前体（NT-proBNP）、高危因素（如各种原因制动3周以上、单侧肢体浮肿或疼痛、深静脉血栓史、恶性肿瘤）以及Wells量化临床评分（≥4分者为高危患者）;用Logistic回归方法分析各因素对D-二聚体阴性患者发生肺栓塞的风险.结果 本研究发现临床上怀疑肺栓塞但D-二聚体阴性患者,肺CTA提示肺栓塞达38.6％.D-二聚体阴性肺栓塞患者的一个重要临床特点是发病至就诊的时间间隔均较长[（9.51 ±2.01）dvs.（4.01±1.92）d,P＜0.05],即就诊延迟;这些D-二聚体阴性的肺栓塞患者均存在肺栓塞高危因素（P＜0.01）,其中Wells临床评分≥4分的机率较无肺栓塞患者增加（P＜0.01）,血浆NT-proBNP水平也显著升高（P＜0.01）;Logistic回归分析显示,气促、NT-proBNP升高以及Wells临床评分≥4分是本组D-二聚体阴性患者发生肺栓塞的危险因素.结论 就诊延迟是漏诊D-二.聚体阴性肺栓塞的主要原因.D-二聚体阴性的可疑肺栓塞患者,如具有气促、血清NT-proBNP升高、Wells临床评分≥4分提示很可能存在肺栓塞,应积极行肺CTA检查;但当不存在这些临床特征时,则可不予考虑存在肺栓塞.
- 陈胜龙曾红科黄伟平邓医宇方明
- 关键词：D-二聚体阴性脑钠肽前体肺栓塞
- 右美托咪定联合β-受体阻滞剂对急性A型主动脉夹层患者心率控制及早期预后的回顾性研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨右美托咪定(Dex)联合β-受体阻滞剂对急性A型主动脉夹层患者的心率(HR)控制及早期预后的影响。方法回顾分析2017年2月至2018年4月急性A型主动脉夹层患者共121例,所有患者均常规使用镇痛、控制血压药物,并予β-受体阻滞剂(艾司洛尔联合口服美托洛尔)控制心率,根据是否使用右美托咪定将患者分为非右美托咪定组(Non-Dex组)52例,右美托咪定组(Dex组)69例。观察两组患者的HR和收缩压(SBP)达标情况、达标后的HR和SBP波动幅度、艾司洛尔使用量、急性肺水肿发生率和早期主动脉夹层破裂发生率(入院3d内)等。结果与Non-Dex组比较,Dex组在干预后1 h的HR即开始降低(P﹤0.05);Dex组3h与6h HR达标率明显高于Non-Dex组(53.22%vs.33.45%,78.24%vs.56.35%,P﹤0.05),且Dex组达标后HR波动幅度更小(P﹤0.05),同时艾司洛尔的使用量明显减少[(3569.34±1201.14)mg vs.(6812.12±1801.04)mg,P﹤0.05];两组患者1h的SBP达标率为73.21%和70.65%,差异无统计学意义,但Dex组在达标后的SBP波动更小(P﹤0.05);Dex组患者入院3d内急性肺水肿和主动脉夹层破裂的发生率分别为10.31%和11.91%,显著低于Non-Dex组的21.23%和23.36%(P﹤0.05)。结论对于急性A型主动脉夹层患者,右美托咪定有助于更快、更有效的控制HR,并使血压控制更平稳,同时减少β-受体阻滞剂用量,降低并发症,提高早期生存率。
- 陈胜龙杨仁强韩永丽刘新强温妙云黄林强曾红科
- 关键词：Β-受体阻滞剂
- 艾司洛尔通过控制心室率改善感染性休克患者临床预后和组织氧代谢被引量：16
- 2015年
- 目的探讨艾司洛尔是否通过控制心室率改善感染性休克患者的临床预后和组织氧代谢。方法采用单中心随机双盲对照研究。选择2013年9月至2014年9月人住广东省人民医院重症加强治疗病房（ICU），经6h早期目标导向治疗（EGDT）后肺动脉楔压≥12mmHg（1mmHg=0．133kPa）或中心静脉压（CVP）≥12mmHg，且需要去甲肾上腺素（NE）维持平均动脉压（MAP）≥65mmHg、心率（HR）≥95次／min的感染性休克患者，按随机数字表法分为艾司洛尔组和对照组。两组患者均给予常规基础治疗，艾司洛尔组同时经上腔静脉导管用微量泵持续泵人艾司洛尔0．05mg·kg^-1·min^-1，并根据HR调整剂量，24h内控制HR〈100次／min；对照组则不对HR进行特殊干预。主要观察目标：ICU住院时间和28d病死率；次要观察目标：治疗前及治疗后24、48、72h血流动力学指标[HR、MAP、CVP、心排血指数（CI）、每搏量指数（SVI）、外周血管阻力指数（SVRI）]和组织氧代谢指标[中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、血乳酸（Lac）]。结果共48例感染性休克患者入选，对照组和艾司洛尔组各24例。①主要观察目标：与对照组比较，艾司洛尔组ICU住院时间明显缩短（d：13．75±8．68比21．70±6．06，t=3．680，P=0．001），28d病死率明显降低[25．0％（6／24）比62．5％（15／24），x^2=6．857，P=0．009]。②次要观察目标：两组患者治疗前血流动力学指标、组织氧代谢指标比较差异均无统计学意义。对照组治疗前后各指标均无明显改变；艾司洛尔组治疗后HR明显减慢，SVI、SVRI、ScvO2逐渐升高，Lac逐渐降低，而MAP、CVP、CI无明显改变。与对照组比较，艾司洛尔组治疗后24h起HR即明显减慢（次／min：84．4±3．5比111．2±7．2，P〈0．01），SVRI和ScvO2即明显升高[SVRI（kPa·s·L-1·m-2）：137．9±1．6比126．9±1.3，ScvO2：0．652±0．017比0．620±0．01
- 刘新强黄伟平温妙云曾文新江稳强陈胜龙曾举浩曾红科
- 关键词：感染性休克艾司洛尔心脏功能组织氧代谢
- NT-proBNP对急性缺血性脑卒中TOAST分型的ROC曲线分析被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨NT-proBNP对急性缺血性脑卒中TOAST分型的筛选价值。方法:纳入2015年6月至2016年5月课题组研究分中心急诊科收治的急性缺血性脑卒中共258例,入院时进行NT-proBNP水平检测,采用国际公认方法对所有患者进行TOAST分型,运用ROC曲线分析,探讨NT-proBNP对缺血性脑卒中各分型的筛选价值。结果:NT-proBNP对SAO组、LAA组、Other组的筛选价值均不高。对CE型脑卒中有一定的筛选价值,且当NT-proBNP以501.17pg/ml为界对CE型患者进行筛选时,筛选准确度最高。结论:NT-proBNP对CE型脑卒中有一定的筛选价值,对SAO组、LAA组、Other组的筛选价值均不高。
- 徐文冲袁康吴智鑫陈景利吴国新蔡卫东陈胜龙蒋崇慧何明丰
- 关键词：急性缺血性脑卒中NT-PROBNPROC曲线
- 尿微量白蛋白／尿肌酐比值预测重症患者急性肾损伤及预后的临床价值被引量：20
- 2017年
- 目的探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值（albumin/creatinine ratio，UACR）在预测重症患者急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）诊断及预后的临床价值。方法前瞻性入选2014年10月至2015年5月入住广东省3家医院重症医学科（intensive care unit，ICU）的重症患者527例。按2012年改善全球肾脏病预后组织（Kidney Disease：Improving Global Outcomes, KDIGO）标准，将患者分为AKI组和非AKI组，其中AKI组又分为轻症（KDIGO标准1期）及重症（KDIGO标准2、3期），分别检测并比较各组UACR指标水平，使用受试者工作特征（receiver operating characteristic curve，ROC）曲线及其曲线下面积（area under cruve，AUC）评价UACR在AKI诊断、进展及预后的临床价值，以P〈0.05为差异具有统计学意义。结果（1）527例重症患者中有148例发生AKI，发生率为28.1%。AKI组患者UACR明显高于非AKI患者（P〈0.05）。（2）54例患者发展成重症AKI（10.2%），重症AKI组UACR显著高于非AKI组及轻症AKI组（P〈0.05）。（3）UACR预测AKI及重症AKI的AUC分别为0.706，0.748，具有中度以上预测能力。（4）UACR预测入ICU时AKI、入ICU后7 d内发生AKI、进展性AKI的AUC分别为0.702、0.675、0.649；预测ICU内肾脏替代治疗、ICU病死率、住院病死率的AUC是0.851、0.781、0.748。结论UACR可预测重症患者AKI及其预后，是AKI早期诊断及预后评估的生物标志物。
- 翟依玲叶珩池锐彬邓宇珺陈胜龙王琳胡林辉高露张丹青侯雅婷陈纯波
- 关键词：重症患者急性肾损伤预后
- 高渗盐水对脑缺血大鼠Notch信号通路的影响
- 2016年
- 目的：探讨高渗盐水（ hypertonic saline， HS）对大鼠脑缺血后小胶质细胞Notch信号通路的影响。方法 SPF级-雄性SD大鼠随机（随机数字法）分为假手术组，脑缺血组，生理盐水（ NS）组，10％高渗盐水（10％HS）组。除假手术组外，其他各组采用线栓法复制右侧大脑中动脉栓塞脑缺血模型，缺血2 h后实施再灌注24 h， NS组和10％HS组按0.3 mL／h经尾静脉分别匀速泵入NS和10％HS治疗24 h。然后采用免疫荧光法、 RT-PCR、 Western blot检测各组大鼠脑缺血灶周围Notch1及Notch受体的胞内片段NICD的表达。数据采用单因素方差分析，用LSD法进行组间两两比较，以P＜0.05为差异具有统计学意义。结果免疫荧光表明与假手术组比较，脑缺组和NS组缺血灶周围小胶质细胞Notch1与NICD的表达明显增加；10％HS组与脑缺血组及NS组比较，缺血灶周围小胶质细胞Notch1与NICD的表达明显减少。 RT-PCR表明脑缺血组及NS组与对照组比较， Notch1 mRNA的表达明显增加（对照组：1.000±0.076；脑缺血组：2.203±0.283； NS组：1.616±0.185； P＜0.01）；10％HS组与脑缺血组及NS组比较， Notch1 mRNA的表达均明显减少（脑缺血组：2.203±0.283； NS 组：1.616±0.185； HS 组：1.202±0.177； P ＜0.05）。 Western blot表明脑缺血组和 NS 组与对照组相比，脑缺血灶周围 Notch1蛋白表达明显增加（对照组：0.290±0.079；脑缺血组：0.750±0.029； NS 组：0.765±0.182； P ＜0.01）；10％HS 治疗后， Notch1蛋白表达较脑缺血组和NS组明显减少（脑缺血组：0.750±0.029； NS组：0.765±0.182；HS组：0.390±0.195； P＜0.05）。脑缺血组和NS组与对照组比较，大鼠脑缺血灶周围NICD蛋白表达明显增加（对照组：0.401±0.196；脑缺血组：0.906±0.359； NS组：0.847±0.153； P＜0.01）；10％HS治疗后， NICD蛋白表达较脑缺血组和NS组明显减少（脑缺血组：0.906±0.359；NS组：0.847±
- 韩永丽朱高峰黄林强邓医宇王桥生江稳强温妙云陈胜龙胡北曾红科
- 关键词：高渗盐水脑缺血大脑中动脉栓塞小胶质细胞NOTCH信号通路NOTCH1
- 一种防止咽拭子弹出的取样管
- 本实用新型公开一种防止咽拭子弹出的取样管，包括盖子和检测管，所述检测管开口向上，所述盖子盖接在所述检测管顶部，所述检测管内设有隔板，所述隔板包括呈环形阵列布设的多个扇形片体，所述扇形片体具有弹性。本实用新型的有益效果是将...
- 陈胜龙胡培航李海艳
