陈剑
- 作品数:23 被引量:62H指数:4
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- 肱骨近端移位骨折的手术治疗及其肩关节功能的术后康复被引量:1
- 2010年
- 目的探讨肱骨近端移位骨折的手术治疗方法及术后康复锻炼效果。方法手术治疗肱骨近端移位骨折86例,采用钢针张力带内固定、人工肱骨头置换及T形钢板固定。并在术后积极进行康复锻炼。结果86例患者获随访8~12个月,肩关节功能评价采用Constant-Mudey绝对值评分方法,平均评分(79.0±6.8)分,其中优56例,良21例,可5例,差4例,优良率为89.5%(77/86)。结论肱骨近端移位骨折采用手术治疗可取得满意效果,再配合术后康复锻炼,可以最大限度地恢复肩关节功能。
- 胡振辉陈剑
- 关键词:肩骨折肩关节功能康复
- 颈前路减压内固定治疗脊髓型颈椎病被引量:2
- 2008年
- 目的探讨脊髓型颈椎病颈前路的手术治疗方法及疗效分析。方法对63例脊髓型颈椎病患者行颈前路椎间盘切除减压钛网植骨或自体髂骨植入结合颈前路带锁钢板固定术。术后随访观察颈椎X线片、自我感觉、临床功能评价、神经功能恢复情况。结果63例患者全部获得随访,随访时间12~24个月(平均16个月)。手术后恢复满意,患者生活基本可自理。神经功能改善依据JOA评定标准,优29例,良18例,中10例,无效6例;JOA评分由术前(9.1±2.4)分上升至术后的(17.4±3.2)分。结论应用颈前路减压钛网植骨或自体髂骨植入颈前路带锁钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病,具有支撑、稳定手术椎体节段和诱导成骨的优点,术后颈椎即时稳定性好,椎间融合率高。
- 陈剑李松强
- 关键词:前路内固定脊髓型颈椎病手术治疗
- 单侧经皮穿刺近椎体中线椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折28例体会
- 目的探讨采用单侧经皮穿刺近椎体中线椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的优势。方法本组28例患者共28个椎体,全部在"C"臂机透视下,在穿刺针近椎体后缘时加大穿刺针水平面角(TSA角),从而使穿刺针在矢状面进...
- 吴忠伟何登伟任少军朱科军李松强陈剑
- 关键词:脊柱骨折椎体后凸成形术
- 文献传递
- 中医正骨手法复位联合中药熏蒸治疗小儿肱骨髁上骨折44例被引量:11
- 2020年
- 肱骨髁上骨折多发于儿童,居肘部骨折首位,约占50%~60%[1]。主要分为伸直型与屈曲型,其中90%为伸直型[2]。目前主要有手法复位外固定、尺骨鹰嘴骨牵引、闭合复位经皮克氏针内固定及切开复位内固定术等方法。手法复位外固定是治疗儿童肱骨髁上骨折常用的方法,具有对折端组织创伤较小,能有效地促进骨折愈合、较快恢复患肢功能,减轻患儿的痛苦等优势[3]。
- 陈剑吴泉州
- 关键词:肱骨髁上骨折手法复位外固定促进骨折愈合伸直型屈曲型肘部骨折
- 创伤性颈髓损伤早期并发呼吸衰竭风险及影响因素研究被引量:4
- 2016年
- 目的探讨创伤性颈髓损伤(TCSCI)早期并发呼吸衰竭的风险及影响因素,为评估、改善TCSCI患者预后提供可参考依据。方法采用回顾性研究方法,选择2011年6月-2015年6月期间丽水市中心医院收治的212例TCSCI患者作为研究对象。收集患者相关临床资料,根据是否并发呼吸衰竭进行分组,41例并发呼吸衰竭患者作为研究组,171例无呼吸衰竭患者作为对照组。单因素分析研究组间性别、年龄、受伤原因、损伤平面、是否伴有骨折脱位、ASIA分级情况差异,并纳入Logistic回归多因素分析研究并发呼吸衰竭的危险因素。结果2组是否伴有骨折脱位(χ2=7.964,P=0.005)、损伤平面(χ2=15.826,P〈0.001)、受伤原因(χ2=4.3047,P=0.014)、ASIA(χ2=51.947,P〈0.001)差异有统计学意义,性别(χ2=0.040,P=0.624)、年龄(χ2=1.517,P=0.468)组间差异无统计学意义,Logistic回归显示,是否伴有骨折脱位(OR=6.120,95%CI:1.574-9.644)、损伤平面(OR=2.215,95%CI:1.369-3.454)、ASIA分级(OR=1.925,95%CI:1.122~2.774)是独立的影响因素。结论伴有骨折脱位、损伤平面c4以上、ASIA分级高可能是TCSCI早期并发呼吸衰竭的危险因素,应采取针对性的预防措施降低并发呼吸衰竭风险、改善患者预后。
- 朱烨陈剑何登伟吴忠伟朱科军
- 关键词:创伤性颈髓损伤呼吸衰竭
- 经皮椎间孔入路内镜下治疗腰椎融合术后邻椎腰椎间盘突出症被引量:4
- 2022年
- 目的:探讨经皮椎间孔入路内镜下治疗腰椎融合术后邻椎腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:对2010年2月至2018年6月收治的64例腰椎融合术后邻椎腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析,分为观察组与对照组。观察组33例中男23例,女10例;年龄55~83(65.7±7.4)岁;单节段融合27例,双节段融合6例;运用经皮椎间孔入路内镜下手术治疗。对照组31例中男22例,女9例;年龄51~78(64.8±7.8)岁;单节段融合25例,双节段融合6例;运用开放融合翻修手术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、透视次数、术后下床活动时间和住院时间。采用疼痛视觉模拟评分(visual analgue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评估临床疗效。观察两组并发症发生情况。结果:64例患者均获得至少2年随访,观察组随访时间(2.4±0.5)年,对照组随访时间(2.6±0.7)年。观察组的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间较对照组明显减少(P<0.05),观察组的透视次数较对照组明显增加(P<0.05)。两组患者腰痛、下肢痛VAS和ODI在末次随访时和术前比较均有明显改善(P<0.05);观察组术后各时间点腰痛VAS,术后1、3个月ODI均较对照组有优势(P<0.05),而两组间下肢痛VAS比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:与传统再次开放融合翻修术相比,经皮椎间孔入路内镜下微创手术治疗腰椎融合术后邻椎腰椎间盘突出症具有减少手术时间和术中出血量,缩短下床活动时间和住院时间,促进疼痛和功能改善的优点,且可降低并发症发生率。但其中远期的临床疗效有待进一步研究。
- 楼超俞伟杨陈剑何登伟
- 关键词:椎间盘移位腰椎脊柱融合术
- CT引导下经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症
- 目的评价CT引导下经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 90例腰椎间盘突出症患者均采用在CT导视下穿刺到病变椎间盘中央;置入光纤,光纤尖端超出穿刺针尖3~5mm。汽化开始,在汽化过程中,有汽泡或青烟...
- 吴忠伟任少君李松强陈剑
- 关键词:经皮激光椎间盘汽化减压术CT引导腰椎间盘突出症
- 文献传递
- 单侧经皮穿刺近椎体中线椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折28例
- 2013年
- 我科自2009年10月—2012年1月采用经皮穿刺近椎体中线椎体后凸成形术治疗老年患者骨质疏松性椎体压缩性骨折28例,疗效满意,现报道如下。1临床资料本组28例中男10例,女18例;年龄65~83岁,平均70.1岁;病程1天~3周。主要症状为胸、腰背部疼痛,脊柱正侧位片、MR及CT三维重建均显示椎体压缩性骨折,
- 吴忠伟何登伟任少军朱科军李松强陈剑
- 关键词:脊柱骨折骨质疏松
- 无骨折脱位型颈髓损伤45例诊疗分析
- 2009年
- 目的:评价无骨折脱位型颈髓损伤各种治疗方法的疗效。方法:本院45例无骨折脱位型颈髓损伤患者分别进行A组(1周内手术治疗),B组(1周后手术治疗),C组(非手术治疗),对3组患者JOA评分进行回顾性分析。结果:经出院后6-12月随访,患者JOA评分A组、B组与C组相比均显著增加,A组JOA评分增加显著高于B组。结论:早期手术治疗相比晚期手术治疗及非手术治疗,对患者病情改善效果最佳。
- 陈剑李松强
- 关键词:骨折脱位脊髓损伤
- 短节段微创置钉结合伤椎内植骨治疗中青年胸腰椎爆裂骨折被引量:1
- 2014年
- 脊柱胸腰段因处于脊柱生理弧度相互交界处,活动范围大,故骨折好发。我院自2007年10月-2010年10月采用后路短节段微创置钉结合伤椎内植骨治疗中青年胸腰椎爆裂骨折42例,取得满意的疗效,现报道如下。1临床资料42例中,男30例,女12例,年龄27~48岁,平均38.7岁;人院诊断均为胸腰椎爆裂骨折;致伤原因:坠落伤13例,交通伤25例,压砸伤4例。
- 朱科军李松强刘飞俊陈剑吴忠伟
- 关键词:中青年