非手术治疗重症急性胰腺炎并发十二指肠内瘘:附6例报告 2013年 目的:探讨非手术重症急性胰腺炎(SAP)并发十二指肠瘘的原因及防治方法。方法:对6例非手术治疗SAP并发十二指肠瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果:6例非手术SAP患者在SAP发生后5~8周并发胰腺假性囊肿十二指肠瘘,均行B超引导下胰腺假性囊肿穿刺引流和内科保守治疗,十二指肠瘘在发生后3~5周治愈。结论:非手术SAP并发十二指肠瘘与SAP并发胰腺假性囊肿感染有关,其形成的瘘口较小,治疗上可行保守治疗保持胰腺假性囊肿引流通畅.无需手术治疗。 梁道明 陈嘉勇 张毅 赵辉 王志华关键词:胰腺炎 十二指肠瘘 穿刺引流 抑郁症与非酒精性脂肪性肝病的相关性分析 被引量:1 2022年 目的探究抑郁症与非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的相关性。方法选取2020年7月~2020年11月于我院行健康体检的738例受检者。根据是否发生NAFLD,分为非NAFLD组(456例),NAFLD组(282例),比较两组间基线资料的差异。其次,根据患者健康问卷抑郁自评量表(patient health questionaire,PHQ-9)将所有受检者分为正常组、轻度抑郁症组、中重度抑郁症组,比较三组间抑郁症严重程度下NAFLD患病率的差异。采用多因素逻辑回归(Logistic)分析NAFLD的影响因素并建立NAFLD患病风险列线图预测模型,使用一致性指数、ROC曲线及校准曲线图对列线图预测模型进行验证。结果NAFLD组与非NAFLD组在年龄、性别、既往病史、实验室指标及抑郁评分方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。中重度抑郁症组、轻度抑郁症组NAFLD的患病率均高于正常组[(43.1%)比(41.7%)比(35.3%),(P>0.05)]。Logistic回归分析显示,男性、体重指数(body mass index,BMI)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、甘油三酯(triglyceride,TG)和抑郁评分是NAFLD的独立危险因素(P<0.05)。列线图预测模型内部验证C指数为0.873,ROC曲线下面积0.873,校准曲线一致性较高。结论抑郁症是影响NAFLD患病的危险因素,抑郁症严重程度越重,NAFLD的患病风险越高。 杨旭瑶 常江 余荻 崔月萌 杨玄 赵辉关键词:非酒精性脂肪性肝病 抑郁症 列线图 兰索拉唑对脑外伤并发应激性溃疡患者血清SOD、GAS和血浆胃动素的影响 被引量:7 2017年 目的探索兰索拉唑在脑外伤并发应激性溃疡患者中对患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、胃泌素(GAS)以及血浆胃动素(MTL)水平的影响。方法将2011年6月至2016年5月昆明医学院附属第二医院收治的78例颅脑外伤合并应激性溃疡患者以数字表法随机分为观察组和对照组,每组39例,所有患者入院后符合手术指征者积极给予手术治疗,无手术指征患者则积极给予脱水、降低颅内压、营养神经、抗感染、纠正水电解质平衡紊乱以及营养支持等保守治疗。观察组在上述治疗基础上给予兰索拉唑治疗,对照组在上述治疗基础上给予奥美拉唑治疗,疗程均为7 d,比较两组患者治疗前后的血清SOD、GAS、MTL水平以及颅内压力(IPC)和格拉斯哥评分(GCS)的变化。结果观察组患者的治疗总有效率为84.6%,略高于对照组的76.9%,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者的血清SOD、Nu/m L、GAS及血浆MTL水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组和对照组患者的SOD[(89.3±14.4)Nu/m L vs(76.4±14.6)Nu/m L]均显著增高,GAS[(81.4±15.6)ng/L vs(86.6±16.2)ng/L]和MTL[(142.3±32.6)ng/L vs(167.6±33.1)ng/L]均显著降低,且治疗后观察组SOD显著高于对照组、GAS与MTL均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,观察组和对照组患者的IPC[(32.4±3.8)mm Hg vs(32.6±3.9)mm Hg]、GCS[(4.5±2.1)分vs(4.6±2.3)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组和对照组患者IPC分别为(16.6±3.5)mm Hg和(24.4±3.7)mm Hg,GCS分别为(9.1±2.3)分和(5.8±2.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组IPC低于对照组、GCS高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论兰索拉唑对颅脑外伤合并应激性溃疡患者具有良好疗效,其能够更好地提高SOD并降低GAS、MTL水平,利于颅脑外伤病情的好转。 赵辉 邹顺关键词:兰索拉唑 脑外伤 应激性溃疡 胃泌素 胃动素 恒古骨伤愈合剂治疗腰椎间盘突出症有效性的Meta分析 2023年 目的:通过Meta分析评价恒古骨伤愈合剂治疗腰椎间盘突出症(LDH)的有效性。方法:应用Embase、PubMed、Cochrane Library、万方(WanFang)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)检索有关恒古骨伤愈合剂治疗LDH的文献,使用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估标准对文献进行评价,应用RevMan 5.4软件进行数据分析。结果:共纳入文献6篇,涉及LDH患者502例,Meta分析结果显示恒古骨伤愈合剂和/或联合其他治疗方法(塞来昔布、督脉同心圆刺法、透药)可改善患者总有效率[OR=3.18,95%CI(1.80,5.64),P<0.05]、视觉模拟评分法(VAS)评分[WMD=-1.85,95%CI(-3.03,-0.67),P<0.05]、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分[WMD=-2.98,95%CI(-3.84,-2.13),P<0.05],降低患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[WMD=-2.91,95%CI(-3.94,-1.88),P<0.05]及白细胞介素-1β(IL-1β)[WMD=-2.63,95%CI(-3.63,-1.62),P<0.05]水平,但在日本骨科协会评估治疗分数(JOA)上无明显改变[WMD=1.39,95%CI(-0.51,3.29),P>0.05]。结论:恒古骨伤愈合剂对LDH具有良好疗效,但此结论仍需更多大样本、高质量的随机对照研究进行论证。 罗鑫磊 方春瑞 柏涛 赵辉 柏娜 纳强关键词:腰椎间盘突出症 恒古骨伤愈合剂 META分析 骨质疏松性椎体压缩骨折术后新发骨折的影响因素分析 2022年 目的:分析骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)术后新发骨折的影响因素。方法:选取2017年1月至2020年1月昆明医科大学第六附属医院骨科收治的OVCF患者93例(115个椎体)为研究对象,其中男性26例(35个椎体),女性67例(80个椎体),所有患者均行椎体成形术治疗,运用Logistic回归模型对术后新发骨折的影响因素进行分析。结果:31例新发骨折患者中,男性4例,女性27例;邻近椎体骨折11个,非邻近椎体骨折33个,股骨颈骨折2个。Logistic分析结果显示:性别、年龄、体质指数(BMI)、抗骨质疏松治疗及手术椎体数为新发骨折的影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:女性、年龄≥75岁、BMI≥22 kg/m^(2)、未抗骨质疏松治疗及手术椎体数>1个的患者新发骨折风险更大。 罗鑫磊 赵辉 柏涛 徐松 张雄文 纳强关键词:骨质疏松性椎体压缩骨折 椎体成形术 影响因素 腰椎后路融合术保留头侧小关节囊及上下棘突韧带复合体对预防ASD的中期观察 目的观察腰椎后路融合术保留头侧小关节囊及上下棘突韧带复合体对于预防邻近节段退变(adjacent segment degeneration,ASD)的中期效果。方法选择因腰4/5节段退变接受后路减压、椎体间融合、椎弓根钉... 柏涛 纳强 赵辉 许丽芬 王国著 赵佳关键词:ASD 文献传递 生长激素荷人结肠癌裸鼠GH/IGF-I/IGFBP-3轴的影响 被引量:1 2013年 目的:探讨外源性生长激素(GH)对荷瘤裸鼠GH/胰岛素样生长因子(IGF)/胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)轴的影响。方法:采用人结肠癌细胞株(HCT116)建立人结肠癌细胞裸鼠移植瘤模型。取48只荷瘤裸鼠随机均分为生理盐水处理组(NS组)、氟尿嘧啶处理组(FU组)、GH处理组(GH组),FU+GH处理组(FU+GH组)。每组连续给药6 d,在给药结束后24,72 h分别处死每组6只动物,取血及移植瘤标本,应用ELISA法检测血清GH,IGF-I,IGFBP-3含量和RT-PCR法检测移植瘤IGF-I,IGF-I受体(IGF-IR),IGFBP-3的mRNA表达。结果:ELISA结果显示,给药结束后24 h,GH组和FU+GH组血清GH,IGF-I,IGFBP-3含量较NS组与FU组明显升高(均P<0.05);给药结束后72 h,各组GH,IGF-I的水平无统计学差异(均P>0.05),但GH组和FU+GH组IGFBP-3水平仍高于NS组和FU组(均P<0.05)。RT-PCR结果显示,给药结束后24 h,GH,FU,FU+GH组移植瘤组织IGF-I mRNA与IGF-IR mRNA的表达较NS组明显降低,而IGFBP-3 mRNA表达明显增加;给药结束后72 h,IGF-I mRNA与IGF-IR mRNA表达各组间无差别,但GH组,FU组和FU+GH组IGFBP-3 mRNA表达量仍明显高于NS组。结论:短期应用外源性GH所致GH/IGF/IGFBP-3轴的变化对人结肠癌移植瘤生长无促进作用。 张毅 梁道明 李思齐 袁勇 赵辉 陈嘉勇关键词:人生长激素 异种移植模型抗肿瘤试验 改良后侧倒L形入路治疗累及后柱内外侧胫骨平台骨折 目的 观察改良后侧倒"L"形入路治疗累及后柱内外侧胫骨平台骨折的手术方法及临床疗效。方法 对7例累及后柱内外侧胫骨平台骨折采用改良后侧倒"L"形入路切开复位内固定术进行治疗。比较术... 何绍烜 赵刚 赵辉 郭立民 王志华 袁勇 林丰 向东 魏炜 罗文东关键词:胫骨平台骨折 后柱骨折 入路 腰椎后路融合术保留头侧小关节囊及上下棘突韧带复合体对预防ASD的中期观察 2018年 邻近节段退变(ASD)是腰椎融合术后常见的并发症之一,且退变节段常常位于融合节段头侧,笔者考虑是否能通过一些可控性手段来降低这一并发症的发生率,故从2011年起采用保留头侧小关节囊及上下棘突韧带复合体的方法进行腰椎后路融合术,通过与之前术中未有意识对头侧小关节囊及上方棘突韧带复合体进行保护而接受手术的患者进行对比,回顾性分析保留上述结构对预防ASD是否存在意义,现报告如下。 柏涛 纳强 赵辉 张雄文 王国著 赵佳关键词:邻近节段退变 闭合复位股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间复杂骨折的临床研究 目的:本临床研究通过探讨应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折的方法及其疗效。方法:采用闭合复位PFNA治疗股骨粗隆间骨折患者28例。 袁勇 何绍烜 赵辉 林丰 赵刚关键词:股骨粗隆间 骨折 PFNA