禹雷
- 作品数：2 被引量：26H指数：2
- 供职机构：武警后勤学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清降钙素原与C-反应蛋白对急性左心衰竭患者肺部感染的诊断研究被引量：18
- 2019年
- 目的探究血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)对急性左心衰竭患者肺部感染的临床诊断效果。方法选取2016年1月-2018年1月在医院接受治疗的146例急性左心衰竭患者为研究对象,将其中合并发生肺部感染的58例患者作为感染组,88例单纯急性左心衰竭患者作为对照组。观察并比较两组患者入院第1天、第3天、第5天以及第7天的血清降钙素原与C-反应蛋白水平,并分析血清降钙素原、C-反应蛋白水平与肺部感染的相关性,通过ROC曲线寻求最佳指标的诊断界值。分析肺部感染患者感染病原学特点。结果入院后第1天、第3天、第5天以及第7天,感染组患者血清降钙素原、C-反应蛋白水平均高于对照组患者(P<0.05);血清降钙素原与C-反应蛋白水平与急性左心衰竭患者发生肺部感染关联密切(P<0.05)。血清降钙素原诊断单纯急性左心衰竭患者肺部感染的特异性及敏感度均较高。58例肺部感染患者共检出病原菌72株,其中革兰阳性菌24株占33.3%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄糖球菌为主,革兰阴性菌43株占59.7%,以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,真菌5株占6.9%。结论血清降钙素原和C-反应蛋白能够有效预测急性左心衰竭患者是否发生肺部感染,具有良好的临床诊断效果。
- 吴素丽王萌王宏鑫杨丽荣禹雷刘斌
- 关键词：血清降钙素原C-反应蛋白急性左心衰竭肺部感染
- 抗炎和强心利尿对老年肺炎及肺癌伴胸腔积液患者的疗效观察被引量：8
- 2013年
- 目的观察胸腔积液患者抗炎和强心利尿治疗的效果及治疗前后血浆B型钠尿肽（BNP）和C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）浓度的变化。方法采用前瞻性研究方法，将2012年7月至2013年1月本院急诊住院治疗的57例胸腔积液患者按病因分为两组：老年肺炎胸腔积液患者（肺炎组）30例和肺癌胸腔积液患者（肺癌组）27例。两组患者抗感染与强心、利尿和限制液体出入量的治疗原则相同。所有患者分别于治疗前和治疗后7 d进行胸部CT扫描，同时检测患者的血浆BNP、CRP及PCT浓度。结果①治疗前肺炎组以美国纽约心功能分级（NYHA）Ⅲ级患者居多，而肺癌组以NYHAⅠ级较多见；且肺炎组充血性心力衰竭（CHF）发病率明显高于肺癌组（86.7%比14.8%，P＜0.01）。治疗前肺炎组血浆BNP明显高于肺癌组（ng/L：582.67±126.53比146.27±43.77，P＜0.01）；与治疗前比较，肺炎组治疗后血浆BNP（ng/L：225.59±131.33）明显降低（P＜0.05），而肺癌组无明显变化（ng/L：149.34±51.05）。肺炎组胸腔积液疗效明显优于肺癌组〔治愈：70.0%（21例）比0（0），P＜0.01〕。②治疗前肺炎组血浆CRP、PCT明显低于肺癌组（均P＜0.05）；治疗后两组患者CRP、PCT均下降到或接近正常生理范围，组间比较差异无统计学意义〔CRP（mg/L）：20.21±16.32比22.76±18.53，PCT（ng/L）：0.46±0.13比0.55±0.17，均P＞0.05〕。肺炎组肺炎疗效明显优于肺癌组〔基本治愈：86.7%（26例）比0（0），P＜0.05〕。肺炎组治疗后CRP、PCT下降与肺部炎症阴影的消散相一致；肺癌组治疗后CRP、PCT下降与肺部影像学显示阴影的消散程度不一致，显然与癌瘤浸润性占位有关。结论血浆BNP和CRP、PCT浓度的变化对于胸腔积液者心功能不全的筛查和强心、抗炎治疗效果的评估有重要的临床意义。
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- 关键词：胸腔积液肺炎B型钠尿肽C-反应蛋白降钙素原
