江河
- 作品数：10 被引量：62H指数：5
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省卫生科技计划项目云南省教育厅科学研究基金重点项目更多>>
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- 150例烧伤儿童家长对瘢痕康复认知度的调查分析被引量：11
- 2013年
- 目的 分析烧伤儿童家长对瘢痕增生、预防和康复治疗的认知程度,为预防瘢痕增生导致的畸形和功能障碍提供指导. 方法 对笔者单位2010年10月-2011年11月收治的150例烧伤儿童的家长进行问卷调查,包括对烧伤后瘢痕形成的认知情况、对不同性别患儿进行瘢痕治疗的需求度、对不同烧伤部位进行瘢痕治疗的需求度、家长文化程度与瘢痕治疗意愿的关系、对瘢痕防治方法的了解和接受情况等.对数据进行x2检验、Fisher确切概率法检验. 结果 （1）本组病例入院前仅19例（12.7％）患儿家长意识到瘢痕形成问题.入院就诊后半数以上家长由医务人员告知患儿会形成瘢痕及需定期随访,但仅52例（34.7％）患儿家长被告知瘢痕防治的方法.（2） 140位（93.3％）家长认为患儿烧伤后需行瘢痕防治,男女患儿家长对瘢痕康复治疗的需求无明显差异（x2 =0.825,P＞0.05）.在对不同烧伤部位瘢痕进行康复治疗的需求上,患儿家长对双上肢烧伤的康复治疗需求最高,共85位（97.7％）.（3）不同文化程度的烧伤儿童家长对瘢痕增生治疗的意愿差异无统计学意义（P＞0.05）.（4）供患儿家长选择的瘢痕防治方法共8种,85位（56.7％）家长选择外用药物,选择压力疗法者26位（17.3％）,愿意接受口服药物治疗者比较少,仅有18位（12.0％）.结论 儿童烧伤后家长对瘢痕形成及防治认识不足,医务人员应强化家长的瘢痕康复意识,同时提高临床瘢痕康复治疗技术和社会关注度.
- 韩大伟付晋凤严刚江河刘文军
- 关键词：烧伤瘢痕康复问卷调查
- 脱细胞猪皮覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤创面的临床研究被引量：16
- 2016年
- 目的探讨采用脱细胞猪皮覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤的临床效果。方法选择2006年1月至2013年1月该院烧伤科收治的大面积深度烧伤患者60例,应用早期削痂术行自体微粒皮移植,以脱细胞猪皮为微粒皮覆盖物。观察覆盖物脱落及微粒皮成活情况,并计算术后28d创面愈合率;术后7、14、21、28d取创面组织标本行HE染色观察组织病理学改变,观察术后1年患者的功能恢复情况。结果术后3d脱细胞猪皮与创面附着良好,大部分猪皮不变色,部分呈褐色,猪皮下偶有积血、积液行剪小孔引流。术后21~28d脱细胞猪皮干燥与基底分离,受压部位有少量积液,但无猪皮溶解,揭去猪皮后见微粒皮成活、融合成片。术后第4周创面愈合率为（81.20±3.31）%。创面组织HE染色显示,术后7d的部分组织切片中可见表皮细胞生长,术后14、21、28d均可见表皮细胞生长,表皮层逐渐增厚,脱细胞猪皮逐渐干燥与基底分离。术后1年患者术区虽有表浅瘢痕,但其弹性和功能均恢复正常。结论脱细胞猪皮可以替代异体皮作为微粒皮移植的良好覆盖物。
- 李武全刘军江河魏迪南付晋凤
- 关键词：脱细胞猪皮微粒皮烧伤
- 471例老年烧伤住院患者的临床资料分析被引量：2
- 2023年
- 目的 通过对老年烧伤患者临床资料回顾性分析,为老年烧伤防治领域提供切实依据。方法 回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2014年1月至2020年12月收治的符合入选标准的老年烧伤患者的病历资料,包括性别、年龄、慢性病、居住地点、致伤地点、院前急救创面处理方式、就医途径、致伤原因、发病季节、烧伤部位、烧伤面积、烧伤深度、烧伤严重程度、治疗方式、住院时间、临床转归、死亡患者分析、住院费用等情况。对数据行卡方拟合优度检验、χ^(2)检验、线性关联、Fisher确切概率检验、秩和检验、多因素Cox回归分析、多元线性回归分析。结果 (1)符合入选标准的患者共471例,随年份增长,老年患者占同期住院患者比例总体呈上升趋势(P <0.01)。男女比例为1.75∶1(300/171),男性明显多于女性(P <0.001);患者年龄分布为69(64,77)岁。总计247例(52.44%)患者合并慢性病,常见慢性病依次为高血压141例次(33.41%)、糖尿病71例次(16.82%)、陈旧性脑梗死51例次(12.09%)。(2)居于农村者显著多于城市,家中烧伤显著多于公共场所(P <0.05)。院前急救中有381例(80.89%)患者创面未经任何处理;经120救治仅34例;常见致伤原因为火焰烧伤274例(58.17%)、热液烫伤155例(32.91%)。7 a间入院人数最多的是冬季(168例,35.67%)和春季(130例,27.60%)。常见烧伤部位依次为下肢350例次(74.31%)、上肢230例次(48.83%)。烧伤总面积≤10%TBSA 272例(57.75%),其中合并Ⅲ度烧伤170例(占总人数的36.09%)。烧伤严重程度由多到少依次为中度234例(49.68%)、轻度102例(21.66%)、重度80例(16.99%)、特重度55例(11.68%)。(3)入组患者最终治愈好转288例(61.15%)、自动出院164例(34.82%)、死亡19例(4.03%)。年龄、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积、吸入性损伤、伤后并发症、合并慢性病是影响老年患者死亡的独立危险因素(P <0.05)。住院时间11(5,22) d,住院费�
- 陈伟张梓晨王若宇江河曹文德缪玉兰
- 关键词：老年人烧伤住院患者流行病学
- 498例成人特重度烧伤患者的临床资料分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析498例成人特重度烧伤患者的临床特点。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2016年1月至2020年12月符合入选标准的498例特重度烧伤患者病历资料,对其性别、年龄、职业、烧伤原因、烧伤面积、烧伤深度、院前处理、急诊就医地点、并发症、是否手术治疗、治疗转归、住院时间、住院费用、医疗付费方式等进行统计分析。对数据进行χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验、Fisher确切概率法分析、Binary Logistic回归分析。结果笔者单位5 a间共收治6023例烧伤住院患者,其中498例(8.27%)为符合入选标准的成人特重度烧伤。(1)受伤原因以热力烧伤为主,共462例(92.77%),其中火焰烧伤最多,为367例;男性明显多于女性(χ^(2)=155.189,P<0.001);受伤人群集中在青年组,为289例(58.03%);居住地农村多于城市,分布差异明显(χ^(2)=33.936,P<0.001);职业主要为农民(251例,50.40%)与工人(121例24.30%)。(2)受伤后创面予以冷水冲洗62例(12.45%),未予冷水冲洗436例(87.55%),创面经冷水冲洗患者的好转治愈率(77.42%)高于未冲洗患者(68.81%),死亡率低于未冲洗患者(6.45%<10.32%)。(3)合并并发症340例次,前5位是吸入性损伤(56.18%)、低血容量性休克(26.47%)、低蛋白血症(18.24%)、肺部感染(17.35%)、脓毒症(12.06%),死亡的主要原因是吸入性损伤和脓毒症最终导致的多器官功能衰竭。(4)手术治疗320例(64.26%),未手术治疗178例(35.74%);治愈好转348例(69.88%),死亡49例(9.84%),自动出院101例(20.28%),不同治疗方式转归差异明显(Ζ=−8.310,P<0.001)。(5)总体平均住院日为36(15,62)d。人均住院总费用为:140740.2250元。付费方式以自费335例(67.27%)占比最高。(6)各类因素经多重线性回归方程检验得出年龄、性别、烧伤总面积、Ⅲ°烧伤面积、有无并发症、住院时间长短对特重度烧伤患者转归有影响,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论�
- 张梓晨陈伟郑舒芩陈宗华江河缪玉兰
- 关键词：特重度烧伤
- 150例烧伤儿童家长对瘢痕康复认知调查分析
- 目的 分析烧伤儿童瘢痕增生的临床特点以及家长对瘢痕康复的认知情况,为预防和减少烧伤儿童因瘢痕增生导致畸形和功能障碍提供方法 .方法 对我科室150例烧伤儿童的家长进行问卷调查,包括家长对患儿不同性别和不同烧伤部位瘢痕的关...
- 韩大伟付晋凤严刚江河刘文军
- 多黏菌素B与重组人表皮生长因子联合治疗烧伤患者感染创面的疗效分析被引量：19
- 2016年
- 目的对多黏菌素B与重组人表皮生长因子联合治疗烧伤患者感染创面的临床效果进行评价,以指导临床诊疗。方法选取2014年1月-2015年6月就诊于医院烧伤科的50例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组各25例,观察组给予多黏菌素B与重组人表皮生长因子联合治疗,对照组给予重组人表皮生长因子治疗,对两组患者临床治疗效果进行比较,使用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果观察组肉芽组织生长时间为(5.3±1.3)d,与对照组(6.9±1.7)d比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者瘢痕发生率为12.0%、对照组为16.0%,两组比较差异无统计学意义;观察组患者7、14、21d创面愈合率分别为44.0%、64.0%、92.0%,对照组分别为16.0%、32.0%、60.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者7、14、21d创面感染率分别为64.0%、52.0%、28.0%,对照组患者分别为88.0%、80.0%、68.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多黏菌素B与重组人表皮生长因子联合治疗烧伤患者感染创面具有预防感染、愈合快、瘢痕发生率低等优点,值得临床推广。
- 刘军李武全韩亚龙季刚江河
- 关键词：多黏菌素B重组人表皮生长因子烧伤
- 烧伤患者创面细菌分布特点及耐药性分析
- 目的 了解烧伤创面的细菌分布特点及抗生素耐药变迁情况,为临床感染防治提供参考.方法 回顾分析2007～2011年我院烧伤患者科送检的1635例次创面分泌物培养情况,分析细菌的分布和耐药情况.结果 五年间共有1437株致病...
- 徐锦雄许琰严龙宗杨旭汪虹魏迪南江河陈斌
- 烧伤患者创面1437株病原茵分布特点及耐药性分析被引量：8
- 2013年
- 目的了解近年烧伤患者创面病原菌分布特点及耐药性状况。方法选择2007年1月-2011年12月昆明医科大学第二附属医院烧伤科468例患者1635份创面分泌物标本，共分离出病原菌1437株。应用全自动细菌分析系统进行菌种鉴定；采用K—B纸片扩散法，选择阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星等27种常用抗生素进行药物敏感试验。采用WHONET5．4统计软件，统计分析各年度烧伤创面病原菌分布情况及主要革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌对抗生素的耐药率变化情况。结果1437株病原菌中，革兰阴性杆菌944株占65．69％，革兰阳性球菌493株占34．31％。铜绿假单胞菌检出率最高，共375株占26．10％，其次为金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌，分别为298株占20．74％、228株占15．87％。铜绿假单胞菌检出率较稳定，金黄色葡萄球菌检出率呈逐年下降趋势，鲍氏不动杆菌检出率呈先增加后下降趋势。检出的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌中，甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药表皮葡萄球菌分别占68．79％（205／298）和72．93％（97／133）。铜绿假单胞菌对第i代头孢菌素、内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类等抗生素的耐药率为62．2％～100．O％；除头孢哌酮／舒巴坦和米诺环素外，鲍氏不动杆菌对其他抗生素的耐药率均在69．0％以上；肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率均为0。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对大多数抗生素的耐药率均达90．0％以上，未检出对万古霉素耐药的革兰阳性球菌。结论昆明医科大学第二附属医院烧伤科2007--2011年烧伤创面病原菌中，居前3位的依次为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌。所有分离菌株中铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌的多药耐药性尤为突出。
- 徐锦雄许琰严龙宗杨旭汪虹魏迪南江河陈斌
- 关键词：烧伤抗药性病原菌
- 异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤的临床疗效体会被引量：5
- 2016年
- 目的分析异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮治疗大面积深度烧伤的临床疗效。方法将50例大面积深度烧伤患者纳入此研究中，所有患者均采用早期切（削）痂术，随后对患者采用异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮予以治疗，并对患者的脱细胞真皮以及创面修复情况予以观察。结果此研究中的50例患者经过异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮治疗后，35例患者创面愈合在90%以上，10例患者创面愈合在60%～90%之间，5例患者创面愈合在40%～60%，残余创面通过二次手术，小皮片移植完全愈合。结论大面积深度烧伤患者在临床治疗中应选择异种脱细胞真皮基质覆盖自体微粒皮进行治疗，其效果显著，有助于创面的修复。
- 李建伟江河黄斌刘军
- 关键词：脱细胞真皮自体微粒皮大面积深度烧伤
- 云南省960名小儿烧伤流行病学分析
- 江河刘军
