吕亮亮 作品数:11 被引量:33 H指数:4 供职机构: 内蒙古医科大学附属医院 更多>> 发文基金: 内蒙古自治区自然科学基金 博士科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
梗阻性黄疸对围术期不同ABO血型病人凝血功能的影响 被引量:1 2013年 目的:探讨梗阻性黄疸对围术期不同ABO血型病人凝血功能的影响。方法:选择A、B、AB、O型血梗阻性黄疸病人各30例,均采用全麻联合硬膜外麻醉。所有病例均在麻醉前T1、手术开始后30 min T2、60 min T3、手术结束后1 h T4、8 h T5、24 h T6采中心静脉血检测血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PT%)、活化部分凝血活酶时间(Aptt)、血浆纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、红血球压积(HCT)、血小板计数(Plt)。手术后统计各组出血量。结果:麻醉前T1,O型血病人Fib、PT%偏低,而PT、TT、Aptt高于其他3种血型,但4种血型病人之间差异无统计学意义。手术中T2、T3时及手术后T4、T5和T6,O型血Fib、PT%更低于其它3种血型(P<0.05),PT、TT、Aptt也更高于A、B、AB血型病人(P<0.05)。4组术后出血量均少于50ml,而且差异无统计学意义。结论:梗阻性黄疸对围术期O型血病人Fib、PT%、PT、TT、Aptt影响明显,使O型血病人凝血功能明显较其它血型病人差。 于建设 解雅英 吕亮亮关键词:梗阻性黄疸 围术期病人 ABO血型 凝血功能 脑脊液中CD4^+ CD25^+ Treg、sICAM-1及BAFF与动脉瘤蛛网膜下腔出血的相关性研究 被引量:1 2017年 目的探讨脑脊液中CD4^+CD25^+调节性T细胞(Treg)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)及B细胞活化因子(BAFF)与动脉瘤蛛网膜下腔出血(SAH)的相关性。方法随机选择内蒙古医科大学附属医院神经外科2015年3月至2016年12月120例SAH患者作为观察组,选择同期健康体检人群40例作为对照组,均行脑脊液CD4^+CD25^+Treg、sICAM-1及BAFF水平检测,组间比较采用t检验,并采用Pearson参数法分析其与疾病严重程度(Hunt-Hess分级法)的相关性。结果观察组CD4^+CD25^+Treg水平(2.52±0.73)%低于对照组(4.52±1.08)%,差异有统计学意义(t=-12.563,P<0.01);sICAM-1(853.25±155.36)pg/ml及BAFF(586.23±163.73)pg/ml水平高于对照组sICAM-1(315.65±132.58)pg/ml,(t=-19.569,P<0.01)及BAFF(272.66±142.58)pg/ml,(t=-11.426,P<0.01);随着Hunt-Hess分级的增加,SAH患者CD4^+CD25^+Treg水平呈逐渐降低趋势(3.12±0.82)%、(2.42±1.05)%、(1.28±0.61)%,sICAM-1(627.21±152.56)pg/ml、(794.78±106.36)pg/ml、(896.56±110.52)pg/ml及BAFF(395.32±162.53)pg/ml、(589.62±170.43)pg/ml、(789.61±173.52)pg/ml水平呈逐渐上升趋势,3组比较差异有统计学意义(F=7.214,12.372,11.581,P均<0.01);CD4^+CD25^+Treg与SAH病情程度呈负相关(r=-0.824,P<0.01)、sICAM-1、BAFF水平与病情程度成正相关(r=0.922,0.472,P均<0.01)。结论 CD4^+CD25^+Treg是颅内动脉瘤患者的一种保护因素,其水平的含量降低,动脉瘤破裂后SAH的风险程度增加,sICAM-1、BAFF参与SAH的发生,其水平增高可加重动脉瘤SAH的炎症反应。 李淑雯 吕亮亮关键词:CD25 细胞间黏附分子 活化因子 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 ABO血型因素对硬膜外麻醉病人围术期凝血功能的影响 被引量:6 2013年 目的评价ABO血型因素对硬膜外麻醉病人围术期凝血功能的影响。方法硬膜外麻醉下行择期小出血量手术病人120例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄30~50岁,体重50~75kg,按照ABO血型分为4组(n=30):A型血组(A组)、B型血组(B组)、AB型血组(AB组)和O型血组(O组)。于麻醉前(T1)、手术30min(T2)、术毕(T3)、术后1h(T4)、8h(T5)和24h(T5)时采集中心静脉血,测定PT、APTT、Fib浓度、凝血酶时间(TT)、凝血酶原活动度(PTA)、Hct和P1t计数。结果T1-6 时各组凝血功能指标均在正常范围。与T1时相比,T2-6时O组血浆Fib浓度降低,PTT、TT和APTT延长(P〈0.05),A组、B组及AB组各项指标差异无统计学意义(P〉0.05)。与A组、B组及AB组相比,T1-6时O组Fib浓度降低,PT、TT和APTT延长(P〈0.05或0.01)。结论虽然不同血型病人硬膜外麻醉下围术期凝血功能均维持在正常范围,但相对于其他血型,O型血病人凝血功能降低。 于建设 解雅英 吕亮亮关键词:ABO血型系统 麻醉 硬膜外 血液凝固试验 急性疼痛服务模式对妇产科手术病人行硬膜外自控镇痛后镇痛质量的影响 被引量:11 2018年 2016年国际疼痛学会(International Association for the Study of Pain,IASP)的官方刊物《Pain》有文章讨论的疼痛新定义为:疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验[1]。为了缓解术后疼痛,麻醉医生按照手术类型、术中麻醉效果及病人自身情况选择镇痛方式、设定镇痛泵参数,病人术后可根据自身疼痛情况进行自控镇痛[2]。其中硬膜外镇痛是妇产科手术常用的镇痛方式之一,最早始于1997年[3],至今已走过20年历程,因其具有可控性和对病人身体伤害较小,广为临床应用[4]。 刘婧 苏恩博尔 吕亮亮 都义日关键词:硬膜外自控镇痛 急性疼痛 妇产科手术 手术病人 镇痛方式 5%利多卡因凝胶贴膏治疗带状疱疹后神经痛研究进展 被引量:6 2023年 5%利多卡因凝胶贴膏(lidocaine medicated plaster,LMP)在临床上常用于治疗带状疱疹后神经痛。相关临床指南建议将这种治疗方式作为治疗神经病理性疼痛的一线选择,尤其在体弱和/或老年病人,以及接受多种药物治疗的病人中,其有效性和安全性良好。然而,5%利多卡因凝胶贴膏的临床使用率较低,本文将对5%利多卡因凝胶贴膏治疗PHN相关研究进展进行综述,为临床提供新的思路和方向。 努尔比亚·阿布拉 杨旭 吕亮亮 王稳 杨阳 樊碧发关键词:带状疱疹后神经痛 神经病理性疼痛 基于微信平台的术前访视对手术患者心理状态及麻醉配合情况的影响 被引量:4 2020年 目的:探索基于微信平台的术前访视模式对行椎管内麻醉手术患者心理状态及麻醉配合情况的影响。方法:选取2019-06~2019-12期间在我院行椎管内麻醉手术治疗的患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和实验组。对照组采用常规术前访视模式,实验组采用基于微信平台的术前访视模式。观察2组患者在入室后的心理状态,配合完成椎管内麻醉的情况以及术后回访时对术前访视的满意度。结果:实验组患者在入室后心理状态评估,配合麻醉完成情况及术前访视满意度方面均优于对照组患者。结论:对采用椎管内麻醉行手术治疗的患者采用基于微信平台的术前访视模式,有利于缓解患者入室后焦虑抑郁等紧张情绪,能顺利的配合完成椎管内麻醉,并提高了患者对术前访视的满意度。 陈倩 魏瑞峰 吕亮亮关键词:术前访视 心理状态 满意度 基于Seminar与模拟人结合的教学模式在疼痛诊疗学教学中的实践 被引量:1 2018年 目的:探讨如何运用Seminar与模拟人结合的教学模式提高疼痛诊疗学教学效果。方法:选取在疼痛科进行疼痛诊疗学课间见习的麻醉专业本科生作为研究对象,2012级学生采用传统教学模式,2013级学生采用Seminar与模拟人结合的教学模式,教学效果评价采用理论考试、技能考试以及教学满意度调查问卷进行评价。结果:在技能考试成绩、操作考试成绩方面,采用Seminar与模拟人结合教学模式的2013级学生考试成绩总体优于采用传统教学模式的2012级学生,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。教学满意度方面,采用Seminar与模拟人结合教学模式的2013级学生总体满意度也高于采用传统教学模式的2012级学生的教学满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Seminar与模拟人结合的教学模式在疼痛诊疗教学中可显著提高教学效果。 吕亮亮 李淑雯 郭乐乐 都义日关键词:教学模式 SEMINAR 模拟人 脉冲射频联合神经阻滞C2背根神经节治疗带状疱疹后神经痛:一项前瞻性随机对照试验 2024年 带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是带状疱疹(herpes zoster,HZ)急性期皮损消退后最常见的并发症,以顽固的持续的自发性疼痛伴阵发性射击样或电击样疼痛为临床特征[1],并在患区内出现明显的神经损伤后遗症状,给病人身心带来极大的痛苦,严重影响病人的生活质量。目前临床常用的PHN治疗方法包括:口服药物(镇痛药联合抗病毒药和营养神经药等)、介入治疗(神经阻滞、硬膜外镇痛及经皮电刺激等)及其他物理治疗(超短波、高电压长时程脉冲射频、针灸等),但上述治疗方式均存在各自的局限性。 郎海云 吕亮亮 都义日关键词:脉冲射频 神经阻滞 自发性疼痛 后遗症状 带状疱疹 重度癌痛病人持续静脉吗啡泵注快速滴定的临床效果观察 被引量:1 2021年 国家癌症中心发布的2019年全国癌症报告预计:到2020年我国癌症新发病例将增至400余万人,且由于种种因素限制,绝大部分癌症病人确诊时已是中晚期。晚期癌症病人疼痛发生率大于60%,其中三成左右为重度癌痛病人。晚期癌痛机制复杂,各种原因引起外周神经敏化导致病人痛阈下降[1]。同时原发病往往未得到有效的控制,各种治疗过程中伴随的疼痛程度较重,疼痛未能及时、有效的缓解加重了病人及家属的心理和精神负担,长期用药也增加了家庭的经济负担[2],以至于相当数量的病人无法耐受,会有放弃生命的想法[3]。所以晚期癌痛的治疗重点逐渐从病因治疗为主过渡到以提高病人的生存质量为主。晚期癌痛病人疼痛程度重,口服用药调整周期长,疼痛控制到病人可耐受的状态往往需要1~2周的时间,且大剂量用药容易出现一些较为严重的不良反应。因此,如何安全、快速、有效的镇痛,成为临床重度癌痛治疗中最为棘手的问题之一[4]。以往研究报告吗啡静脉给药,可安全、快速的缓解病人的疼痛症状[5]。本研究采用药物输注装置持续静脉吗啡泵注快速滴定缓解病人重度癌痛,取得了较好的效果,现报告如下。 吕亮亮 杨阳 李淑雯 王稳 樊碧发关键词:晚期癌症病人 晚期癌痛 重度癌痛 长期用药 口服用药 疼痛控制 高电压脉冲射频联合奇神经节药物毁损治疗阴部神经痛临床观察 被引量:2 2022年 阴部神经痛是指发生在会阴部周围组织器官以疼痛为主要临床表现的一组疾病[1]。目前涉及到会阴部器官的各学科均对阴部神经痛有本专业的定义与治疗方法,但前提是临床检查、化验有明确的原发性疾病。但还有部分会阴部疼痛是找不到明确病因的,其临床表现多有神经病理性疼痛的特点,疼痛科多将其归为原发性阴部神经痛(primary pudenda neuralgia)[2]。 吕亮亮 郎海云 刘晨辉 都义日关键词:原发性疾病 会阴部疼痛 疼痛科