高志凌
- 作品数：19 被引量：97H指数：7
- 供职机构：安徽中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省高等学校省级质量工程项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>
- 益气通腑方干预老年严重脓毒症患者急性胃肠损伤的临床研究被引量：8
- 2018年
- 目的观察益气通腑方对老年严重脓毒症并急性胃肠损伤(AGI)患者的影响并探讨其机制。方法将70例老年严重脓毒症AGI患者,随机分为对照组及观察组各35例。其中观察组女性11例,男性24例,平均年龄(74.58±10.66)岁,APACHE II评分为(24.4±2.6)分,对照组女性10例,男性25例,平均年龄(73.72±10.81)岁,APACHE II评分为(23.8±4.1)分,2组患者的一般资料经对比差异无统计学意义(P>0.05)。对照组采用西药常规病因及对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气通腑方鼻饲或口服,2组疗程均为5天。观察治疗前后2组患者28天死亡率、APACHE-II评分、急性胃肠损伤评分、SOFA评分,以及肠黏膜屏障指标:外周血二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白(i FABP)、内毒素(ET)的变化。结果观察组死亡4例(11.4%),对照组13例(37.1%),两组患者28 d死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组APACHE-II评分、AGI评分、SOFA评分改善明显优于对照组。两组患者外周血DAO、D-乳酸、i FABP、ET与治疗前比均呈下降趋势(P<0.05),但观察组上述指标显著低于对照组,两组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道给予益气通腑方能改善老年脓毒症患者急性胃肠损伤的症状和降低死亡率,其机制与减轻肠道黏膜损害并降低肠道通透性、促进胃肠蠕动,打断了肠源性感染与MODS之间的恶性循环有关。
- 高志凌金魁赵越杨明聂卫群王龙梅董婷Fei Cao
- 关键词：老年严重脓毒症
- 厚朴排气合剂治疗脓毒症急性胃肠损伤患者的临床研究被引量：4
- 2022年
- 目的探讨厚朴排气合剂治疗脓毒症急性胃肠损伤患者的临床效果。方法选择2020年4月至2021年5月安徽中医药大学第一附属医院重症医学科住院的脓毒症急性胃肠损伤患者40例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和干预组,每组20例,对照组予西医常规治疗,干预组在对照组的基础上加用厚朴排气合剂治疗,7 d为一个疗程。观察两组降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肠鸣音次数、肠内营养量、序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)的变化情况,以及临床疗效。结果治疗后两组hs-CRP、PCT较治疗前降低,且干预组低于对照组(P<0.05);治疗后两组肠鸣音次数、肠内营养量较治疗前升高,且干预组高于对照组(P<0.05);治疗后两组SOFA评分、APACHEⅡ评分较治疗前降低,且干预组低于对照组(P<0.05);干预组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论厚朴排气合剂治疗脓毒症急性胃肠损伤患者,优于单纯西医治疗,能够减轻炎症反应,改善胃肠道功能,降低患者病情危重程度,改善预后。
- 李魏俞兴群高志凌聂卫群王龙梅
- 关键词：厚朴排气合剂脓毒症
- 肾康注射液治疗脓毒症致急性肾损伤临床研究被引量：6
- 2017年
- 目的:观察肾康注射液治疗脓毒症致急性肾损伤的临床疗效。方法:选择符合标准的脓毒症致急性肾损伤患者60例,随机分为对照组与治疗组,每组各30例。对照组予综合西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用肾康注射液60-100ml,1次/d,7d为1疗程。比较2组患者治疗前、治疗7d后的APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、Scr、Cys C、NGAL、IL-6、hs-CRP的变化,并记尿量。结果:两组治疗后APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分均较治疗前改善,肌酐、NGAL以及CRP、IL-6明显下降,组内比较有统计学意义(P<0.05)。而采用肾康注射液治疗组更能有效改善患者的APACHE-Ⅱ评分,SOFA评分,治疗后使Scr、Cys C以及NGAL、IL-6、hs-CRP指标得到改善,且与对照组治疗后组间比较有统计学意义(P<0.05)。结论:肾康注射液可以抑制过度的炎症反应,保护肾功能,改善患者的临床症状,降低病死率,为临床中西医结合治疗脓毒症致急性肾损伤提供了新的治疗理论依据,充分发挥了中医药特色。
- 王龙梅俞兴群聂卫群高志凌李远思洪峰
- 关键词：肾康注射液NGALIL-6
- 清热化痰法联合亚胺培南-西司他丁钠对重症肺部感染患者IL-6、TNF-α水平的影响被引量：9
- 2020年
- 目的:探讨清热化痰法联合亚胺培南-西司他丁钠对重症肺部感染患者IL-6、TNF-α水平的影响。方法:选取80例重症肺部感染患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组给予亚胺培南-西司他丁钠静脉滴注治疗,观察组在此基础上加用清热化痰方鼻饲治疗,两组均连续治疗1周。对比分析两组治疗后的临床疗效及不良反应发生率;分析两组治疗前后血清WBC计数、炎症因子水平。结果:观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的90.00%(P<0.05)。与治疗前比,治疗1周后,两组血清WBC、IL-6、TNF-α水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1周后,两组APACHEⅡ评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中医清热化痰法联合亚胺培南-西司他丁钠治疗重症肺部感染,能显著降低患者IL-6、TNF-α水平,减轻炎症,并能降低APACHE评分,提高疗效,具有较高安全性。
- 林燕林张星星高志凌徐桂琴
- 关键词：肺部感染清热化痰法亚胺培南-西司他丁钠白介素-6肿瘤坏死因子-Α
- 虫类药在肺系疾病中的应用探析被引量：8
- 2021年
- 虫类药治疗肺系疾病历史悠久,现代药理研究认为虫类药具有止咳化痰平喘、抗肿瘤、抗肺纤维化、抗菌、调节免疫等效果;中医学认为虫类在肺系疾病中应用主要体现在祛风、化痰、散瘀、扶正等;然而虫类药药性峻猛,且部分虫类药本身具有毒性,故临床应用用量宜轻、中病即止。
- 尹硕淼高志凌聂卫群
- 关键词：虫类药中药肺系疾病化痰散瘀扶正
- 清金化痰汤加减辅助抗生素治疗老年重症肺炎疗效及对患者炎症反应递质的影响被引量：11
- 2022年
- 目的:探讨清金化痰汤加减辅助抗生素治疗老年重症肺炎的临床疗效及对炎症反应递质的影响。方法:选择82例老年重症肺炎为研究对象,依照随机数字表法分为观察组和对照组各41例。对照组采用抗生素降阶梯疗法,观察组在对照组治疗的基础上采用清金化痰汤治疗,两组均持续治疗14 d。比较两组治疗前后痰热壅肺证评分、血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,对比两组临床疗效及药物不良反应。结果:两组治疗前的痰热壅肺证评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的痰热壅肺证评分均降低,且观察组更低(P<0.05);观察组总有效率(92.68%)高于对照组(75.61%);两组治疗前的血清NE、IL-8、IL-10水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的血清NE、IL-8、IL-10水平均降低(P<0.05),且观察组更低(P<0.05);两组治疗前的CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);治疗后,两组CD8^(+)低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗期间总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清金化痰汤加减辅助抗生素降阶梯疗法治疗老年重症肺炎(痰热壅肺证)的疗效确切,可降低炎症反应递质水平,提升免疫功能。
- 陈韵张星星高志凌聂卫群俞兴群
- 关键词：痰热壅肺
- 重症医学科老年患者急性肾损伤危险因素和预后分析被引量：3
- 2016年
- 目的了解重症医学科(ICU)老年患者住院期间急性肾损伤(AKI)的发生情况、相关危险因素及预后。方法收集2012-01-01—2016-03-01安徽中医药大学第一附属医院内科ICU收治的581例老年患者的临床资料和实验室检查数据;根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准将患者分成AKI组和非AKI组,比较两组患者的临床指标、住院时间和患者病死率;应用Logistic多元回归法分析ICU中老年患者发生AKI的危险因素。结果共119例发生AKI,发生率为20.5%,AKI患者病死率为61.3%(73例);AKI组脓毒症发生、基础慢性肾脏病(CKD)、系统急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE)-Ⅱ评分、基础脑钠肽、代谢性酸中毒、液体超负荷明显高于非AKI组(P<0.05)。经Logistic多元回归分析,CKD、脓毒症、APACHE-Ⅱ评分、基础脑钠肽、代谢性酸中毒、液体超负荷是发生AKI的独立相关危险因素。AKI组患者ICU内住院时间和住院病死率显著高于非AKI组(P均<0.05),随着AKI程度的增加,患者ICU内住院时间显著延长(P<0.05),病死率显著增加(P<0.01)。结论老年患者AKI的发生率及病死率均较高,CKD、脓毒症、APACHE-Ⅱ评分、基础脑钠肽、代谢性酸中毒、液体超负荷是发生AKI的独立相关危险因素;老年患者发生AKI后预后更差。了解和预防老年患者AKI的发生及危险因素可以为改善该类患者的预后提供依据。
- 高志凌王龙梅金魁赵越Fei Cao俞兴群
- 关键词：老年患者急性肾损伤重症监护预后
- 肺部感染并发呼吸衰竭中医证候和辨证用药研究
- 2021年
- 目的:探讨肺部感染并发呼吸衰竭的中医证候分布特点及辨证用药规律,为中医救治该重症提供客观依据。方法:对42例肺部感染并发呼吸衰竭患者的病历资料进行统计,分析患者的中医证候分布特点、辨证用药规律以及不同证型与预后的关系。结果:肺部感染并发呼吸衰竭中医证型共有11个,包括实证、虚证、虚实夹杂证,其中痰热郁肺证(22例,52.4%)明显多于其他证型。辨证拟方包括加减成方10首,自拟方5首,共用中药84味,使用频次较高的前10味中药为茯苓、桑白皮、黄芩、甘草、麦冬、法半夏、陈皮、桔梗、浙贝母、紫苏子。归纳证型与预后的关系,痰热郁肺证预后较好,肺热证及虚实夹杂证预后均较差。结论:肺部感染并发呼吸衰竭中医证候要素实证主要为痰热、痰浊、血瘀,虚证主要为气虚、阴虚,涉及脏腑主要为肺、肾、脾,中医证型以实证为多见,痰热郁肺证最常见且愈后较好,虚实夹杂证往往预后较差。
- 聂卫群高志凌尹硕淼
- 关键词：肺部感染呼吸衰竭中医证候辨证用药
- 中药熏蒸法治疗慢性肾脏病皮肤瘙痒症的临床分析被引量：5
- 2017年
- 目的:观察中药归藤洗液熏蒸对慢性肾脏病(CKD)患者皮肤瘙痒症的临床疗效及安全性评估。方法:选择安徽中医药大学第一附属医院肾内科住院的CKD皮肤瘙痒症患者60例,随机分为对照组和治疗组,在西医基础治疗上分别给予氯雷他定口服和中药归藤洗液熏蒸治疗,观察2组患者瘙痒症状评分以及治疗前后血红蛋白、血肌酐、e GFR,尿素氮、血尿酸、血磷及钙磷沉积水平、甲状旁腺素水平等。结果:治疗前2组一般资料、生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后瘙痒症状评分低于治疗前评分(P<0.05),治疗组有效率高于对照组(P<0.05),且治疗组治疗后的血肌酐、e GFR,血磷水平与同期对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏蒸法能明显改善慢性肾脏病患者的皮肤瘙痒症状,安全性高,效果良好。
- 赵越金华高志凌朱敏
- 关键词：慢性肾脏病皮肤瘙痒中药熏蒸
- 中西医结合治疗老年脓毒症继发急性胃肠功能损伤患者的临床研究被引量：12
- 2018年
- 目的中西医结合治疗老年脓毒症继发急性胃肠功能损伤患者的临床观察。方法 40例患者分为治疗组和对照组各20例。对照组予以抗感染、液体复苏、降糖、肠内营养支持等常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上加服益气通腑方。观察两组治疗前后中医证候改善、器官功能评分、白细胞、超敏C反应蛋白、肠型脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、肠三叶因子水平变化情况。结果治疗5 d后,研究组中医证候总有效率90.00%高于对照组的50.00%(P<0.01);两组中医证候改善,器官功能评分(SOFA评分及APACHEⅡ评分)、血浆白细胞、超敏C反应蛋白、肠型脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、肠三叶因子水平均较治疗前降低(均P<0.05或P<0.01),且治疗组各项指标改善均优于对照组(均P<0.05)。结论益气通腑方合西药治疗治疗脾胃气虚,肠燥热结证的急性胃肠功能损伤脓毒症老年患者疗效优于单纯西医治疗。
- 程玲高志凌陈韵
- 关键词：脓毒症脾胃气虚
