钟微
- 作品数：7 被引量：35H指数：2
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Bishop—Koop肠吻合肠造口术在难治型先天性小肠闭锁中的应用被引量：27
- 2016年
- 目的探讨评价Bishop—Koop肠吻合肠造口术治疗难治型先天性小肠闭锁的可行性和安全性。方法回顾性分析广州医科大学附属妇女儿童医疗中心2011年1月至2014年12月期间应用Bishop—Koop肠吻合肠造口术治疗的25例难治型先天性小肠闭锁患儿的临床病例资料。其中男13例（52％），女12例（48％），入院时年龄10h至20d，出生体质量为1600～3800（平均2920）g，手术日龄为1～58（平均7）d。患儿闭锁近端肠管和闭锁远端肠管直径之比均〉4，其中高位空肠闭锁11例（44％）；闭锁DIb型3例（12％），闭锁Ⅳ型7例（28％）；合并复杂型胎粪性腹膜炎14例（56％）；再次手术3例（12％）。结果全组均成功完成Bishop—Koop肠吻合肠造口术，中位手术时间3（1．2～4．5）h，中位术中出血量3．5（1～18）ml。术后并发症发生率为20％（5／25），其中胆汁淤积征3例，坏死性小肠结肠炎1例，肠梗阻1例。术后1例患儿因合并坏死性小肠结肠炎和败血症，治疗无效于术后6d死亡，病死率为4％（1／25）；1例患儿因经济原因放弃治疗。其余23例患儿术后首次肠内营养时间中位数为11d，平均11（5～20）d；术后肠外营养使用时间中位数为15d，平均21（5～68）d；中位术后住院时间为25（12～81）d。23例患儿已行二期造口关闭术，术后均无手术相关并发症。造口术后出院时3例（13．0％）患儿体质量Z评分正常，20例（87．O％）低于正常范围；随访至造口关闭入院时，19例（82．6％）体质量Z评分正常，4例（17．4％）低于正常范围。23例患儿中9例（39．1％）术前血清白蛋白水平正常，出院时3例（13．0％）正常，造口关闭入院时22例（95．7％）恢复正常。结论Bishop—Koop肠吻合肠造口术治疗难治型先天性小肠闭锁安全可行。对患儿营养状况改善明显。
- 张红钟微孙静何秋明王勇李乐余家康王哲叶志华唐凯琳夏慧敏
- 关键词：肠吻合术先天性小肠闭锁
- 新生儿坏死性小肠结肠炎的外科治疗策略及预后
- 2024年
- 坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿期特有的一种获得性的炎症性肠道疾病,是导致新生儿死亡的主要原因之一,近半数的NEC患儿需要手术治疗。目前对于NEC急性期的外科治疗策略选择多样,尚无统一的推荐标准。外科医生往往根据病人的具体情况以及个人的倾向性进行选择。该文将对目前治疗NEC的常用外科治疗策略进行总结。
- 钟微谢晓丽何秋明
- 关键词：坏死性小肠结肠炎手术治疗手术方式预后
- 高回声环对新生儿环状胰腺的诊断价值被引量：4
- 2020年
- 目的:分析狭窄的十二指肠降段周围的高回声环对新生儿环状胰腺的诊断价值。方法:经上消化道超声生理盐水造影诊断为十二指肠梗阻的新生儿共78例。前瞻性分析所有患儿上消化道超声造影的图像特征,并记录手术结果。结果:手术确诊为环状胰腺29例,十二指肠闭锁3例,十二指肠隔膜26例,肠旋转不良20例。高回声环诊断环状胰腺的敏感性,特异性,阳性预测值和阴性预测值分别为79.3%(23/29)、93.8%(46/49)、88.4%(23/26)、88.4%(46/52)。有2例新生儿经超声诊断为环状胰腺合并十二指肠隔膜,1例新生儿经超声诊断为环状胰腺合并肠旋转不良,并经手术证实。经手术证实有2例新生儿为环状胰腺合并Meckel憩室,而Meckel憩室并未经术前超声诊断。结论:应用狭窄的十二指肠降段周围的高回声环可以诊断大部分新生儿环状胰腺。
- 杨博洋周路遥钟微何秋明王哲方倩戴常平王红英
- 关键词：超声检查新生儿环状胰腺
- 肠闭锁术后坏死性小肠结肠炎危险因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨肠闭锁术后发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的危险因素。方法回顾性选择2013年8月至2020年6月在广州市妇女儿童医疗中心因肠闭锁接受手术治疗的患儿为研究对象,按照肠闭锁术后是否发生NEC分为NEC组和非NEC组,比较两组患儿基本资料和临床特征,采用Logistic回归分析肠闭锁术后发生NEC的危险因素。结果共纳入肠闭锁术后患儿96例,NEC组13例(13.5%),非NEC组83例(86.5%)。与非NEC组相比,NEC组患儿初诊日龄晚[4.0(1.5,6.0)d比1.4(0,2.0)d]、手术日龄晚[4.8(2.0,7.0)d比3.1(1.0,4.0)d]、复杂型肠闭锁[76.9%(10/13)比44.6%(37/83)]及术后48 h内输血[46.2%(6/13)比13.3%(11/83)]比例高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,初诊日龄晚(OR=3.346,95%CI 1.493~7.500,P=0.003)、复杂型肠闭锁(OR=9.052,95%CI 1.119~73.209,P=0.039)及术后48 h内输血(OR=6.835,95%CI 1.399~33.380,P=0.018)是术后NEC的独立危险因素。结论临床上肠闭锁诊断延迟、复杂型肠闭锁及术后48 h内输血的患儿,应警惕术后NEC的发生。
- 田妍吕俊健何秋明钟微夏波陈家乐陈唯一林土连谢晓丽钟帏韬彭艳芬张锐忠
- 关键词：肠闭锁
- Ⅰ型食管闭锁手术方式的选择及其疗效被引量：2
- 2013年
- 目的 分析Ⅰ型食管闭锁的术后近、远期并发症及长期生活质量,以探讨其最佳治疗策略.方法 回顾性分析2005年1月至2012年9月间广州市妇女儿童医疗中心收治的22例Ⅰ型食管闭锁患儿的临床资料.6例患儿家属放弃手术治疗,其余16例接受手术治疗,根据食管造影所判断的两盲端距离选择手术方式.2例于出生后即行一期近、远端食管端端吻合术；14例出生后行颈部食管造瘘和胃造瘘,其中8例完成二期胃管（胃）代食管吻合术,另有6例尚在等待二期手术.对上述行根治手术的10例患儿进行术后近、远期并发症、营养状况及神经发育情况评估.结果 10例根治手术患儿术后近期并发症：胸腔积液1例,吻合口瘘4例,倾倒综合征1例,吻合口狭窄1例；远期并发症：食管狭窄2例,反复呼吸道感染3例.术后随访2～62月,其中2例于随访2年后失访.按年龄别体质量,8例获随访的患儿中2例营养情况正常,5例存在轻度营养不良,1例存在中度营养不良;神经发育进程明显迟于正常儿童.结论 根据食管两侧盲端的距离来选择Ⅰ型食管闭锁的合理治疗方式,可以取得较为满意的治疗效果和长期生活质量.
- 关茜思余家康钟微李乐王勇何秋明李瑞琼
- 关键词：术后并发症生活质量
- 产前气管结扎对胎鼠肺脏的影响
- 李锋何秋明王会钟微王凤华朱冰余家康夏慧敏
- 新生儿MN血型不合溶血病致重度水肿一例被引量：2
- 2021年
- 本文报道1例以“重度贫血、水肿”起病的新生儿MN血型不合溶血病,通过直接抗人球蛋白实验及抗M抗体阳性确诊。新生儿MN血型不合溶血病的病情轻重程度有较大差异,临床通常表现为黄疸、贫血,少数病例合并水肿及肝脾肿大,对于有反复死胎、流产、胎儿水肿病史的孕妇分娩的新生儿,在排除常见的新生儿溶血病后,建议查MN血型及其抗体进一步明确。
- 林土连李嘉骅吕俊健彭艳芬何秋明钟微
- 关键词：新生儿溶血病血型不合水肿
