杨燕飞 作品数:22 被引量:55 H指数:5 供职机构: 昆明市儿童医院 更多>> 发文基金: 云南省教育厅科学研究基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
观察倦怠影响ACS患者GRACE评分和HRV测值的临床研究 [背景] 随着人口老龄化、城市化、饮食习惯、工作模式、家庭结构和社会节奏等迅速变迁,冠心病已被医学界公认为重大的心身疾病。其国人患病率逐年上升、病死病残率居高不下,严重危害患者生命且损害患者生活质量,给家庭、社会和政府造... 杨燕飞关键词:急性冠脉综合征 倦怠 心率变异性 文献传递 倦怠对急性冠脉综合征患者康复过程中生活质量的影响研究 被引量:8 2017年 背景既往研究发现倦怠可导致急性冠脉综合征(ACS)患者在康复过程中体力恢复不良,但倦怠是否会导致ACS患者在中长期康复过程中的生活质量下降目前还不清楚。目的观察倦怠对ACS患者康复过程中生活质量的影响。方法选取2014年1月—2015年2月昆明医科大学第一附属医院心内科收治的ACS患者,收集其一般资料和临床资料。患者出院当天采用哥本哈根倦怠量表的一般倦怠子量表评估倦怠程度,将其分为高倦怠组和低倦怠组。并在出院当天、出院后1个月、半年和1年定期随访,采用生活质量8条简明量表(SF-8)和西雅图心绞痛量表(SAQ)评估患者生活质量,构建广义估计方程分析重复测量的生活质量指标在高倦怠组和低倦怠组中有无差别。结果共纳入91例患者,其中高倦怠组42例,低倦怠组49例。经校正性别、年龄、文化程度等混杂因素后,高倦怠组生理健康和心理健康得分均低于低倦怠组(Z=-3.21、-2.07,P<0.05);高倦怠组躯体受限程度(PL)、心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作频率(AF)、治疗满意度(TS)、疾病认知程度(DP)得分均低于低倦怠组(Z=-5.23、-3.55、-3.76、-4.09、-4.92,P<0.05)。结论倦怠可导致ACS患者康复过程中生活质量下降。 喻晓菊 史云科 张敏 杨燕飞 刘苓 郭涛 肖践明关键词:冠状动脉疾病 急性冠脉综合征 生活质量 云南地区川崎病儿童不同病程脂代谢水平及相关因素分析 被引量:1 2023年 目的 探究川崎病(KD)儿童不同病程脂代谢水平及相关因素,为云南省川崎病儿童提供更科学规范的病后长期治疗和健康管理。方法 收集2015年01月至2021年12月期间在昆明市儿童医院住院治疗,符合川崎病诊断标准的患儿400例作为观察组,根据不同病程将其分为急性期,亚急性期、恢复期、后遗症期4期,每期拟纳入100例KD患儿;同期选取在昆明市儿童医院门诊体检的健康儿童100例作为对照组。检测2组实验室指标,包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB100)、载脂蛋白E(ApoE)、脂蛋白小a(Lpa),收集一般人口学资料进行单因素分析,多元逐步回归分析筛选出KD患儿LDL-C的影响因素。结果 观察组TC、HDL-C、ApoA1水平低于对照组,TG、LDL-C、ApoB100、ApoE、Lpa水平高于对照组(P <0.05);KD患儿不同病程期间均存在血脂代谢异常问题,TC、HDL-C、ApoA1水平急性期<亚急性期<恢复期<后遗症期,TG、LDL-C、ApoB100、ApoE、Lpa水平急性期>亚急性期>恢复期>后遗症期(P <0.05),其中血清HDL-C在恢复期、后遗症期仍呈低水平;出院后半月、1月、3月、半年、1aKD患儿血清TC、HDL-C、ApoA1、TG、LDL-C、ApoB100、ApoE、Lpa水平均处于稳定且正常状态,出院后不同时间点血脂代谢指标变化相比,无显著差异(P> 0.05);多元线性回归分析,结果得知,男性、年龄> 5岁、体重指数> 24.0 kg/m2、少数民族、过期产儿是KD患儿HDL-C水平的独立危险因素(P <0.05)。结论 不同病程期间KD患儿均存在血脂代谢异常问题,对其可能有长远的影响,而性别、年龄、体重指数、民族及过期产儿是KD患儿HDL-C水平的影响因素,根据相关影响因素制定针对性干预措施以降低血脂异常对KD患儿的长期影响至关重要。 刘兴祝 杨燕飞 张兴 葛丽萍 王峰 吴玉芹关键词:川崎病 儿童 脂代谢 健康管理 心脏彩色多普勒超声在川崎病中的应用价值 被引量:1 2021年 目的:分析心脏彩色多普勒超声在川崎病中的应用价值。方法:选取2018年5月—2019年12月在我院心血管内科住院治疗的川崎病(初发)患儿92例做回顾性分析,根据冠状动脉病变(coronary artery lesion,CAL)情况将患儿分为无CAL组和CAL组,各49例和43例,所有患儿均进行心脏超声检查。结果:无CAL组的时域指标及频域指标低频(low frequency,LF)、甚低频(very low frequency,VLF)、高频(high frequency,HF)均显著高于CAL组,LF/HF比值显著低于CAL组(P<0.05)。结论:利用心脏彩色多普勒超声对KD患儿进行冠状动脉测值,有助于评价CAL分级以及心率变异性分析,同时发现心率变异在一定程度上的降低与CAL严重程度具有相关性,有利于预测CAL,具有较高临床价值。 杨燕飞 葛丽萍 张丽萍关键词:彩色多普勒超声 川崎病 NLR、LDH、IL-6在肺炎支原体肺炎患儿病情及预后评估中的价值 2024年 目的探讨肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、白细胞介素-6(lnterleukin-6,IL-6)水平在预后评估中的价值。方法采用前瞻性研究方法,选取2020年9月至2021年2月昆明市儿童医院收治的180例MPP患儿作为观察组,其中普通患儿104例,重症患儿76例;另选取同期健康体检儿童60例作为对照组。比较观察组和对照组NLR、LDH、IL-6水平,评价NLR、LDH、IL-6对MPP患儿病情严重程度的评估价值。根据MPP预后情况,将患儿分为预后不良组(n=35)和预后良好组(n=145)。比较不同预后MMP患儿的临床资料、NLR、LDH、IL-6水平,分析MPP患儿预后影响因素及NLR、LDH、IL-6与临床肺部感染评分(Clinical Pulmonary Infection Score,CPIS)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、降钙素原(procalcitonim,PCT)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的相关性。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验、Logistic回归分析、受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析、Spearman模型分析。结果观察组普通、重症患儿及对照组儿童NLR分别为1.5±0.3、2.2±0.3、1.2±0.2,LDH水平分别为(439.8±30.1)U/L、(528.6±35.6)U/L、(125.8±28.9)U/L,IL-6水平分别为(18.3±1.3)ng/L、(25.8±2.1)ng/L、(9.5±1.2)ng/L;观察组普通、重症患儿NLR、LDH、IL-6水平高于对照组(NLR:t=10.135、27.514,LDH:t=86.323、103.974,IL-6:t=44.834、84.297,P值均<0.05),且观察组普通患儿NLR、LDH、IL-6水平低于重症患儿(NLR:t=20.599,LDH:t=26.252,IL-6:t=48.065,P值均<0.05)。NLR、LDH、IL-6联合评估的曲线下面积(area under the curve,AUC)最大,为0.911,灵敏度、特异度分别为82.89%、89.42%;CPIS评分(OR=7.232,95%CI:5.055~10.347)、WBC(OR=6.839,95%CI:4.752~9.844)、PCT(OR=8.882,95%CI:6.375~12.374)、CRP(OR=11.520,95%CI:8.125~16.333)、NLR(OR=11.517,95%CI:7.852~16.894)、LDH(OR=11.881,95%CI:7.698~18.3 吴玉芹 黄荣卫 刘兴祝 杨燕飞 王智海关键词:肺炎支原体肺炎 乳酸脱氢酶 病情严重程度 心率变异性指标和中性粒细胞与淋巴细胞比值对小儿川崎病并发冠状动脉病变的诊断价值 被引量:1 2022年 目的探讨心率变异性(heart rate variability,HRV)指标和中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)对小儿川崎病并发冠状动脉病变(coronary artery lesion,CAL)的诊断价值。方法选取2017年9月至2019年9月昆明市儿童医院收治的220例初发川崎病急性期患儿为研究对象,选取同时期来院体检的健康儿童100例作为对照组。根据超声心动图检查结果,将患儿分为CAL组(n=64)和无CAL组(n=156)。检测白细胞计数(white blood cell,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NEU)、淋巴细胞计数(lymphocyte count,LYM)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,计算NLR。采用24 h动态心电图记录HRV指标:①时域指标:正常窦性N-N间期标准差(standard deviation in N-N intervals,SDNN)、相邻N-N间期标准差平均值(SDNN index)、每5分钟N-N间期平均值标准差(5 min N-N interval mean standard deviation,SDANN)、相邻N-N间期差值的均方根值(root mean square of sussessive differences,rMSSD),相邻N-N间期之差超过50 ms的心搏数占N-N间期心搏总数的百分数(percentage of N-Nintervals over 50 msec different from preceding interval,PNN50)等;②频域指标:极低频功率(very low frequency,VLF,0.003~0.040 Hz),低频功率(low frequency,LF,0.04~0.15 Hz),高频功率(high frequency,HF,0.15~0.40 Hz),低频与高频的比值(LF/HF)。统计学方法采用单因素方差分析、独立样本t检验、χ^(2)检验、Logistic多因素回归分析、受试者工作特征(receiveroperating characteristic curve,ROC)曲线。结果CAL组、无CAL组与对照组的WBC[(16.2±6.2)、(14.5±5.7)与(6.9±2.4)×10^(9)/L]、NEU[(13.7±5.0)、(10.0±4.6)与(3.9±1.3)×10^(9)/L]、LYM[(4.0±2.2)、(3.6±2.1)与(2.2±0.4)×10^(9)/L]、NLR(4.5±5.1、3.1±2.6、1.6±1.1)、CRP[(37.7±6.8)、(23.5±4.8)与(5.5±1.2)mg/L],CAL组和无CAL组均高于对照组,CAL组高于无CAL组(P值均<0.05)。CAL组、无CAL组与对照组的HRV时域指标SDNN[(78±22)、(93±37)与(97±36)ms]、SDANN[ 杨燕飞 张丽萍关键词:心率变异性 儿童 川崎病 冠状动脉病变 先天性心脏病所致肺动脉高压右心导管检查与心脏彩色多普勒测压之间差异分析 被引量:2 2021年 目的:分析先天性心脏病所致肺动脉高压右心导管检查与心脏彩色多普勒测压之间的差异。方法:选取2018年5月—2020年12月在我科住院的肺动脉高压患儿100例,同时给予超声心动图检查与右心导管检查,分析超声心动图测压与右心导管检查之间的相关性及差异性,观察超声心动图测得的肺主动脉内径比值与肺动脉收缩压间的相关性和差异性等。结果:将患儿根据心脏解剖畸形与否分为分流组(73例)和无分流组(27例)。超声心动图估测的肺动脉收缩压(Echo-SPAP)与右心导管检查测得的肺动脉收缩压(RHC-SPAP)两者间呈明显的相关性。结论:心脏彩色多普勒超声心动图所测SPAP值与右心导管检查所测的肺动脉收缩压具有很高的相关性,但是超声心动图在估测肺动脉收缩压时其估测值比右心导管检查所测低。当取肺动脉内径作为超声心动图诊断肺动脉高压的间接指标时可提高评估准确性。 葛丽萍 杨燕飞 刘兴祝 陈延菲 张兴 邓梨丽关键词:肺动脉高压 右心导管检查 饮水试验在儿童七氟烷吸入麻醉下MRI检查后的应用效果 被引量:1 2021年 目的分析饮水试验在儿童七氟烷吸入麻醉下MRI检查后的应用效果,为临床提供参考依据。方法选取2018年5月至2020年5月昆明市儿童医院收治的七氟烷吸入麻醉下MRI检查患儿232例,按照随机数字表法分为A组与B组,每组116例。两组患儿均于七氟烷吸入麻醉下行MRI检查。A组MRI检查后不予以干预,B组MRI检查后行饮水试验,比较两组麻醉苏醒情况(麻醉苏醒时间、麻醉恢复室停留时间),苏醒期躁动情况[苏醒期躁动评分量表(PAED)评分、麻醉苏醒期躁动评分系统(Watcha)评分],进食情况(进食时间、进食量)以及并发症发生情况(脱水、低血糖、误吸、呛咳、低氧血症、躁动)。结果B组麻醉苏醒时间、麻醉恢复室停留时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组PAED评分、Watcha评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组进食时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组进食量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童七氟烷吸入麻醉下MRI检查后进行饮水试验评估吞咽反射情况,有助于缩短麻醉苏醒时间,改善患儿的进食情况,对提高麻醉苏醒质量具有显著意义,值得临床推广。 李亚军 李霞 丁思韩 蒋忠权 杨燕飞关键词:饮水试验 儿童 七氟烷吸入麻醉 麻醉苏醒 早期进食 416例0~12岁儿童钙磷及微量元素检测结果分析 被引量:5 2022年 目的 分析昆明市0~12岁健康儿童血清钙磷及微量元素的检测结果,了解该地区儿童血清元素含量情况,为儿童营养指导提供依据。方法 选取2020年6月—2021年6月在昆明市儿童医院特需门诊健康体检的416名0~12岁儿童,检测血清钙、磷、铅、锌、铁、铜元素含量,分析不同年龄组、不同性别血清微量元素情况。结果 不同年龄段儿童血清钙、磷、锌、铁元素含量比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着年龄的增长,血清钙、磷含量呈下降趋势,锌、铁含量呈上升趋势。受检者未检测到铜元素缺乏及铅元素超标的情况,其他钙、磷、锌、铁元素均有不同程度的缺乏情况,其中不同年龄组儿童钙缺乏、磷缺乏、锌缺乏率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同性别儿童血清磷元素的含量及缺乏率差异有统计学意义(P<0.05),其他元素差异无统计学意义(P>0.05)。结论 昆明市不同年龄段儿童血清元素含量不同,均有不同程度的缺乏情况,应在医师指导下改善膳食结构、合理补充。 吴玉芹 杨燕飞 肖晓 殷峥 王霖 李扬方关键词:微量元素 钙 磷 一种心包穿刺抽液装置 本实用新型涉及一种心包穿刺抽液装置,包括限位器、穿刺针、三通管、存液杯、抽气筒;限位器包括基座、进针槽;基座为矩形薄片,侧边开有矩形缺口,表面设有四分之一圆盘;进针槽为方形条,与基座活动铰接,方形条内设有穿刺针通道;穿刺... 张丽萍 杨燕飞 葛丽萍文献传递