张洁 作品数:15 被引量:69 H指数:5 供职机构: 广州医科大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 广东省中医药管理局基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
免疫平衡在风热证和湿热证致病机制中的作用比较 被引量:3 2014年 目的:比较风热证和湿热证患者治疗前后外周血中干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-4的表达水平变化,探讨免疫平衡在风热证和湿热证致病机制中的作用区别。方法:收集本院2011-2013年确诊为外感风热证和湿热证患者各30例分别设为风热组和湿热组,分别于治疗前后采外周血,用ELISA法检测IFN-γ、IL-4的表达水平。另设10名健康人为正常对照组。结果:风热组患者IFN-γ水平在治疗前后无明显差别(P〉0.05),且均与正常对照组水平无差别(P〉0.05)。湿热组治疗前IFN-γ水平明显高于正常对照组(P〈0.05),并于治疗后回落,但仍高于正常对照组(P〈0.05)。风热组治疗前IL-4水平明显高于正常对照组(P〈0.05),并于治疗后回落,但仍高于正常对照组(P〈0.05)。湿热组患者IL-4水平治疗前后无差别(P〉0.05),且均与正常对照组水平无差别(P〉0.05)。风热组治疗前IFN-γ/IL-4比值明显降低(P〈0.05),并于治疗后上升,但仍低于正常对照组(P〈0.05)。湿热证患者IFN-γ/IL-4比值明显升高(P〈0.05),并于治疗后下降,但仍高于正常对照组(P〈0.05)。结论:Th1/Th2免疫平衡可能参与了外感风热证和湿热证的致病机制,这一机制由IFN-γ、IL-4所介导。 张洁 李华锋关键词:免疫平衡 外感风热证 干扰素(IFN)-Γ 俯卧位通气对伴间质性肺疾病的急性呼吸窘迫综合征患者血流动力学的影响 被引量:25 2016年 目的探讨俯卧位通气(PPV)对伴或不伴间质性肺疾病(ILD)的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血流动力学的影响。方法收集重症医学科2013至2015年应用了PPV的中重度ARDS患者,回顾脉搏指示连续心排出量监测(Pi CCO)指标[平均动脉压(MAP)、心排指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)等]在俯卧位前2 h(PPV-2)、俯卧位后(PPVmean)和恢复仰卧位2 h(PPV+2)的变化情况,以及PPV整体治疗前后的心脏、肝、肾、凝血等功能的变化情况。结果共入选重度肺内源性ARDS患者36例,开始PPV治疗前去甲肾上腺素用量(0.14±0.10)μg·kg-1·min-1,血乳酸水平(1.70±0.57)mmol/L。血流动力学变化:与PPV-2比较,所有患者PPVmean的CI呈上升趋势[(4.06±0.95)L·min-1·m-2比(3.98±1.05)L·min-1·m-2,P>0.05],Scv O2、ITBVI明显上升[(76.94±8.94)%比(70.67±8.23)%,(982.17±245.87)m L/m2比(912.97±177.65)m L/m2,P<0.05],HR、MAP、每小时尿量均有下降趋势(P>0.05)。按伴或不伴ILD分两组,ILD组17例,非ILD组19例,两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。与PPV-2比较,ILD组PPV+2的MAP下降明显[(85.44±10.84)mm Hg比(89.21±10.92)mm Hg,P<0.05];与PPVmean比较,ILD组在PPV+2的CI下降明显[(3.43±0.72)L·min-1·m-2比(3.74±0.87)L·min-1·m-2,P<0.05)。PPV治疗结束后与开始PPV前比较,非ILD组的活化部分凝血活酶时间显著延长[(67.04±97.52)s比(41.24±8.72)s,P<0.05]、BUN显著升高[(10.64±4.95)μmol/L比8.18±3.88)μmol/L,P<0.05],ILD组以上各指标变化差异无统计学意义。结论伴或不伴ILD的中重度ARDS患者行PPV均不影响心排出量,且可增加回心血量,改善组织的灌注,但腹腔脏器的灌注需要更密切的监测。 陈思蓓 余裕恒 刘冬冬 张洁 杨淳 桑岭 徐永昊 孙庆文 农凌波 徐远达 刘晓青 黎毅敏 何为群关键词:俯卧位通气 间质性肺疾病 急性呼吸窘迫综合征 血流动力学 健脾安神法对腹泻型肠易激综合征大鼠胃肠动力的作用 被引量:4 2013年 目的基于脑-肠互动理论,观察健脾安神组方中药汤剂对腹泻型肠易激综合征模型大鼠的影响,探讨健脾安神组方中药汤剂治疗腹泻型肠易激综合征的止泻机制并解释其可能的作用途径。方法采用区组随机法将大鼠随机分为6组,除正常组外其余5组全部造模:运用母子分离情志干预法协同直肠刺激法复制肠道高敏性腹泻型肠易激综合征大鼠模型。中药组给予健脾安神中药汤剂灌胃2周,西药组给予阳性药物马来酸曲美布汀片2周后观察大鼠的排便情况及大鼠腹部回缩反射(AWR)的阈值评价大鼠肠道敏感度及药物疗效。结果造模后大鼠粪便稀烂,含水量较正常组增多(P<0.05);造模后大鼠小肠推进率较正常组明显增快(P<0.05);AWR的阈值降低,肠道敏感性增高。中药组大鼠经健脾安神法组方中药汤剂灌胃2周后,大鼠粪便含水量较模型组降低(P<0.05),与正常组比较差异无统计学意义;中药组大鼠小肠推进率较模型组降低(P<0.05),与正常组比较差异无统计学意义;中药组大鼠AWR的阈值升高,(P<0.05),与正常组比较差异无统计学意义。结论健脾安神组方中药能降低腹泻型肠易激综合征模型大鼠小肠推进率,提高大鼠AWR的阈值,从而降低内脏高敏感性腹泻型肠易激综合征模型大鼠的肠道敏感性,改善腹泻症状。 张洁 刘月婵 何小琦 张霄霖 周福生关键词:腹泻型肠易激综合征 巨噬细胞移动抑制因子在非小细胞肺癌患者血清及组织中的表达及意义 被引量:10 2017年 【目的】检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清及肺癌组织中巨噬细胞移动抑制因子(MIF)的表达水平,探讨MIF在NSCLC患者中的表达及其临床意义。【方法】NSCLC组患者66例,肺部良性病变组患者22例,健康体检者30例,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清中MIF的浓度水平;用免疫组织化学法(IHC)检测两组患者肺组织中MIF的表达水平。应用SPSS17.0统计学软件进行分析。【结果】(1)NSCLC患者血清MIF浓度显著高于健康人(14.79 ng/mL vs 10.69 ng/mL,P=0.001),略高于肺良性病变组但无统计学差异(14.79 ng/mL vs 13.68 ng/mL,P=0.580)。NSCLC患者血清中MIF的水平与肿瘤的分化程度、临床分期及患者的性别、吸烟状态有关。(2)免疫组化结果显示,肺癌组织中MIF的高表达率显著高于肺良性病变组织(30.3%vs 4.5%,P=0.014),且MIF的表达程度与肿瘤的病理类型、临床分期相关。(3)相关性分析显示,NSCLC患者血清MIF水平与肺癌组织的MIF高表达率呈正相关(P<0.05)。【结论】MIF在NSCLC患者中的表达与肺癌的临床病理特征有一定的关系,对NSCLC的诊断及临床评估有一定的价值。 张洁 廖慧芳 郭禹标关键词:巨噬细胞移动抑制因子 非小细胞肺癌 生物学标志物 心肺复苏并发冠状动脉破裂及迟发性肝破裂一例并文献复习 2021年 目的总结分析心肺复苏(CPR)患者的近期与远期并发症。方法对1例肺癌术后CPR并发冠状动脉及迟发性肝破裂患者的临床资料,结合文献复习进行分析。总结其临床特点,诊治方案与预后。结果患者女,66岁,左肺腺癌(T1bN0M0,Ia期),行左上肺肺癌根治术,术后13 h突发心跳骤停,给予CPR 2 h,期间出现失血性休克,床边开胸探查,发现冠状动脉左前降支有一破损口;CPR后第12天,再次失血性休克,腹部超声:肝脏破裂出血,予内科保守治疗后,出血吸收。术后3个月,神志恢复,格拉斯哥昏迷量表评分9分,转下级医院继续康复。文献检索后经筛选剔除,共检索到相关文献14篇。35例冠状动脉破裂(尸体解剖回顾性研究)、34例肝破裂(个案报道)。肝破裂病死率高达70.6%。左肝比右肝破裂多,大部分通过CT/超声诊断。治疗上包括手术、保守、肝动脉栓塞。结论 CPR合并冠状动脉、肝破裂患者,起病急,病死率高。临床上需警惕、避免、甄别CPR并发症,做到早诊断、早治疗。 陈强 张洁 林志敏 桑岭 黎毅敏 刘晓青 徐远达关键词:心肺复苏 肝破裂 机械牵张对人肺上皮细胞纤维增殖的影响 被引量:2 2022年 背景:机械通气是目前重症呼吸疾病重要有效的治疗支持手段之一,但不适当的机械通气可使肺损伤加重,甚至纤维化形成。如何最大程度减少呼吸机相关肺损伤,发挥呼吸机的真正保护作用显得至关重要。肺是一个力学器官,机械通气使肺泡反复充气,对邻近的肺上皮细胞产生牵张作用,使其处于一个非正常的损伤修复过程。因此,过度机械牵张在促进肺纤维增殖发生中可能扮演重要角色。目前国内外关于机械牵张对肺上皮细胞纤维增殖的影响报道较少,其具体发生机制并不清楚。目的:观察不同机械牵张强度及牵张时间对人肺上皮BEAS-2B细胞中转化生长因子β1、波形蛋白及Ⅰ型胶原表达的影响。方法:体外培养人肺上皮细胞株BEAS-2B,取对数生长期的细胞分为静止对照组、10%牵张组、20%牵张组。采用FX-5000T细胞应力加载系统对人肺上皮BEAS-2B细胞以频率20次/min,正弦波形式分别牵张24,48,72 h,采用倒置显微镜观察细胞形态变化,RT-qPCR和免疫荧光方法检测转化生长因子β1、Ⅰ型胶原mRNA表达及波形蛋白表达变化。结果与结论:①静止对照组BEAS-2B细胞呈卵圆形贴壁生长,20%牵张组牵张72 h后细胞形态由鹅卵圆形变为长梭样,细胞间隙增宽;②随着机械牵张强度的增加,BEAS-2B细胞中转化生长因子β1、Ⅰ型胶原mRNA表达及波形蛋白水平较静止对照组均增加,并呈时间依赖趋势(P<0.05);与静止对照组比较,10%牵张组转化生长因子β1、Ⅰ型胶原mRNA及波形蛋白变化不明显;③结果表明,过度机械牵张可刺激人肺上皮BEAS-2B细胞中转化生长因子β1、波形蛋白及Ⅰ型胶原表达增加,过度机械牵张在促进肺纤维增殖发生中发挥重要作用。 张容 梁珍婷 杨淳 刘冬冬 席寅 张洁 王亚 徐永昊 刘晓青 黎毅敏关键词:机械牵张 肺上皮细胞 转化生长因子Β1 波形蛋白 2014-2018年临床无菌体液真菌的菌群分布及药敏分析 被引量:1 2020年 目的:了解我院无菌体液常见病原性真菌的菌群分布及耐药特点,为临床诊断、治疗提供依据。方法:连续收集广州医科大学附属第一医院2014年1月-2018年12月临床无菌体液真菌标本,用沙堡弱培养基进行分离培养,采用科玛显色培养基或VITEK-2鉴定菌种,并用ATBFUNGUS3进行药敏试验。结果:2014-2018年间检出的阳性样本数共260株,依次为29株、44株、48株、65株及74株;在260株真菌中,白色念珠菌是最主要的病原菌,占50.38%(131株)、其次是热带念珠菌(45株,17.31%)、光滑念珠菌(36株,13.85%)、近平滑念珠菌(25株,9.62%)。260株真菌对两性霉素B敏感率为100%;大部分菌株对氟康唑、伏立康唑的敏感率较高,在80%以上;克柔念珠菌则对氟胞嘧啶、氟康唑耐药,而伏立康唑敏感率达100%。光滑念珠菌、热带念珠菌、克柔念珠菌对伊曲康唑敏感率分别为60.00%、53.33%、66.67%。结论:临床无菌体液标本中真菌的检出率有逐年上升的趋势;无菌体液中真菌感染以白色念珠菌为主;大部分真菌对伊曲康唑的耐药率较高,而对其他常用的抗真菌药物有较好的敏感性。各临床科室及检验科均应加强对真菌感染和耐药性监测。 杨淳 张容 张洁 刘冬冬 席寅 刘晓青 黎毅敏 农凌波关键词:无菌体液 真菌 药敏 ZNF593基因对胶质瘤细胞恶性增殖的影响及其意义 2019年 目的探讨ZNF593在胶质瘤中的表达水平与对胶质瘤细胞增殖的影响及意义。方法在癌症基因组图谱(TCGA)数据库中分析ZNF593在胶质瘤中的表达水平及其与预后的关系。胶质瘤细胞U251转染ZNF593短发夹RNA(shZNF593)和shRNA对照(shCtrl),实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)和Western blot检测ZNF593敲减后细胞mRNA和蛋白质的表达水平,确定敲减效率,分别利用Celigo和噻唑蓝(MTT)检测U251细胞增殖活性。结果在TCGA胶质瘤数据库中ZNF593高表达,Kaplan-Meier分析提示ZNF593表达越高胶质瘤患者总体生存时间越短;用shRNA敲减U251中ZNF593的表达,通过定量聚合酶链反应(qPCR)检测两对照组ZNF593 mRNA的表达丰度,结果shZNF593组的表达丰度为0.380,shCtrl组为1.000,敲减效率为62%,Western blot提示蛋白表达水平下降,Celigo检测见第2~5天较第1天shCtrl组细胞增长倍数为1.971、2.788、3.827、5.169,shZNF593组细胞增长倍数为1.340、1.641、2.026、2.095,MTT检测见在490 nm吸光度值shCtrl组为0.174、0.316、0.485、0.620、0.765,shZNF593组为:0.172、0.235、0.268、0.316、0.366(P<0.05)。结论ZNF593在胶质瘤细胞中显著高表达,敲减ZNF593在胶质瘤细胞中的表达抑制细胞的增殖作用。 王方宇 张洁 潘君平 陈程 李军亮 许新科 陈伟 金必莲 李方成关键词:胶质瘤 增殖 四磨汤对便秘型肠易激综合征模型大鼠的干预作用 被引量:5 2014年 【目的】观察四磨汤对便秘型肠易激综合征(IBS-C)的干预作用及可能的机制。【方法】选用SPF级SD大鼠,将其随机分为正常组,模型组,中药高、中、低剂量组(剂量分别为3.6、1.8、0.9 g·kg-1·d-1),阳性对照组(马来酸曲美布汀,剂量为0.1 g·kg-1·d-1);采用夹尾激怒联合直肠刺激法复制大鼠IBS-C模型,给药后测定各组大鼠下丘脑、脑干部位的肾上腺皮质激素释放因子(corticotropin-releasing hormone,CRH)水平,腰段脊髓P物质(substance P,SP)含量,肠黏膜肥大细胞活化状态(c-fos基因表达情况)。【结果】经四磨汤治疗2周后,与模型组比较,中药高、中、低剂量组大鼠内脏高敏感性均显著降低(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠脑干和下丘脑部位的CRH含量显著升高,脊髓SP含量显著降低,肠黏膜c-fos基因表达总阳性显色细胞数显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,阳性对照组,中药高、中、低剂量组大鼠脑干和下丘脑CRH水平均显著降低,大鼠脊髓SP含量显著升高,肠黏膜c-fos基因表达总阳性显色细胞数显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】四磨汤治疗IBS-C的作用与其降低大鼠脑干、下丘脑CRH含量,升高脊髓P物质含量与c-fos基因表达水平,影响脑—肠轴通路有关。 张洁 韩棉梅 何小琦 张霄霖 梁嘉恺关键词:四磨汤 便秘型肠易激综合征 中药疗法 结肠 血清降钙素原和巨噬细胞移动抑制因子在脓毒症患者中的表达及意义 被引量:5 2016年 目的探讨血清降钙素原(PCT)和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平对于脓毒症诊断、疾病危重分层及预后预测的效能。方法 90例ICU脓毒症患者前瞻性分为脓毒症组(18例)、严重脓毒症组(40例)及脓毒症休克组(32例),30例健康人为对照组采用电化学发光免疫分析检测PCT,采用ELISA法检测MIF。记录患者28 d生存情况。结果血清PCT浓度脓毒症休克组显著高于严重脓毒症组、脓毒症组和对照组(P<0.01),死亡组浓度高于存活组,但差异无统计学意义(P>0.05)。脓毒症患者血清MIF水平显著高于对照组(P<0.01),死亡组MIF水平高于存活组且差异有统计学意义(P<0.01),预测脓毒症诊断的受试者工作曲线(ROC)下面积,PCT为0.942,MIF为0.911,两者联合为0.948。结论血清PCT和MIF是诊断脓毒症的有效指标,PCT可用于疾病危重分层,两者联合可增加诊断有效性。 程园园 张洁 郭禹标 谢灿茂关键词:脓毒症 降钙素原 巨噬细胞迁移抑制因子 生物标志物