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86例胸外伤急诊手术的麻醉处理: 目的:分析胸外伤急诊手术的麻醉要点,总结其救治经验. 方法:对86例胸外伤行急诊手术的麻醉过程进行回顾性研究,探讨其致伤原因、伤情构成、麻醉选择及处理要点. 结果:顺利复苏出室75例,脱机困难转ICU...; 谭梦方安振平; 关键词：急诊手术麻醉处理; 文献传递

一种新的方法在困难气管插管中的应用(附38例报告)被引量：1: 2004年; 目的 :探讨常规无法经口腔快速诱导插管的病例 ,试图找到一种安全且成功率较高的气管插管方法。方法 :在慢诱导经鼻直接插管 3次失败的患者辅用硬膜外导管引导。结果 :18例患者慢诱导经鼻直接插管 3次失败改用引导法插管 ,16例成功。结论 :采用慢诱导并辅用硬膜外导管 (引导法 )经鼻插管安全且成功率较高 ,值得在临床推广。; 安振平沈新强易仁合高晓枫; 关键词：气管插管硬膜外导管麻醉插管方法并发症

地佐辛预处理对小儿全麻手术苏醒期躁动及相关内环境变化的影响被引量：7: 2018年; 目的:研究地佐辛预处理对小儿全麻手术苏醒期躁动及相关内环境变化的影响。方法:选择2015年1月到2017年12月期间在孝感市中心医院接受全麻手术的小儿患者200例纳入研究,采用随机数表将其分为两组,地佐辛组接受常规全身麻醉及手术结束前30分钟时地佐辛静脉推注、对照组接受常规全身麻醉及手术结束前30分钟时生理盐水静脉推注。在麻醉苏醒期时,进行苏醒期躁动的CHEPOS评分;在麻醉诱导前及苏醒期时,测定血清中炎症应激介质的含量及外周血中应激信号分子、炎症信号分子的表达量。结果:地佐辛组在麻醉苏醒期时的CHEPOS评分低于对照组;与组内麻醉诱导前比较,两组患儿苏醒期时血清中ACTH、Cor、INS、ICAM1、TNF-α的含量以及外周血中CHOP、GRP78、JNK、c-jun、CD14、SR的表达强度均显著升高,IRS-1、IRS-2、PKB的表达强度均显著降低且地佐辛组患儿苏醒期时血清中ACTH、Cor、INS、ICAM1、TNF-α的含量以及外周血中CHOP、GRP78、JNK、c-jun、CD14、SR的表达强度均显著低于对照组,IRS-1、IRS-2、PKB的表达强度均显著高于对照组。结论:地佐辛预处理对小儿全麻手术苏醒期躁动及相关内环境变化均具有改善作用。; 李淑芬安振平; 关键词：地佐辛苏醒期躁动炎症反应应激反应信号通路

复方利多卡因乳膏联合芬太尼透皮贴剂治疗老年患者带状疱疹后遗神经痛的临床观察被引量：7: 2015年; 目的观察复方利多卡因乳膏联合芬太尼透皮贴剂治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法 60例临床诊断为带状疱疹后遗神经痛患者随机分为三组(复方利多卡因组、芬太尼透皮贴剂组和复方利多卡因联合芬太尼透皮贴剂组),利多卡因乳膏组:在最痛的皮肤区涂抹复方利多卡因乳膏,根据皮肤大小涂抹,保留时间最大不超过12 h,每次间隔时间大于12 h,每天涂抹次数不超过3次;芬太尼透皮贴剂组:使用芬太尼初始剂量为12.5μg·h-1,如疼痛控制不满意,逐渐增加剂量(每72 h增加12.5μg·h-1);利多卡因乳膏联合芬太尼透皮贴剂组:使用芬太尼初始剂量为12.5μg·h-1,如疼痛控制不满意,在最痛的皮肤区涂抹复方利多卡因乳膏。观察并记录治疗前三组的VAS(视觉模拟尺)评分及治疗4周后三组的VAS评分、统计三组中的芬太尼及利多卡因用量、并发症。结果三组患者疼痛均获得了明显缓解(P<0.05),利多卡因乳膏联合芬太尼透皮贴剂组的治疗满意度与芬太尼透皮贴剂组及利多卡因乳膏组相比,有统计学差异(P<0.05)。结论复方利多卡因乳膏联合芬太尼透皮贴剂治疗带状疱疹后遗神经痛取得了较好的疗效,值得临床推广。; 安振平付学明; 关键词：复方利多卡因乳膏芬太尼透皮贴剂疱疹后遗神经痛

超声引导下收肌管阻滞对膝关节镜清理术后患者疼痛及炎症反应的影响被引量：8: 2019年; 目的:分析超声引导下收肌管阻滞对膝关节镜清理术后患者疼痛及炎症反应的影响.方法:选取2015年3月至2018年3月孝感市中心医院膝关节镜清理术后患者200例,依据随机数字表法分为超收组和静脉组,每组100例,静脉组给予静脉镇痛,超收组在此基础上给予超声引导下收肌管阻滞.结果:超收组术后12、24、48h VAS得分、TNF-α、IL-6、镇痛泵按压次数明显低于静脉组,差异有统计学意义(P<0.05),超收组不良反应发生率明显低于静脉组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下收肌管阻滞联合静脉镇痛可有效改善膝关节镜清理术后患者疼痛、炎症反应及减少镇痛泵按压次数,有利于减少不良反应.; 刘宏强左星程蕾安振平肖航; 关键词：超声膝关节镜清理术疼痛炎症反应

双气道喉罩的研制及临床应用观察被引量：1: 2013年; 目的探讨双气道喉罩通气全麻下施行纤支镜检查和治疗的可行性和安全性。方法选择80例患者为研究对象,均自愿在双气道喉罩通气全麻下行纤支镜检查和治疗。快速麻醉诱导下插入双气道喉罩,将双气道喉罩的主导管接呼吸机控制呼吸,静脉泵注异丙酚和瑞芬太尼维持全麻,间断追加爱可松维持肌松。纤支镜检查时,打开封闭帽的橡胶盖体,纤支镜经中央孔进入气道,进行检查和治疗。分别记录T0、T1、T2、T3、T4、T5时的MAP、HR、SPO2、Ppeak及P Et CO2值,观察镜检时患者发生呛咳、体动等不良事件以及纤支镜通过声门的难易程度,调查术后患者有无术中知晓和咽痛以及镜检医生和患者的满意度。结果纤支镜与双气道喉罩密封环密封良好,患者在镜检过程中未出现体动和呛咳,纤支镜容易通过声门。患者无咽痛和术中知晓,患者和内镜医生对双气道喉罩通气麻醉效果的满意度为100%。麻醉期间,T1、T2、T3、T4时点的MAP、HR之间比较差异均无统计学意义(P>0.05),T1、T2、T3、T4和T5时的SPO2均比T0时升高,在整个机械通气过程中Ppeak、P Et CO2均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双气道喉罩设计合理,使用方便,双气道喉罩的研制成功解决了纤支镜检查和麻醉管理共用一个气道的问题,两根独立的管道不影响纤支镜检查过程中呼吸道的管理,成功地解除了纤支镜检查和治疗过程中的一些困难和风险,是一种安全、有效、副作用和并发症较小的技术方案。; 付学明安振平熊伟左星蒋思源彭清臻厉银平; 关键词：纤支镜诊疗

86例胸外伤急诊手术的麻醉处理被引量：1: 2008年; 目的分析胸外伤急诊手术的麻醉要点,总结其救治经验。方法对86例胸外伤行急诊手术的麻醉过程进行回顾性研究,探讨其致伤原因、伤情构成、麻醉选择及处理要点。结果顺利复苏出室75例,脱机困难转ICU9例(其中2例死于呼吸功能衰竭,2例死于合并的颅脑损伤,1例死于继发的多脏器功能衰竭),术中死亡2例。结论及时建立呼吸通道、选择适宜控制呼吸模式、维持循环功能稳定、密切注意合并伤、严格掌握拔管及转运指征、为术后治疗创造条件是其麻醉要点。; 谭梦方安振平; 关键词：胸外伤急诊手术麻醉

地佐辛预防全麻苏醒期躁动的临床观察被引量：4: 2016年; 目的:观察地佐辛预防全麻苏醒期患者躁动的效果。方法:选择60例择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者,随机均分为两组,地佐辛组(30例)和对照组(30例),均采用气管插管并静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼,间断吸入七氟醚维持麻醉。手术结束前20min,地佐辛组静脉注射地佐辛5mg,对照组静脉注射生理盐水1ml。观察两组患者手术时间、拔管时间、苏醒期间的躁动程度和躁动发生率。结果:两组患者拔管时间比较无统计学差异(P>0.05),苏醒期间地佐辛组躁动发生率明显低于对照组,而且躁动程度明显减轻(P<0.01)。结论:手术结束前静脉注射地佐辛5mg能有效预防全麻苏醒期患者躁动,而且不影响患者的复苏。; 安振平付学明; 关键词：地佐辛全身麻醉苏醒期躁动

一种新型面罩联合Storz硬质支气管镜在小儿气管支气管异物取出术中的应用被引量：6: 2015年; 目的评价使用一种新型面罩联合Storz硬质支气管镜在小儿支气管异物取出术中的有效性和安全性。方法选择行气管及支气管异物取出术的患者60例随机分成两组:实验组30例和对照组30例,(实验组,新型面罩联合Storz硬质支气管镜;对照组,Storz硬质支气管镜)。两组均实施小剂量短效肌松剂的全身麻醉,观察患者术中SPO2变化情况及控制呼吸给氧次数,并记录麻醉前(T0)、支气管镜进入气管前(T1)、支气管镜进入气管后1 min(T2)、支气管镜进入气管后3 min(T3)、支气管镜进入气管后5 min(T4)及术毕退出支气管镜后(T5)患者的血压、心率和手术所用时间及并发症。结果组间各时点患者的血压及心率变化不大(P>0.05),组内各时点患者的血压及心率比较有统计学差异(P<0.05);术中暂停手术行控制呼吸给氧次数及手术时间,实验组与对照组比较有统计学差异(P<0.05)。结论该新型面罩联合Storz硬质支气管镜控制呼吸用于小儿支气管异物取出术,不仅能维持良好的血氧饱和度,保证麻醉的安全性,而且还为手术提供良好的操作条件,值得临床推广。; 安振平孙兰兰高琼付学明; 关键词：硬质支气管镜面罩全身麻醉小儿

手术室层流系统通气对手术切口感染防护的意义被引量：13: 2016年; 目的评价层流手术室对手术切口感染防护的意义。方法采用回顾性分析方法,对某医院层流手术室与非层流手术室患者手术切口感染率进行对比分析,评价层流净化空气预防切口感染的意义。结果在层流手术室实施择期手术9 025例,发生手术切口感染100例,感染率为1.11%;在非层流手术室实施择期手术8 094例,发生手术切口感染95例,感染率为1.17%。两组手术切口感染率比值为1.06,95%可信区间为0.80-1.40。结论手术室层流净化系统对降低手术切口感染率未显示出明显的作用。; 安振平孙兰兰高琼付学明; 关键词：层流手术室手术切口感染

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安振平

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