齐洁
- 作品数：14 被引量：131H指数：6
- 供职机构：滨州医学院附属医院更多>>
- 发文基金：山东省科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 信息化随访系统在出院冠心病患者治疗依从性中的作用被引量：10
- 2019年
- 目的:评估信息化随访系统对于出院冠心病患者治疗依从性的影响。方法:选择2013-01-2014-12确诊为冠心病的患者共382例,随机分为试验组及对照组,出院前均根据最新指南予以药物治疗及指导。试验组在出院后由专人运用信息化随访系统采用优化的依从性量表进行回访。对照组采用传统的随访模式,主要包括患者被动随访、门诊随访、电话随访等。采用调查问卷的方式了解两组患者的治疗依从性及主要心脏不良事件的发生率。结果:试验组第2次至第6次随访的服药依从性得分、生活方式改善得分及治疗依从性得分均高于对照组(P<0.001)。两组患者服药依从性得分在所有的随访期间均达到了良好的标准。对于治疗依从性得分,在6次随访中对照组能够达到的良好比例少于试验组(P=0.003)。随访期间对照组主要不良心脏事件发生率高于试验组(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示年龄、糖尿病、吸烟是发生不良心脏事件的独立危险因素。结论:信息化随访系统可以显著提高出院冠心病患者的治疗依从性,减少主要不良心脏事件发生率。
- 崔建国徐文文梁淑芹杨倩倩张清潭石斗飞毛艳华安可英宓宝斌马慧齐洁赵洁
- 关键词：冠心病治疗依从性
- 玉屏风颗粒联合抗菌药物治疗老年社区获得性肺炎患者的临床疗效及对其淋巴细胞亚群的影响
- 2023年
- 目的探讨玉屏风颗粒联合抗菌药物治疗老年社区获得性肺炎患者的临床疗效及对其淋巴细胞亚群的影响。方法选取2018年10月—2020年3月期间滨州医学院附属医院老年科收治的60例的社区获得性肺炎患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各30例。对照组进行常规治疗,试验组在对照组的基础上联合玉屏风颗粒治疗。治疗2周后,观察比较两组患者的症状消失时间(发热、咳喘和肺部啰音),治疗前后炎性指标(白细胞计数(White blood cell count,WBC)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6))水平、免疫指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD19^(+)B、自然杀伤细胞(Natural Killer,NK)细胞)水平、肺功能[25%潮气量时呼气流速(Tidal volume during expiratory flow 25%,TEF25%)、功能残气量(Functional residual capacity,FRC)和用力呼气最大流速(Peak expiratory flow rate,PEF)]。结果治疗期间,两组患者抗生素使用情况基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组临床总有效率96.67%(29/30)明显高于对照组80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验组发热消失时间、咳喘消失时间、肺部啰音消失时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者WBC、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组TNF-α、IL-6水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),WBC水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者CD3^(+)、CD4^(+)细胞水平及CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前明显升高,CD8^(+)细胞水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组CD19^(+)B、NK细胞水平较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);对照组CD19^(+)B、NK细胞水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后试验组CD3^(+)、CD4^(+)、CD19^(+)B细胞水平�
- 齐洁张清潭杨倩倩梁淑芹徐文文胡孟芬崔建国
- 关键词：玉屏风颗粒老年社区获得性肺炎免疫衰老白细胞介素-6
- 依达拉奉通过microRNA-25抑制高糖诱导的SH-SY5Y细胞凋亡被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨依达拉奉通过微小RNA-25(microRNA-25,miR-25)对高糖诱导的人神经母细胞瘤SHSY5Y细胞凋亡的抑制作用及其机制。方法:将SH-SY5Y细胞用含高浓度葡萄糖的DMEM培养基和依达拉奉的联合培养液共同培养24 h。MTT比色法测定SH-SY5Y细胞存活率;DCFH-DA荧光探针法检测SH-SY5Y细胞中活性氧簇(ROS)的水平;采用流式细胞术检测SH-SY5Y细胞的凋亡率;Western blot法检测凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2的表达水平;实时定量PCR检测细胞中miR-25的表达水平。为进一步阐明依达拉奉抑制高糖诱导的神经细胞凋亡的作用靶点,我们将miR-25抑制剂应用于细胞,之后采用caspase-3凋亡试剂盒检测细胞的凋亡率。结果:与对照组相比,高糖诱导后细胞存活率明显降低,细胞中的ROS水平和细胞凋亡率明显升高,Bax的表达明显增加,Bcl-2的表达明显降低,miR-25的表达水平也明显降低。给予依达拉奉治疗之后,细胞存活率明显升高,ROS含量和细胞凋亡率明显降低,Bax的蛋白水平明显降低,Bcl-2蛋白水平明显升高,miR-25的表达水平亦明显升高。进一步给予miR-25抑制剂后,caspase-3的水平明显升高,此时同时给予依达拉奉后并不能抑制高糖引起的神经细胞的凋亡。结论:依达拉奉对高糖诱导的SH-SY5Y细胞凋亡具有抑制作用,其作用靶点可能是miR-25。
- 朱震寒齐洁
- 关键词：依达拉奉高糖SH-SY5Y细胞细胞凋亡
- 冠状动脉内径及迂曲与原发性微血管性心绞痛的相关性研究被引量：6
- 2020年
- 背景微血管性心绞痛(MVA)是易被忽视的疾病,目前因无明确的相关指标而导致常规冠状动脉造影无法快速准确判定MVA,且国内外相关研究较少。目的探讨冠状动脉内径及迂曲与原发性MVA的相关性。方法回顾性选取2008年1月—2010年9月就诊于滨州医学院附属医院以心绞痛症状入院并行冠状动脉造影的患者1361例为研究对象。首先根据冠状动脉造影结果计算每例患者的SYNTAX评分,大于0分者为冠心病(CAD)组,等于0分者再按照临床标准分为MVA组及非冠心病(NCAD)组。比较三组患者的基线资料〔包括年龄、性别、既往病史、红细胞沉降率(ESR)、血红蛋白(Hb)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血脂指标、肾功能指标、胆红素及平均冠状动脉近段内径和冠状动脉迂曲的情况〕,并进一步应用多因素Logistic回归方程分析其基线资料与原发性MVA的相关性。结果MVA组与CAD组的平均年龄、高血压比例、糖尿病比例、平均冠状动脉近段内径、冠状动脉迂曲比例、ESR、Hb、NLR、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐(Cr)、血糖(Glu)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MVA组与NCAD组性别、平均年龄、高血压比例、糖尿病比例、吸烟史、平均冠状动脉近段内径、冠状动脉迂曲比例、Hb比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,相较CAD组,冠状动脉近段平均内径〔OR=8.279,95%CI(5.459,12.556),P<0.001〕、冠状动脉迂曲〔OR=6.761,95%CI(3.755,12.174),P<0.001〕、Hb〔OR=1.057,95%CI(1.031,1.083),P<0.001〕、女性〔OR=3.019,95%CI(1.379,6.609),P=0.006〕、高血压〔OR=0.194,95%CI(0.106,0.353),P<0.001〕、糖尿病〔OR=0.105,95%CI(0.020,0.548),P=0.008〕、LDL-C〔OR=0.617,95%CI(0.412,0.914),P=0.019〕是原发性MVA的独立影响因素;相较NCAD组,平均冠状动脉近段内径〔OR=9.246,95%CI(6.050,14.129),P<0.001〕、冠状动脉迂曲〔
- 崔建国梁淑芹杨倩倩石斗飞徐文文齐洁马慧闫晓红毛艳华张清潭
- 关键词：冠状动脉疾病微血管性心绞痛冠状动脉迂曲冠状血管造影术SYNTAX评分
- 小剂量联合重组人脑利钠肽和沙库巴曲缬沙坦治疗老年急性心力衰竭的短期疗效被引量：49
- 2020年
- 目的探讨小剂量联合重组人脑利钠肽(rhBNP)和沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年急性心力衰竭的短期疗效及安全性。方法将纽约心功能Ⅲ-IV级合并NT-proBNP显著升高及射血分数下降的142例老年患者随机分为观察组(A组)、常规+重组人脑利钠肽组(B组)及常规治疗组(C组),分别为47例、47例和48例。所有患者根据病情应用利尿剂、地高辛及其他对症治疗。A组为在常规治疗基础上,初始3 d应用重组人脑利钠肽0.5 mg/d,同时给予沙库巴曲缬沙坦钠片,25 mg bid口服,根据血压水平滴定;B组为在常规治疗基础上初始3 d应用重组人脑利钠肽;C组为常规治疗。比较三组患者临床症状缓解程度、临床缓解时间,纽约心功能改善程度、6 min步行距离、血压改变及NT-proBNP下降程度等。结果3组患者治疗后心室率及NT-proBNP水平均较入院前显著下降(P<0.001)。A组患者治疗后舒张压均较入院时下降(P<0.001)。A组临床缓解天数均少于C组,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);出院时6 min步行距离A组大于C组(P<0.001);出院舒张压在A组低于C组(P=0.006);治疗1周时NT-proB NP水平在A组均低于C组和B组(P<0.001);同时B组也低于C组,差异有统计学意义(P<0.001)。3组之间心功能改善程度差异无统计学意义(P=0.051)。3组患者在住院期间共发生院内死亡9例,每组3例。院内死亡患者平均年龄及入院时NT-proBNP均显著大于院内存活患者(均P<0.001);入院时心室率和EF值在院内死亡患者显著小于存活患者(均P<0.001)。结论早期小剂量联合应用rhBNP联合沙库巴曲缬沙坦钠口服可较常规治疗方案进一步改善老年急性心力衰竭患者的短期预后。
- 崔建国梁淑芹齐洁胡孟芬赵洁石斗飞毛艳华宓宝斌马慧张清潭
- 关键词：老年急性心力衰竭重组人脑利钠肽
- 焦虑对老年高血压患者血压变异性、内皮素-1、一氧化氮的影响研究被引量：16
- 2019年
- 背景高血压是心血管系统的高发疾病且病因复杂多样,其中焦虑与高血压互相影响,二者密切相关。焦虑对高血压的影响,可能主要表现在影响血压的波动性,即影响血压变异性(BPV)。内皮素-1(ET-1)与一氧化氮(NO)被认为是影响血管舒缩功能较强的因子,焦虑可以影响ET-1、NO的分泌。目的分析焦虑对老年高血压患者BPV、ET-1、NO的影响,探讨BPV、ET-1、NO之间的相关性,为老年高血压伴焦虑患者的早期干预及治疗提供理论依据。方法选择2016年11月—2017年6月于滨州医学院附属医院住院的老年高血压患者120例(男51例,女69例)为研究对象,记录患者一般情况并检测血ET-1、NO,对所有患者进行动态血压监测及Zung焦虑自评量表(SAS)评估,根据SAS评分将患者分为高血压无焦虑组(EH组)、高血压轻度焦虑组(EH&LA组)及高血压中重度焦虑组(EH&SA组)。比较3组患者BPV、ET-1及NO水平,并分析高血压伴焦虑患者BPV、ET-1、NO之间的相关性。BPV以血压标准差(SD)表示。结果EH&LA组24 h、昼间、夜间收缩压标准差(24 hSBPSD、dSBPSD、nSBPSD)及夜间舒张压标准差(nDBPSD)高于EH组,EH&SA组高于EH&LA组;EH&LA组血清ET-1水平高于EH组,EH&SA组高于EH&LA组;EH&LA组血清NO水平低于EH组,EH&SA组低于EH&LA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年高血压伴焦虑患者血清ET-1水平与BPV指标(24 hSBPSD、dSBPSD、nSBPSD、nDBPSD)呈正相关(r值分别为0.506、0.443、0.666、0.642,P<0.05);NO与BPV指标无相关性(P>0.05)。结论焦虑对老年高血压患者BPV、ET-1、NO有影响,且焦虑程度越明显,BPV越大,血清ET-1水平越高,而NO水平越低。焦虑可能通过增加BPV进一步加重高血压患者的血管内皮损害。早期识别老年高血压患者的焦虑状况并根据患者的焦虑程度选择抗焦虑治疗或许可以延缓内皮功能的损害,改善老年高血压患者的病情进展及预后。
- 王树娟崔建国齐洁杨阳杨倩倩张清潭
- 关键词：焦虑高血压血压变异性内皮素-1一氧化氮
- 逆向临床思维在内科住院医师规范化培训中的作用被引量：4
- 2020年
- 目的探讨逆向临床思维培养在内科住院医师规范化培训中的作用。方法选择2018年1月—2018年12月在滨州医学院附属医院老年内科(普通内科)参加住院医师规培的学员共30名,随机分成两组。两组规培学员均采用传统及PBL教学法。实验组重点培养学员的逆向临床思维,而对照组则主要培养学员的顺向临床思维。轮转完成后比较两组学员在内科疾病诊治理论方面的差异及对教学方法的评价。结果实验组学员在出科时的理论成绩高于对照组[(90.19±6.50)vs.(82.20±5.00),P=0.001];出科三个月时实验组的成绩高于对照组,差异有统计学意义[(85.63±5.57)vs.(78.40±4.15),P<0.001]。总体硕士学历的成绩提高幅度要高于本科学历学员[(15.57±6.30)vs.(10.76±4.56),P=0.020]。满意度调查结果显示实验组满意度评分高于对照组[(19.38±0.96)vs.(17.87±1.41),P=0.001]。结论逆行临床思维培养可以作为传统及PBL教学在住院医师规范化培训中的有效补充,可以加深学员对内科常见疾病的理解,但需要学员有一定的知识储备基础。
- 梁淑芹齐洁杨阳崔建国张清潭
- 关键词：住院医师规范化培训内科PBL教学毕业后教育
- 阿托伐他汀对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化病变中TRPC5表达的影响被引量：4
- 2015年
- 目的:观察载脂蛋白E基因敲除(Apo E-/-)小鼠动脉粥样硬化斑块形成过程中血管平滑肌细胞瞬时受体电位通道5(TRPC5)蛋白的表达变化,以及阿托伐他汀药物干预对TRPC5的影响并探讨其作用机制。方法:将40只6周龄雄性Apo E-/-小鼠随机分为模型组和他汀干预组,高脂饲料喂养建立动脉粥样硬化模型。他汀干预组给予阿托伐他汀(20 mg·kg-1·d-1)灌胃,模型组给予等量生理盐水灌胃。20只同龄雄性野生型C57BL/6J小鼠给予普通饲料喂养作为正常对照组。各组小鼠分别喂养至20和30周龄,分别取10只取血并处死。取主动脉根部做石蜡切片行HE染色形态学观察,测量并计算斑块相对面积;免疫组织化学染色检测各组小鼠TRPC5蛋白表达变化。取胸腹段主动脉行实时荧光定量PCR,检测主动脉中TRPC5通道蛋白mRNA的表达水平。结果:与模型组相比,阿托伐他汀干预组的血脂明显下降,斑块总面积明显减小,TRPC5蛋白水平及mRNA含量明显下降;30周龄模型组的TRPC5蛋白表达稍高于20周龄模型组,但差异无统计学意义;30周干预组较20周干预组相比,TRPC5水平有降低趋势且差异有统计学意义。结论:阿托伐他汀可能通过下调TRPC5蛋白表达从而延缓动脉粥样硬化进程。
- 齐洁徐芳马慧崔建国张清潭
- 关键词：载脂蛋白E动脉粥样硬化血管平滑肌细胞阿托伐他汀
- H型高血压合并冠心病患者血浆非对称性二甲基精氨酸与同型半胱氨酸的相关性被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨H型高血压合并冠心病患者血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法:选择2016-01-2016-11于我院住院的原发性高血压病患者222例(其中单纯高血压病组66例,高血压合并冠心病组156例),采用酶联免疫吸附法检测血浆ADMA、Hcy水平。根据血浆Hcy水平,将单纯高血压组分为H型高血压亚组46例和非H型高血压亚组20例;将高血压合并冠心病组进一步分为H型高血压合并冠心病亚组104例、非H型高血压合并冠心病亚组52例。比较各组血浆ADMA水平,分析血浆ADMA与Hcy的相关性。结果:高血压合并冠心病组血浆ADMA、Hcy水平均高于单纯高血压组。H型高血压亚组血浆ADMA、Hcy水平高于非H型高血压亚组,H型高血压合并冠心病亚组血浆ADMA、Hcy水平高于非H型高血压合并冠心病亚组,差异有统计学意义(P<0.05);线性相关分析显示,高血压合并冠心病患者血浆ADMA与Hcy水平有相关性(r=0.76,P<0.01);进一步多元逐步回归分析显示,血浆Hcy是ADMA的影响因素。结论:H型高血压患者及H型高血压合并冠心病患者血浆Hcy、ADMA水平均高于非H型高血压患者及非H型高血压合并冠心病患者,高血压合并冠心病患者血浆ADMA水平与Hcy水平呈正相关。
- 刘美玲崔建国王树娟黄丽杨倩倩齐洁徐文文张清潭
- 关键词：高血压冠心病同型半胱氨酸非对称性二甲基精氨酸
- 老年冠状动脉慢血流患者的影响因素分析被引量：5
- 2022年
- 目的探讨老年冠状动脉慢血流(CSF)患者的临床影响因素。方法从2017年1月~2019年8月于滨州医学院附属医院行冠状动脉造影检查的1260例患者中,选择年龄≥60岁的冠状动脉无明显狭窄患者286例,将CSF的98例作为CSF组,血流正常的188例作为对照组。回顾性分析2组患者临床资料,用相关性分析,采用多因素logistic回归分析CSF的影响因素。结果 2组性别、吸烟、嗜碱性粒细胞、红细胞、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞比容、白蛋白、总胆汁酸、乳酸脱氢酶、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原/白蛋白比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);相关性分析显示,红细胞(r=0.167,P=0.005)、血红蛋白(r=0.177,P=0.003)、平均红细胞血红蛋白浓度(r=0.135,P=0.022)、嗜碱性粒细胞(r=0.192,P=0.001)、白蛋白(r=-0.161,P=0.006)、总胆汁酸(r=-0.142,P=0.016)、乳酸脱氢酶(r=-0.143,P=0.015)、凝血酶时间(r=-0.141,P=0.017)、纤维蛋白原/白蛋白(r=0.184,P=0.002)与CSF组3支血管血流帧数明显相关。多因素logistic回归分析显示,总胆汁酸、白蛋白、纤维蛋白原/白蛋白是CSF患者的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论总胆汁酸、白蛋白、纤维蛋白原/白蛋白是老年CSF患者的影响因素。
- 杨倩倩周鲁宓宝斌齐洁张艳芳胡孟芬崔建国安可英张清潭
- 关键词：冠状血管血流速度胆汁白蛋白类纤维蛋白原
