郑文琦
- 作品数：11 被引量：17H指数：2
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- 老年患者胰十二指肠切除术的围手术期处理被引量：1
- 2012年
- 胰十二指肠切除术手术死亡率可高达6％～24％,并发症发生率达40％～ 50％ [1-2].而老年患者常合并多种基础疾病,心、肺、肝等重要器官功能有不同程度的衰退,免疫功能差,有较高的病死率和并发症发生率.我科自1999年1月—2009年12月共完成年龄＞70岁的老年胰十二指肠切除术47例,在围手术期处理方面取得了一些经验,现总结如下.
- 王占春董汉光郑文琦许评
- 关键词：胰十二指肠切除术围手术期处理老年患者并发症发生率手术死亡率器官功能
- 腹膜多发窦状血管瘤破裂误诊脾肿瘤破裂出血1例被引量：1
- 2013年
- 1病例资料
病人男性，60岁，因脾切除术后3个月，进行性加重全腹胀痛1个月余入院。
入院前3个月因上腹胀在当地医院就诊，B超检查提示腹腔积液、脾肿瘤破裂，腹腔穿刺抽出不凝血，诊断脾肿瘤破裂出血，行脾切除术。术后病理诊断为多结节性血管瘤。入院前曾在当地医院予输血等治疗。入院时查体：血压103/92mmHg，脉搏90次/分，神志清楚，痛苦面容，贫血貌。腹部膨隆，左肋缘下见陈旧性手术瘢痕，腹壁张力高，全腹压痛，肌卫，无明显反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。B超提示腹腔内大量积液并多发实性占位，怀疑来源于网膜；血常规：WBC 14.2×109/L ， RBC 2.79×1012/L,Hb 84/L,PLT 54.2×109/L；腹腔穿刺抽出大量不凝血，积血涂片见大量嗜中性粒细胞。考虑腹腔内多发肿瘤破裂出血，给予止血药物、输血等治疗，但病人腹胀继续加重，且出现呼吸困难。为明确诊断、解除症状并控制出血，急诊行剖腹探查。术中见腹腔内大量积血及血凝块共约6000ml,小肠系膜及浆膜表面满布广泛、多发、质软、外观类似血凝块样的肿物，大小0.5~20cm不等，形状呈菜花样、球形或椭圆形，颜色呈深褐色，表面覆盖透明包膜，较大者包膜多已破裂或不完整，表面仍有活动性出血。包膜破裂者外观、颜色、质地与血凝块无异。肿物基底部宽窄不一，较小者多有蒂，较大者基底部较宽，且与肠壁浸润。左上腹及下腹部两个较大肿物，直径分别为20cm、15cm，边界不规整，形状不规则，侵及肠系膜根部及腹膜，无法切除。术中将能够切除的肿物一一切除，不能切除者予以缝扎止血。术后病理报告：肠系膜窦状血管瘤。术后腹腔内仍继续出血，给予止血、输血、抗感染等治疗，术后12天，病人因肾功能衰竭临床死亡。 - 郑文琦于江许评
- 关键词：血管瘤血管肿瘤破裂出血腹膜脾肿瘤
- 胃肠道手术病人围手术期的快速康复外科护理被引量：9
- 2012年
- 快速康复外科护理是将有利于加速康复的围手术期处理措施整合起来,系统地应用于临床实践,从而更好、更快、更安全有效地促进病人术后康复。
- 郑文琦
- 关键词：围手术期护理消化系统外科手术康复
- 6例胰十二指肠损伤的个体化救治体会
- 2012年
- 胰腺、十二指肠损伤临床较少见，因其位于腹膜后位，位置深且隐蔽．其与邻近脏器解剖位置的特殊性及独特的结构和生理学特征，
- 王维君曲福君高强方郑文琦许评
- 关键词：胰十二指肠损伤救治
- 重组人5型腺病毒注射液治疗肝癌256例临床护理
- 2016年
- 目的探讨重组人5型腺病毒注射液治疗肝癌的临床护理措施。方法对256例肝癌患者在应用常规化疗药物介入治疗的基础上给予重组人5型腺病毒注射液(5支),对其进行精心的术前和术后护理。结果 256例肝癌患者在加用重组人5型腺病毒注射液介入治疗经精心的护理后,AFP的阳性率降低,不良反应并无增加,均顺利出院。结论有效的护理措施能保证重组人5型腺病毒注射液治疗肝癌的顺利进行,对临床治疗有重要意义。
- 郑文琦艾德艳丁晓平
- 关键词：肝癌介入治疗重组人5型腺病毒
- 抓住评审机遇,优化整体护理
- 2013年
- 抓住三甲评审机遇,通过强化优质护理服务理念,统一思想,突破惯性思维,改变排班模式,修改工作时间表,完善责任制护理,加强安全管理,强化健康教育等,优化整体护理,提高了护理质量。
- 李萍郑文琦
- 关键词：整体护理
