郑志伟
- 作品数：5 被引量：7H指数：2
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省科技计划项目卫生行业科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 可吸收内固定系统行颌面部骨折治疗的46例临床病例疗效观察被引量：3
- 2014年
- 目的研究LactoSorb可吸收板钉系统植入人体颌面部骨折处后的反应并评价其疗效。方法对2009年1月至2013年12月收治的46位颌面部骨折患者,在植入可吸收板钉系统后的1～18个月间复查其面型、伤口愈合、骨折断端固定、咬合关系恢复等情况,并行三维CT影像学检查。结果 46位患者术后1～18个月间临床检查面型基本对称,伤口愈合、骨折断端复位均良好,咬合关系恢复稳定,术后无明显异物反应及疼痛不适症状。结论 Biomet Microfixation公司的Lacto Sorb可吸收板钉系统具有良好的骨折断端内固定作用,生物可吸收内固定系统可满足颌面部骨折内固定治疗的生物力学要求,达到临床治疗上的骨愈合要求。
- 张琳琳王靖虓郑志伟徐雅君叶鹏程方一鸣
- 关键词：生物可吸收内固定颌面部骨折
- 颞下颌关节关节积液与骨关节病的相关性研究
- 目的： 对单侧颞下颌关节(Temporomandibular joint，TMJ)不可复性前移位(Anterior disk displacement without reduction，ADDwoR)的MRI图像进行...
- 郑志伟
- 关键词：关节积液女性患者
- 保存10mm髁突头及关节附件的下颌骨切除重建方法探讨被引量：1
- 2016年
- 目的:探讨颞下颌关节保存性手术治疗未累及髁突头的下颌骨病变的效果。方法:下颌骨巨大成釉细胞瘤患者1例,采用计算机辅助设计技术确定瘤体边界及与髁突关节面的关系,模拟测量并设计截骨方法,制作数字化导板,于术中指导截骨。利用肋骨配合重建钛板连接保存的髁突头及下颌支残端,维持盘-髁关系和咬合稳定。通过术中对重要结构的保护、术后关节-颌骨-咬合评价及影像学随访,评价颞下颌关节保存性外科技术的治疗效果。结果:术中截骨导板就位顺利,指导术者沿肿瘤边界分块截骨后将瘤体连同累及骨质一并取出。保存下牙槽神经血管束,保留髁突头10 mm及关节盘等附件,用肋骨连接髁突头并行下颌骨残端关节重建。术后CT显示,成釉细胞瘤累及骨质被彻底切除,保留的髁突头与肋骨愈合良好。术后随访1年肿瘤无复发,关节功能维持良好、面型对称且咬合稳定,患者面部无麻木等异常感觉。结论:在未累及髁突关节面的下颌骨病变中,应用颞下颌关节保存性外科理念,辅以数字化导板,可在精确实现病灶切除的基础上保护髁突头及关节附件,有利于关节功能的保存,维持关节-颌骨-咬合三位一体的关系,术后疗效稳定。
- 白果杨驰郑志伟方一鸣
- 关键词：颞下颌关节成釉细胞瘤
- 74例腭部骨折内固定策略评价
- 2014年
- 目的 评价腭部骨折不同内固定治疗策略的疗效. 方法 回顾性分析2007年10月—2013年10月腭部骨折患者74例,通过门诊随访,观察其咬合及腭部情况,并行CT检查观测骨折复位及愈合情况. 结果 腭部Ⅰ～Ⅵ型骨折分别为8例（11％）、14例（19％）、26例（35％）、12例（16％）、6例（8％）、8例（11％）.术后共随访43例（随访率58％）,其中31例（72％）咬合评估为良好或中等.所有骨折愈合良好,均无腭部相关感染、钛板外露、口鼻瘘等并发症.43例中27例腭部矢状骨折（Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型）,颧上颌支柱及鼻上颌支柱均固定（17例）较单纯颧上颌支柱固定（10例）术后咬合评价成功率高（82％：80％）,但差异无统计学意义（P＞0.05）;上颌骨垂直支柱及牙槽部均固定（12例）较单纯上颌骨垂直支柱固定（15例）成功率高（100％：67％,P＜0.05）.结论 腭部骨折早期完整的钛板内固定,上颌骨垂直支柱尤其是颧上颌支柱处的固定以及水平方向的牙槽部固定,可获得满意的疗效.
- 郑志伟屠呈威王靖虓张琳琳朱形好方一鸣
- 关键词：上颌面部损伤
- 间接性颞下颌关节软组织损伤后继发骨关节病的临床观察及治疗被引量：3
- 2014年
- 目的通过影像学检查、术中所见和术后随访来描述间接性颞下颌关节软组织损伤后继发的骨关节病以及对其手术疗效进行评价,并为临床治疗提供经验。方法经CT检查无髁突骨折的患者5例7侧关节纳入研究,受伤前均无颞下颌关节病史,受伤后即刻出现颞下颌关节区疼痛、张口受限症状。术前均行冠状位CT和MRI检查,明确颞下颌关节软硬组织的状况,所有患者均行手术治疗,术后1、2、3及6个月随访和术后6个月复查CT及MRI来评价手术疗效。结果术前影像检查示,7侧关节盘均为不可复性前移位,其中6侧关节还有髁突表面骨质破坏。4侧关节行颞下颌关节盘锚固术,3侧关节行肋软骨移植术。术后随访资料显示关节疼痛症状及张口度均有明显改善。术后影像检查示,行颞下颌关节盘锚固术的3例患者4侧关节的髁突无继续破坏或有少量新骨形成,关节盘在开闭口活动过程中位置可;行肋软骨移植术的2例患者3侧关节的肋软骨无明显吸收或增长,关节软硬组织无异常。结论间接性颞下颌关节软组织损伤可继发的颞下颌关节骨关节病。MRI可早期诊断颞下颌关节损伤。手术治疗在短期内是有效的。
- 刘梦超潘璐璐方一鸣吴立军陈龙王琰郑志伟吴信雷
- 关键词：颞下颌关节骨关节病影像学随访观察
