白志刚
- 作品数：8 被引量：17H指数：3
- 供职机构：内蒙古医科大学第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异种肌腱修复肌腱缺损微观实验：验证可作为临床肌腱修复的生长支架
- 2015年
- 背景:自体肌腱修复肌腱缺损因可用肌腱有限且形成供区功能障碍,同种异体肌腱同样来源有限,并且价格昂贵,在临床上很难满足其需要。目的:观察不同时期异种肌腱修复肌腱缺损的微观变化,为异种肌腱作为临床组织工程化肌腱生长支架提供理论依据。方法:取6月龄的Leghorn鸡屈趾肌腱经化学去细胞处理后作为异种肌腱移植供体,健康成熟日本大耳白兔36只,建立双后肢跟腱中间束2 cm缺损模型,随机分为异种肌腱移植组和自体肌腱移植组,每组18只。肌腱移植缝合用4-0无创伤肌腱缝合线行双"8"字缝合,移植后伸直位管型石膏固定2周,对供体肌腱行去细胞前后大体观察、生物力学测定、组织学光镜及电镜观察,术后2,4,9周每组取6只兔对标本行组织学光镜及电镜检测。结果与结论:1肌腱经过化学去细胞处理后色泽变白,质地较前柔软,去细胞前可见细胞与胶原纤维交替紧密排列,去细胞后胶原排列相对松散,且无细胞及细胞碎片,去细胞后肌腱的力学强度较术前减弱。2由电镜图片直观看到:随移植时间的延长,移植的粗大鸡肌腱胶原纤维逐渐被再生的兔肌腱胶原纤维最终替代,而新生成的纤细胶原纤维经改造塑形变为粗细相等的较粗大纤维,排列方向逐渐趋于平行,在结构和功能上达到正常肌腱水平。结果表明,去细胞后的最大抗拉力是去细胞前的83.44%,能够满足肌腱移植生物力学的要求。最终肌腱修复是再生胶原纤维形成的结果,异种肌腱经过理化方法处理后可作为临床肌腱修复的生长支架使用。
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- 关键词：生物材料去细胞肌腱修复
- 带线锚钉修复急性跟腱近止点断裂临床效果及并发症分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析带线锚钉修复跟腱近止点断裂临床效果及并发症。方法选取2015年5月—2019年5月内蒙古医科大学第二附属医院诊治的30例跟腱近止点断裂患者的临床资料,行回顾性分析,按随机数字表法分为两组,对照组15例行肌腱缝合线缝合术治疗,研究组15例行带线锚钉修复治疗,观察两组疗效、手术时间、并发症发生情况及跟腱功能恢复情况。结果研究组手术时间(35.62±3.83)min,对照组手术时间(68.47±5.92)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率6.67%,远低于对照组33.33%(P<0.05);术后3个月随访,X线片检查显示锚钉组患者未见锚钉移位和异位骨化等现象。跟腱功能评定研究组患者优良率为93.33%,优于对照组的73.33%(P<0.05)。结论带线锚钉修复急性跟腱近止点断裂的临床效果良好,且能缩短手术时间,术后并发症发生率低。
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- 关键词：并发症
- 全膝关节置换术下肢力线的影响因素
- 2023年
- 人工全膝关节置换术是目前治疗膝关节疾病的主要术式,在减轻病变关节疼痛、改善关节功能方面具有良好的效果。TKA的目标就是恢复正常膝关节的功能和稳定。但在接受TKA的患者中,有高达20%的患者对术后效果不满意,而下肢力线与关节稳定性、假体松动率、患者满意度密切相关。存在力线不佳的患者通常有一系列症状如:膝关节不稳和膝关节疼痛,严重者会出现早期假体松动。影响下肢力线的因素众多,如股骨外翻截骨角度、股骨外旋截骨角度、确定胫骨冠状位力线的方法、胫骨旋转对线等都对膝关节置换术后下肢力线产生重要影响。下肢力线不佳是膝关节翻修的一个常见指征。本文通过文献回顾围绕对下肢力线的影响因素进行分析,旨在提高关节外科医生的关注。
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- 关键词：关节成形术下肢
- Ilizarov骨搬移技术在糖尿病足治疗中的应用进展研究被引量：3
- 2021年
- 糖尿病足是糖尿病的一种严重慢性并发症,发病率高,病程迁延且医疗花费巨大。糖尿病足患者约占糖尿病患者的40%,因原发的糖尿病控制不佳,导致下肢血管病变和神经病变继而引发足部溃疡及深层组织破坏,同时可伴或不伴感染。国内报道显示,我国50~60岁和60岁以上糖尿病患者发生下肢动脉病变比例分别为19.5%和35.4%[1]。我国糖尿病患者新发溃疡1年内发生率为8.1%,糖尿病足患者新发溃疡1年内发生率为31.6%[2]。
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- 关键词：下肢血管病变下肢动脉病变足部溃疡糖尿病足治疗
- 去细胞异种肌腱复合IGF-Ⅰ修复肌腱缺损的实验研究被引量：4
- 2013年
- 目的探索用去细胞异种肌腱复合胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)修复肌腱缺损的可行性提供理论依据,为肌腱组织工程的细胞生长支架提供实验依据。方法切取月龄(6个月)相同Leghorn鸡屈趾肌腱经化学去细胞处理后作为异种肌腱移植供体,健康成熟日本大耳白兔54只,建立双后肢跟腱中间束2 cm缺损模型,随机分为3组,每组18只。实验组为去细胞异种肌腱复合IGF-Ⅰ移植组(A组)、对照组Ⅰ为自体肌腱移植组(B组)、对照组Ⅱ为单纯去细胞异种肌腱移植组(C组)。术后伸直位管型石膏固定2周,术前3 d 10只兔及术后第3、7、14天每组10只兔取耳缘静脉血行血常规检测;2、4、9周每组取6只兔对标本行生物力学测定、组织学光镜检测及图像分析。结果 (1)在相同时期内,A、B、C三组血常规白细胞数两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后相同时间内三组生物力学两两比较,A组与B组之间无统计学差异(P>0.05),A、B组与C组之间差异有统计学意义(P<0.05),术后2周时肌腱最大抗拉力最差,9周时A、B两组最大抗拉力接近正常水平。(3)肌腱移植后总体上经历了细胞长入、胶原纤维再生、替代和再塑形的过程,术后相同时间内三组胶原纤维含量两两比较,A、B组与C组之间差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)化学去细胞肌腱可明显降低其免疫原性,移植后无明显的免疫排斥反应发生,其力学强度亦能满足肌腱移植的需要。(2)化学去细胞异种肌腱复合IGI-Ⅰ修复肌腱缺损的效果优于单纯化学去细胞异种肌腱的修复效果。
- 聂继平温树正白志刚
- 关键词：胰岛素样生长因子I去细胞
- 软组织松解联合Chevron、Akin截骨治疗轻中度拇外翻被引量：9
- 2015年
- 目的：分析采用软组织松解联合Chevron、Akin截骨治疗轻中度拇外翻疗效。方法：2012-06~2014-03,采用软组织松解（Mc Bride手术）联合Chevron、Akin截骨术治疗轻中度拇外翻16例（28足）,有2例（单足）病人同时合并有第二跖骨痛,同时行Weil截骨治疗;比较治疗前后拇外翻角（HVA）、第1、2跖骨间夹角（IMA）的大小及美国足踝矫形学会拇外翻（AOFAS）评分,术后随访6~24mo,平均14.3±2.1mo。结果：术前IMA角为15.5 l°±4.03°,术后IMA角为6.65°±3.29°;术前HVA角为36.74°±5.24°,术后HVA角为10.85°±3.81°,术前AOFAS评分为43±10.5分,术后为90±7.5分,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于单纯轻中度拇外翻病人,采用软组织松解联合Chevron、Akin截骨术治疗可取得良好的疗效,但是手术适应症的选择至关重要。
- 聂继平白志刚乔成钢边红飞
- 异种肌腱修复肌腱缺损的微观实验研究
- 目的：通过观察不同时期异种肌腱修复肌腱缺损的微观变化，为异种肌腱作为临床组织工程化肌腱生长支架提供实验依据.方法：切取月龄(6个月)相同Leghorn鸡屈趾肌腱经化学去细胞处理后作为异种肌腱移植供体，健康成熟日本大耳白兔...
- 聂继平温树正白志刚
- 关键词：去细胞肌腱修复
