王英
- 作品数：24 被引量：96H指数：6
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省科技计划项目云南省教育厅科学研究基金云南省科技厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症急性胰腺炎早期肠内营养途径的临床应用价值被引量：17
- 2019年
- 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期经口肠内营养支持治疗的有效性和安全性。方法回顾性分析,2011 年1 月至2018 年3 月收住昆明医科大学第一附属医院重症医学科的重症急性胰腺炎患者65 例,均在液体复苏、抑制胰酶分泌及活性、抗感染、胃肠减压、抑酸、纠正内环境紊乱、保护重要脏器功能等综合治疗的基础上,给予肠内营养支持治疗。根据肠内营养支持的不同途径分为:经口饮食组(A 组) 23 例,鼻空肠组(B组) 22 例,鼻胃管组(C 组) 20 例,观察比较三组患者进食时间、住院时间、住院费用、感染率、并发症发生率、手术中转率、病死率、C-反应蛋白(CRP)、氧合指数以及血清白蛋白的变化情况。结果A 组和B 组、C组比较,进食时间无差异,但住院时间、住院费用均明显低于B组和C 组,差异有统计学意义(P<0.01)。C 组感染率高于A 组和B 组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A 组和B 组、C 组比较,A 组C-反应蛋白下降更快、氧合指数、血清白蛋白升高更明显,但差异无统计学意义(P>0.05),并发症发生率、手术中转率、病死率均无统计学差异(P>0.05)。结论重症急性胰腺炎患者早期经口饮食是安全有效和可行的。
- 王英任婵董丽红祝艳翠王飞单可记
- 关键词：重症急性胰腺炎肠内营养途径
- 犬失血性休克模型建立的研究被引量：2
- 2016年
- 目的:建立犬失血性休克模型,探讨失血性休克犬模型制备的影响因素及特点,评价模型的有效性,满足实验研究的需要。方法:选择20只健康比格犬,分为对照组及实验组,用改良的Wiggers方法建立失血性休克犬模型,从股动脉导管放血至平均动脉血压(MAP)50-55mm Hg维持1h;采用输液及自体血回输进行复苏,分别于休克前,休克期间及液体复苏后测定实验动物犬心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血球压积(HCT)、血色素(HB)、动脉血气及存活率,结果:假手术组动物全部存活,实验组动物死亡2只。实验组动物犬通过放血使休克期间MAP维持在50-55mm Hg,放血量403.8±64.47 ml,HCT及HB较基础值显著下降(P<0.05),PH及剩余碱(BE)明显下降,复苏后4小时,实验动物犬的HR和MAP基本接近基础值,PH及BE较休克期间明显改善。结论:犬是较适合建立失血性休克模型的动物,采用固定血压失血性休克犬的模型简便易行、符合临床实际、成功率高且可重复性强。
- 孙海梅代冬梅杨肖蓉王英任婵王怡洁许汪斌
- 关键词：失血性休克动物模型
- 云南省2017至2018年重症恙虫病临床特征分析被引量：11
- 2019年
- 目的分析重症恙虫病患者的临床特征,以期提高临床医师对重症恙虫病的诊治能力。方法采用病例报告表(CRF)收集2017年1月1日至2018年12月31日云南省各家医院收治恙虫病患者的临床资料,记录年龄、性别、入院时临床症状,入院第1天的白细胞计数(WBC)、嗜酸粒细胞计数(EO)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、乳酸脱氢酶(LDH)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)和临床结局。根据重症恙虫病的诊断标准将患者分为非重症组和重症组,对比两组患者临床表现、实验室检查、影像学检查及预后等;将单因素分析中差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析;并绘制LDH、UA鉴别诊断重症恙虫病的受试者工作特征曲线(ROC)。结果最终入选2017年1月1日至2018年12月31日云南省15个地州市37家医院收治的408例恙虫病患者,临床诊断385例,实验室诊断23例;非重症组265例,重症组143例;共死亡8例,其余400例患者均好转出院。①与非重症组比较,重症组患者年龄大,头晕、咳嗽、咳痰、全身酸痛、呼吸困难、心悸、腹痛、腹泻、球结膜充血、胸腔积液、腹腔积液、心包积液、肝肿大、脾肿大的发生率以及WBC、ALT、AST、LDH、TBil、BUN、SCr、UA水平显著升高,淋巴结肿大发生率显著降低,EO、PLT和ALB水平显著降低,而两组间其他指标比较差异无统计学意义。②多因素Logistic回归分析显示:年龄增高,伴有呼吸困难、心悸,LDH、UA升高和ALB降低为重症恙虫病的危险因素,β值分别为0.040、-2.147、-1.414、0.002、0.005、-0.132,优势比(OR)分别为1.041、0.117、0.243、1.002、1.005、0.877(均P<0.01)。③ROC曲线分析显示,UA、LDH鉴别诊断重症恙虫病的准确性较好(均P<0.01),ROC曲线下面积(AUC)分别为0.693〔95%可信区间(95
- 王英李梅许汪斌王雨平钱冉赵伟代冬梅
- 关键词：恙虫病丛林斑疹伤寒乳酸脱氢酶尿酸
- 电针结合运动疗法对急性脑卒中患者肢体功能的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨电针结合运动疗法对急性脑卒中患者肢体运动功能的影响。方法 63例急性脑卒中偏瘫患者随机分成治疗组32例和对照组31例,治疗组给予电针和运动疗法;对照组仅给予运动疗法。2组患者均常规行药物治疗,分别于治疗前及治疗后1个月评定2组患者的运动功能。结果治疗后,2组患者的肢体Fugl-Meyer运动功能积分、Barthel指数均有改善,但治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。结论电针结合运动疗法可更好地促进急性脑卒中患者肢体运动功能的恢复。
- 代蓉孙海梅莫天才窦嘉辰刘自力王英
- 关键词：急性脑卒中电针运动疗法
- 血细胞比容与血浆白蛋白差值评估恙虫病病情严重程度的可行性研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨血细胞比容与血浆白蛋白差值(HCT-ALB)评估恙虫病患者病情严重程度的可行性.方法回顾性分析2017年1月1日至2018年12月31日云南省15个地州市37家医院收治的408例恙虫病患者的临床资料,根据恙虫病诊断标准将患者分为非重症恙虫病组(265例)和重症恙虫病组(143例);以云南省昆明市体检中心健康体检者作为健康对照组(230例).收集患者HCT、ALB、乳酸脱氢酶(LDH)、尿酸(UA)及24 h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评分(SOFA),计算HCT-ALB差值.用Pearson法分析重症恙虫病患者HCT-ALB差值与LDH、UA、APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性;用受试者工作特征曲线(ROC)分析HCT-ALB差值对重症恙虫病的诊断价值.结果①非重症恙虫病患者与重症恙虫病患者性别构成差异无统计学意义,但重症恙虫病组年龄明显高于非重症恙虫病组(岁:53.57±15.23比35.03±23.47,P<0.01).②与健康对照组相比,非重症恙虫病组和重症恙虫病组HCT、ALB明显降低〔HCT:(36.54±6.82)%、(38.13±7.60)%比(46.20±4.42)%,ALB(g/L):35.53±5.87、26.90±6.10比47.75±4.28,均P<0.01〕,HCT-ALB差值明显增大(5.28±3.90、11.26±6.62比1.55±5.32,均P<0.01).与非重症恙虫病组相比,重症恙虫病组HCT明显升高〔(38.13±7.60)%比(36.54±6.82)%,P<0.01〕,ALB明显降低(g/L:26.90±6.10比35.53±5.87,P<0.01),HCT-ALB差值明显增大(11.26±6.62比5.28±3.90,P<0.01).③Pearson相关性分析显示,重症恙虫病患者HCT-ALB差值与LDH、UA呈显著正相关(r值分别为0.316、0.284,均P<0.01),与APACHEⅡ评分和SOFA评分呈显著负相关(r值分别为-0.229、-0.198,均P<0.05).④ROC曲线分析显示,HCT-ALB差值诊断重症恙虫病的ROC曲线下面积(AUC)为0.786,标准误为0.024,P=0.000,95%可信区间为0.739~0.832,最佳诊断值为8.56时,其敏感度为81.1%,特异度为60.8%,约登指数为0.419.结论HCT-ALB差值可以作为恙虫病病情严重程度的评估指标,HCT-ALB差值
- 许汪斌胡锐王雨平李梅钱冉赵伟王英肖李乐云代冬梅
- 关键词：血细胞比容白蛋白
- “二孩政策”对产科重症患者转入ICU的影响被引量：6
- 2019年
- 目的:探索“二孩政策”全面实施前后对产科重症患者转入重症医学科(ICU)的影响。方法:对2007年1月1日至2019年6月30日转入昆明医科大学第一附属医院ICU的产科重症患者进行回顾分析。研究对象包括本院转入ICU和外院直接转入ICU的产科患者。将其分为两组,第1组:2007年1月1日至2016年5月31日转入ICU的产科重症患者;第2组:2016年6月1日至2019年6月30日转入ICU的产科重症患者。收集患者的一般资料、转入ICU主要原因、疾病严重程度、ICU内主要干预等数据,比较两组患者转入ICU的主要原因(ICU第一诊断),一般资料、临床特征,主要妊娠并发症/合并症及母亲结局。按照世界卫生组织2012年孕产妇死亡疾病分类-10(ICD-10)将产妇死亡原因分为:直接产科死亡和间接产科死亡。结果:(1)研究期间,本院共计分娩63703人次。两组共计转入ICU患者540例,其中第1组376例(本院340例,外院36例),第2组164例(本院159例,外院5例)。本院孕产妇ICU转入率0.78%(499/63703)。(2)转入ICU主要原因中以产科因素为主,前五位原因依次是产后出血、妊娠期高血压疾病、心脏病、脓毒症和急性胰腺炎。其中,第2组患者产后出血(P=0.02)和妊娠合并急性胰腺炎(P<0.01)的比例更高,但脓毒症患者的比例下降(P=0.04)。(3)一般资料和临床特征,第2组患者年龄更大,孕次、产次、流产次数更多,失血量更多,ICU住院天数和总住院天数均更长(P均<0.05),通过介入栓塞动脉止血的比例更高,ICU内机械通气的比例也更高(P均<0.05)。(4)主要妊娠并发症/合并症,第2组产后出血的比例较高,其中以胎盘因素导致产后出血的比例升高,宫缩乏力的因素下降(P均<0.05)。妊娠期糖尿病、妊娠合并急性胰腺炎、妊娠合并肝内胆汁淤积症及甲状腺问题的比例均增加,但HELLP综合征、先心病的比例下降(P均<0.05)。(5)研究期间,孕产妇死亡共13例(本院8例,外院5例);10�
- 单可记许汪斌王英代冬梅王雨平王飞马润玫
- 关键词：重症医学危重孕产妇产后出血妊娠期高血压疾病
- 胰岛素联合非诺贝特治疗高甘油三酯血症性胰腺炎疗效观察被引量：2
- 2022年
- 目的观察胰岛素和低分子肝素早期联合非诺贝特治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析昆明医科大学第一附属医院重症医学科近4年收治的高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者资料,按治疗方法不同,分为胰岛素和低分子肝素治疗的对照组及在对照组基础上早期联合非诺贝特治疗的观察组,比较2组患者的疗效和ICU住院时间。结果2组患者血清甘油三酯达标(TG≤5.65 mmol/L)的时间无明显差异(P>0.05)。治疗后72 h和96 h,TG达标率及TG水平,观察组优于对照组;治疗后72 h、96 h、120 h,液体输入量观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ICU住院时间,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素和低分子肝素早期联合非诺贝特可有效减少高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者治疗中的血脂反弹和液体输入过量,缩短ICU住院时间。
- 任婵王英王雨平顾姗姗
- 关键词：胰岛素低分子肝素非诺贝特血清甘油三酯
- 红细胞沉降率极端升高的临床观察被引量：5
- 2021年
- 目的分析红细胞沉降率(ESR)极端升高(ESR≥100 mm/1 h)患者的临床特征,以期提高临床医师应用ESR辅助诊治疾病的能力。方法回顾性分析2019年1月1日至12月31日昆明医科大学第一附属医院实验室检查ESR≥100 mm/1 h的患者临床资料。收集患者年龄、性别、临床诊断、入院后首次ESR值及入院24 h内的血常规、肝功能、肾功能、凝血功能和C-反应蛋白(CRP)等指标。根据2019世界卫生组织(WHO)人类年龄划分新标准将患者分为青年组(18~65岁)、中年组(66~79岁)、老年组(≥80岁);根据临床诊断将患者分为感染性疾病组、血液系统疾病组、自身免疫性疾病组、肾功能衰竭组及其他系统疾病组;分析ESR极端升高在上述疾病中的分布情况以及ESR极端升高与各项实验室检查指标的相关性。结果①共纳入429例ESR≥100 mm/1 h的患者,男性236例,女性193例;男性与女性患者ESR值比较差异无统计学意义〔mm/1 h:108.00(103.00,119.75)比117.00(105.50,140.00),P=0.234〕。②429例患者年龄18~98岁,平均(53.70±18.70)岁;青年组310例,中年组87例,老年组32例。青年组ESR值明显低于中年组和老年组〔mm/1 h:108.00(103.00,120.00)比119.00(107.00,140.00)、120.00(110.25,140.00),均P<0.01〕。③429例ESR极端升高患者主要诊断为感染性疾病(157例,占36.6%),其次为血液系统疾病(127例,占29.6%)、自身免疫性疾病(74例,占17.2%)等。在感染性疾病中肺部感染者占58.0%(91/157);在血液系统疾病中造血干细胞疾病者占45.7%(58/127),淋巴细胞和浆细胞疾病者占37.0%(47/127),红细胞疾病者占11.0%(14/127);在自身免疫性疾病中弥漫性结缔组织病者占75.7%(56/74)。④Spearman相关性分析显示,所有患者ESR极端升高与红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HB)、血细胞比容(HCT)水平呈负相关(ρ值分别为-0.395、-0.381、-0.383,均P<0.01),与纤维蛋白原(FIB)水平呈正相关(ρ=0.345,P<0.01);同时检测ESR和CRP的266例患者ESR�
- 许汪斌赵伟钱冉肖李乐云王英代冬梅祝艳翠
- 关键词：红细胞沉降率肺部感染血液系统疾病血常规
- 重症医学临床实习双语教学的体会被引量：7
- 2014年
- 目的探讨双语教学在重症医学临床实习中的应用。方法对85名麻醉学专业本科生的重症医学临床实习试行双语教学,采用双语小讲课、情景式双语教学和双语教学查房三种形式安排教学,既有中英文交替讲解,也有全英文教学。临床实习前后对学生进行专业知识和专业英语测试,实习结束后进行问卷调查。结果重症医学临床实习双语教学结束后,学生专业知识和专业英语测试成绩与实习前比较明显提高(P<0.05);教学达到了理论和临床相结合,具有良好的教学氛围,学生对医学英语的学习兴趣和自主学习能力得到提高。结论重症医学临床实习采用多种教学方式进行双语教学,有利于提高学生的学习兴趣、自主学习能力和综合应用能力。
- 任婵王雨平孙海梅王英
- 关键词：双语教学重症医学
- 危重症患者早期康复治疗的临床疗效被引量：2
- 2020年
- 目的探讨早期康复治疗对重症医学科急危重症患者的疗效和安全性。方法选择2016年7月至2019年6月昆明医科大学第一附属医院重症医学科住院的患者150例,随机分为对照组和康复治疗组,对照组采用ICU常规治疗,康复治疗组在ICU常规治疗基础上同时接受由专业康复团队(由ICU医生、护士、康复科医师、康复治疗师组成)进行的早期康复治疗(入住ICU48 h内),比较两组呼吸循环情况(心率、血压、血氧饱和度)及不良事件(坠床、管路脱出、压疮、深静脉血栓、肺栓塞)的发生情况,病死率、机械通气时间、住ICU时间、谵妄发生率、肌力恢复情况。结果两组患者循环功能(血压、心率)及深静脉血栓、肺栓塞、坠床、管路脱出不良事件比较,差异无统计学意义(P> 0.05);血氧饱和度、压疮比较,差异有统计学意义(P <0.05);康复组机械通气时间、ICU入住时间、肌力比较,差异有统计学意义(P <0.01);谵妄发生率、死亡率比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 ICU危重症患者早期进行康复治疗能显著缩短ICU住院时间、机械通气时间,增加肌力恢复、降低谵妄发生率、死亡率,提高危重症患者的生存生活能力,对危重症患者早期进行康复治疗是安全有效的。
- 王英孙海梅唐坤代蓉
- 关键词：急危重症患者早期康复治疗
