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食管海绵状血管瘤1例报道被引量：1: 2019年; 本文报道1例误诊为原发性食管恶性黑色素瘤(primary malignant melanoma of the esophagus, PMME)的食管海绵状血管瘤伴血栓形成及机化,探讨食管血管瘤与PMME的区别。; 石保平傅燕刘国彬屈贵东李新华魏莉李俊路明亮; 关键词：食管血管瘤原发性食管恶性黑色素瘤

初次ERCP选择性胆管插管困难的研究进展被引量：5: 2022年; 内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是最具技术挑战性的治疗性内镜操作之一,ERCP成功的首要条件是胆管插管,常规标准胆管插管技术的成功率约为75%~85%,但仍有8.1%的患者出现胆管插管困难。目前关于插管困难的定义尚无统一的国际共识,大多数研究根据插管尝试次数和(或)插管时间来定义胆管插管困难。插管困难的发生取决于患者解剖结构(如憩室内乳头、粗而长的十二指肠乳头、胆胰管汇合异常等)、疾病特定因素(如十二指肠乳头或壶腹肿瘤、消化道重建术后的胆管取石等)以及操作者经验等不可控因素。插管困难与ERCP术后不良事件的增加密切相关,其中ERCP术后胰腺炎(PEP)是最常见且最严重的并发症。因此,对PEP高危人群进行早期危险分层是至关重要的,目前有越来越多的学者致力于开发具有临床实用性的PEP风险预测评分系统。当发生插管困难时,应用先进的辅助插管技术可将总体胆管插管成功率提高到95%,目前常用的基于ERCP的辅助插管技术主要有双导丝技术、胰管支架占据法导丝引导插管、经胰管括约肌预切开术、针刀乳头预切开术、针刀瘘管预切开术。这些先进的辅助插管技术也增加了并发症发生风险,并且技术的实施受限于十二指肠乳头的解剖形态、导丝进入胰管的情况以及操作者的技术水平等不同因素。当应用上述先进的辅助插管技术仍导致插管失败时,可考虑及时终止手术,数天后行第2次ERCP联合经皮肝穿刺胆道引流、经皮经肝胆囊穿刺引流及较新颖的内镜超声引导(EUS)下胆道穿刺引流术、EUS引导会合术以及EUS引导顺行干预术等措施。本文旨在阐述胆管插管困难的定义、相关风险因素以及不良影响,对不同辅助插管技术的安全性及有效性进行重点回顾比较,并从不同的胆管插管困难场景出发阐述不同辅助插管技术的选择应用。本文还介绍了; 范玲傅燕叶磊杨瑶刘懿; 关键词：插管法

肠道子宫内膜异位症2例报道并文献复习: 2020年; 肠道子宫内膜异位症指具有活力的子宫内膜组织异位至肠道组织,引起一系列临床症状。本病罕见,现报道我院2018年收治的2例肠道子宫内膜异位症患者。; 杨娟朱玲傅燕石保平胡宜涛向培正彭玲袁佳; 关键词：子宫内膜异位症肠道

经内镜逆行性胰胆管造影术并发医源性食管贲门粘膜撕裂症2例并文献复习: 2021年; 上消化道内镜诊疗可导致医源性食管贲门粘膜撕裂症(Mallory-Weiss tear,MWT),并且随着内镜的普及其发生率逐渐增高,文献报道为0.007%~0.49%[1]。医源性MWT的发生除患者本身因素外,与内镜医师水平也有关,现报道2例老年MWT患者,均由同一名经验丰富的内镜医师操作,术前常规直视镜检查顺利,但侧视镜检查时发生严重贲门至上胃体撕裂。通过分析发生医源性MWT的因素以及处理原则,结合文献复习为临床中再次遇到此类患者提供经验,以避免严重并发症的发生。; 彭铃向培正傅燕; 关键词：上消化道内镜内镜医师医源性食管贲门粘膜撕裂症

急性感染三项对ERCP术后并发症的预测价值的研究进展: 2019年; ERCP是诊断和治疗胰腺、胆道疾病的重要手段之一,目前已广泛应用于中大型医院的临床科室[1]。ERCP弥补了传统手术中的不足,但是随之而来ERCP引起的并发症也不可小觑,术后胰腺炎是ERCP最严重的并发症之一,其发生率20%~50%。国内报道 PEP 的发生率为11.4%,国外文献报道2.6%~15.1%[2]。反复胰管显影是术后并发胰腺炎的最主要危险因素,SINGH [3]等提出有括约肌功能不全患者,其ERCP术后胰腺炎发生率明显增加,且经胰管括约肌放置支架,可在一定程度上消除重症急性胰腺炎的发病危险。其他常见的并发症如术后高淀粉酶血症(PEP)、出血、穿孔、胆道感染或胆管炎等。; 石保平(综述)傅燕胡宜涛杨娟向培正彭玲; 关键词：ERCP 急性胰腺炎

急性胆源性胰腺炎急诊内镜治疗的疗效观察被引量：6: 2013年; 急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）是急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）中最常见的类型，占AP年发病人数的50％～70％，以往传统的治疗方法是内科综合治疗和（或）外科手术治疗。随着内镜诊疗技术的发展，EST和ENBD已逐渐成为治疗ABP的较为有效的方法。2009年10月至2012年9月间我科收治了45例胰腺炎住院患者，其中34例ABP患者急诊行EST、胆总管取石及ENBD，疗效满意。; 刘国彬李俊傅燕李新华; 关键词：急性胆源性胰腺炎急诊内镜治疗疗效观察内科综合治疗内镜诊疗技术 ENBD

ERCP困难插管技术的研究进展被引量：5: 2020年; 选择性胰胆管造影是内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的应用基础,如何有效提高ERCP插管特别是困难性插管的成功率是目前医学界关注的热点。本文通过对ERCP困难插管的现有技术进行综述,总结不同技术的应用条件。; 杨娟傅燕石保平胡宜涛; 关键词：内镜下逆行胰胆管造影术

毕Ⅱ式胃大部切除术后乳头球囊扩张术治疗胆总管结石的疗效被引量：1: 2014年; 目的:探讨内镜下乳头球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD)治疗毕Ⅱ式胃大部切除术后胆总管结石的有效性、安全性及可行性.方法:术前所有患者均常规行普通胃镜检查,术中十二指肠镜下寻找乳头,行内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopa ncreatography,ERCP)造影,导丝引导下对16例毕Ⅱ式胃大部切除术后胆总管结石经乳头球囊扩张后用取石网篮取石.结果:16例患者其中15例成功取净结石,1例因乳头旁憩室过大无法完成造影而放弃治疗.无ERCP相关严重并发症.结论:经EPBD治疗毕Ⅱ式胃大部切除术后胆总管结石患者费用低、并发症少、疗效满意.对毕Ⅱ式胃大部切除术后患者,既解除了结石引起的胆道梗阻,又避免了再次外科手术,是一种安全有效的微创治疗方法.; 傅燕魏莉李新华刘国彬李俊; 关键词：胆总管结石

胰管支架预防ERCP术后胰腺炎的研究进展: 2023年; 自胰管支架最初用于治疗胰腺相关疾病以来,它作为一项预防ERCP术后胰腺炎的有效措施得到了推广,胰管支架除了能有效提高胆管插管成功率外,还有着创伤小、并发症少的优点,但也存在穿孔、出血、移位等风险。本文对胰管支架防治ERCP术后胰腺炎的机制、置入支架前危险因素的考虑、支架置入的最佳时机、以及支架置入的相关技术等以上各方面的研究进展进行综述,同时提出胰管支架预防ERCP术后胰腺炎的不足与展望,希望未来通过对患者的综合评估,准确应用胰管支架预防ERCP术后胰腺炎。; 刘懿傅燕范玲黄华; 关键词：胰管支架 ERCP术后胰腺炎支架置入

经内镜逆行胰胆管造影术术后胆总管结石复发危险因素研究进展被引量：4: 2021年; 胆总管结石为消化科常见病、多发病,其发病率为1.7%~9.0%[1]。随着内镜微创技术的发展,既往传统胆总管切开探查取石术已逐渐被经内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)所取代,ERCP逐渐成为治疗胆总管结石的主要手段。但在临床诊疗中,逐渐发现胆总管结石ERCP取石术后复发率较高,有文献报道为4%~24%[2],复发的间隔时间为(35.28±16.90)个月[3]。; 彭铃傅燕向培正; 关键词：经内镜逆行胰胆管造影术胆总管结石内镜微创消化科 ERCP

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傅燕

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