莫泽珣
- 作品数：26 被引量：198H指数：9
- 供职机构：广州军区广州总医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 2012-2015年MICU老年脓毒症患者病原菌群分布及耐药性分析被引量：8
- 2016年
- 目的探讨老年脓毒症患者病原菌的分布和耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法回顾性分析137例老年脓毒症患者的细菌培养及药敏试验结果。结果 137例老年脓毒症患者中,94例患者为单一病原菌感染,28例死亡,病死率29.79%;43例患者为多重病原菌感染,26例死亡,病死率60.47%。共分离病原菌223株,其中革兰阴性菌132株(59.19%),以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠杆希菌为主;革兰阳性菌84株(37.67%),以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,真菌29株(13.00%),以白色念珠菌为主;主要病原菌对临床常用抗菌药物表现出较高耐药率,且呈多重耐药性。结论老年脓毒症患者细菌耐药率情况十分严重,病原菌多为耐药菌,患者预后差,应予以重视。
- 陈珍莫泽珣林海焕苏和毅严启滔郭振辉
- 关键词：脓毒症老年病原菌分布
- ICU严重免疫失衡疾病——持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征被引量：24
- 2017年
- 持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征（PICS）在多器官功能衰竭（MOF）的概念上进一步拓展,反映出机体促炎反应对抗炎反应的优势逐渐被逆转,形成了持续低水平的炎症状态和严重的免疫抑制状态.虽然重症抢救管理技术的发展使危重患者的早期存活率显著提高,但大部分患者的晚期预后仍不容乐观.PICS防治困难、晚期病死率高,且发病率逐年上升,是重症加强治疗病房（ICU）面临的重要挑战.通过梳理对PICS的认识、总结PICS各免疫环节的特征性变化,探索具备PICS早期识别和免疫状态判断潜力的指标,为PICS防治提供新的思路.
- 苏和毅莫泽珣陈珍郭振辉
- 关键词：免疫抑制分解代谢免疫失衡
- 急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分对老年危重症患者住院病死率的验证研究被引量：9
- 2017年
- 目的对急性生理和慢性健康状况Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分预测老年危重症患者住院病死率的效能进行验证。方法 421例老年危重症患者分为生存组281例和死亡组(住院死亡)140例,收集入住ICU 24h内相关指标,计算APACHEⅡ评分及其预测的住院病死率;应用ROC曲线评估APACHEⅡ评分预测住院病死率的辨别力,采用Hosmer-Lemeshow(HL)goodness-of-fit检验评估APACHEⅡ评分的校准力,采用标准化死亡比值(standardized mortality ratio,SMR)检验APACHEⅡ评分预测住院病死率的准确性,采用Brier评分(Brier score,BS)评估APACHEⅡ评分预测住院病死率的综合能力。结果生存组APACHEⅡ评分[17.0(12.0,24.0)分]低于死亡组[26.5(22.0,31.0)分],APACHEⅡ评分预测住院病死率[7.7(0.5,47.4)%]低于死亡组[71.1(26.1,90.4)%],ICU住院时间[7(4,11)d]较死亡组[11(5,19)d]短,住院时间[27(14,51)d]较死亡组[15(6,34)d]长(P<0.05);生存组患者合并慢性心功能不全(NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级)、痴呆、肿瘤比例(14.9%、14.2%、10.7%)低于死亡组(28.6%、23.6%、19.3%)(P<0.05);APACHEⅡ评分24分确定为最佳截断值,预测住院病死率的AUC为0.77(95%CI:0.72~0.81,P<0.05),HL检验显示校准不良(χ~2=16.690,P=0.034),预测老年重症患者群体住院病死率的准确性良好(SMR=0.90),模型综合能力一般(BS=0.20)。结论 APACHEⅡ评分在预测老年危重症患者住院病死率上有良好的辨别力和总体预测准确性,但校准不良,应专科化模型改善校准。
- 董家辉莫泽珣孙照琨孙杰曾安郭振辉
- 关键词：危重症老年住院病死率预后评估
- 神经外科清洁手术患者医院感染的经济损失被引量：19
- 2018年
- 目的分析神经外科清洁手术患者发生医院感染所造成的额外住院费用、住院时间,评估医院感染导致的经济损失。方法收集2014年1月—2016年12月某院神经外科清洁手术患者的临床资料,采取年龄频数匹配的病例对照方法,将发生单部位医院感染的151例患者作为病例组,从同期未发生医院感染的同年龄段患者中随机抽取151例患者作为对照组,比较两组患者的各项住院费用、住院时间,计算医院感染导致的经济损失费用。结果共收治患者801例,发生医院感染194例、245例次,医院感染发病率为24.22%,医院感染例次发病率为30.59%,其中发生单部位医院感染151例,单部位医院感染发病率为18.85%。在单部位感染中,发生呼吸系统感染患者的住院费用最高,发生泌尿系统感染患者的住院时间最长。病例组和对照组的总住院费用中位数分别为110 181、60 398元,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院日数中位数分别为30、18 d,差异有统计学意义(P<0.05);人均医院感染经济损失为52 661.64元。结论神经外科清洁手术患者发生医院感染造成的经济损失巨大,做好医院感染的防控,对于降低医院感染带来的经济损失具有重要意义。
- 向珮莹莫泽珣王艳潘泽英朱会英罗爱武
- 关键词：神经外科清洁手术医院感染经济损失
- 2010-2015年重症监护患者病原菌群分布及耐药性分析
- 目的 了解2010—2015年重症监护病房患者常见病原菌的分布和耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析2010年至2015年广州军区广州总医院MICU送检696例患者的痰液、血液、尿液及分泌物等分离得...
- 陈珍林海焕莫泽珣贺能英苏和毅郑一玮严启滔郭振辉
- 老年重症患者主要非发酵菌流行病学特征及耐药性分析被引量：6
- 2017年
- 目的了解医院老年重症科常见非发酵菌鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌的分离情况以及耐药形势,为临床治疗中抗菌药物选择提供依据。方法选取2013年1月-2015年12月老年重症科65岁以上鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌感染患者932例,查阅患者临床资料,统计患者病原菌分离阳性数、标本来源情况、药敏情况以及抗菌药物出库情况。结果 2013-2015年鲍氏不动杆菌均占全年所有病原菌检出率的15.0%以上,铜绿假单胞菌也占10.0%以上;80.0%以上鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌主要标本来源均为痰;多数患者为医院感染,且医院感染和社区感染的患者总数均呈逐年上升趋势;耐药性分析结果显示,对鲍氏不动杆菌敏感率最高的是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和替加环素,其他药物的耐药率均>80.0%;而对铜绿假单胞菌敏感率最高的是阿米卡星,铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗菌药物存在交叉耐药的现象;2013-2015年鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对左氧氟沙星的耐药性呈逐年增加趋势,与左氧氟沙星的使用量呈正相关。结论多药耐药非发酵菌的感染率较普通ICU严重,且多药耐药非发酵菌的发生与抗菌药物的使用量之间呈正相关。
- 莫泽珣陈蕊王玲玲肖飞董家辉王露霞郭振辉
- 关键词：非发酵菌鲍氏不动杆菌铜绿假单胞菌重症监护室
- 早期高容量血液滤过对老年重症脓毒症患者预后的影响
- 目的 探讨早期高容量血液滤过对老年重症脓毒症患者预后的影响.方法 2014 年-2015 年我科收治的大于65 岁老年重症脓毒症患者共75 例,随机分为早期高容量血滤组和常规治疗组.
- 陈蕊董家辉莫泽珣孙杰肖飞熊日成王玲玲孙照琨郭振辉
- 反相高效液相色谱梯度洗脱法检测大鼠血清瓜氨酸含量
- 目的 优化反相高效液相色谱梯度洗脱检测血清瓜氨酸含量方法.方法 对SD 大鼠行盲肠结扎穿孔造模后采血,对血清进行冻干浓缩后,以异硫氰酸苯酯(PITC)对血清样品进行柱前衍生后使用高效液相色谱法进行瓜氨酸水平测定.
- 莫泽珣肖飞郭振辉
- 降钙素原在区分血培养阳性主要致病菌中的意义被引量：9
- 2016年
- 目的探讨降钙素原(PCT)区分ICU病房血培养阳性患者主要致病菌的意义。方法收集血培养阳性(单一菌)患者113例作为研究对象,检测其血清PCT水平,并分析革兰阴性(G^-)菌、革兰阳性(G^+)菌和真菌与PCT水平的相关性。结果 113例血培养阳性标本中,G^-菌69例(61.06%)、G^+菌36例(31.86%)、真菌8例(7.08%)。G^-菌、G^+菌及真菌感染患者血清PCT分组情况差异有统计学意义(χ~2=33.534,P<0.01)。G^-菌、G^+菌及真菌感染患者血清PCT检测阳性率差异有统计学意义(χ~2=22.157,P<0.01)。在G^-杆菌中,大肠埃希菌PCT值中位数高于鲍曼不动杆菌;在G^+菌中,31.25%凝固酶阴性葡萄球菌PCT值为阴性。结论 ICU病房血培养阳性以G^-杆菌为主,PCT值用于区分不同病原菌感染有一定意义。
- 林海焕莫泽珣陈珍苏和毅郭振辉
- 关键词：降钙素原血培养革兰阴性菌革兰阳性菌
- 瓜氨酸保护老年大鼠脓毒症肠道屏障功能的实验研究
- 肖飞郭振辉莫泽珣严启滔陈蕊王玲玲俞宙孙杰熊日成
