- 925例极低和超低出生体重儿脑室内出血的高危因素分析
- 目的 回顾近13年入住温州医学院附属第二、育英儿童医院新生儿重症监护室的所有极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)和超低出生体重儿(extremely low birth ...
- 陈思林素吴百威尚鲲董亚林振浪
- 先天性胃壁肌层缺损致新生儿胃穿孔12例临床分析被引量：16
- 2016年
- 目的探讨先天性胃壁肌层缺损致新生儿胃穿孔的发病原因及诊治措施。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月我院收治的先天性胃壁肌层缺损致新生儿胃穿孔患儿临床资料,总结分析胃穿孔的原因、诊断及治疗转归情况。结果共纳入12例患儿,发病日龄1~3天,其中早产儿8例,足月儿4例,均在入院12 h内行剖腹探查、胃穿孔修补术,术后病理检查证实穿孔处胃壁肌层缺损。病变部位分别为胃底部5例,胃大弯4例,胃后壁2例,胃小弯1例。其中3例合并先天性肠旋转不良,1例合并环状胰腺。10例治愈出院,平均住院时间42天,其中1例合并环状胰腺和1例术后继发粘连性肠梗阻患儿进行二次手术后痊愈。1例合并细小结肠放弃治疗,1例术后出现休克、病情恶化放弃治疗后死亡。结论先天性胃壁肌层缺损主要由胃壁发育缺陷引起,胃内压增高是穿孔的诱因,及早确诊、尽早手术探查和积极的围手术期治疗是提高治愈率的关键,术中应注意探查是否合并先天性肠旋转不良、环状胰腺等并发疾病,避免遗漏而导致二次手术。
- 林素林振浪
- 关键词：消化系统疾病胃穿孔胃壁肌层缺损
- 55例脑脊液检查对新生儿化脓性脑膜炎不良预后的判定分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨脑脊液检查在新生儿化脓性脑膜炎预后结果判定中的作用。方法对2012年2月-2015年3月在该院新生儿病房诊断为化脓性脑膜炎的55例患儿进行回顾性分析,根据随访结果分为预后不良组和预后良好组,比较两组患儿脑脊液检查结果数值的差异。结果预后不良的患儿12例,预后良好的患儿43例,两组患儿脑脊液中的白细胞计数、脑脊液蛋白浓度和脑脊液培养结果比较有统计学差异(P<0.05)。结论新生儿化脓性脑膜炎脑脊液检查结果中白细胞计数、蛋白质浓度及脑脊液培养的异常结果对患儿预后结果的判定有重要作用。
- 林素何笑笑张豪
- 关键词：新生儿化脓性脑膜炎脑脊液检查预后
- 被动运动对新生兔神经行为学评分影响
- 目的 研究被动运动对新生兔神经行为学评分结果的影响,并建立一种改良的新生兔神经行为学评分量表.方法 孕29天健康新西兰白兔12只,随机分为对照组、宫内缺氧缺血25分钟组、宫内缺氧缺血28分钟组(每组各4只);记录新生兔的...
- 王能里南燕叶伟林素唐震海柳艳丽林振浪
- 新生儿希木龙假丝酵母菌败血症八例临床分析被引量：11
- 2016年
- 目的探讨新生儿希木龙假丝酵母菌败血症的临床特点、药敏情况、转归及其发生的危险因素。方法对温州医科大学附属第二医院育婴儿童医院收治的8例具有希木龙假丝酵母菌败血症临床表现以及至少1次血培养阳性的希木龙假丝酵母菌败血症患儿临床特点、药敏进行回顾性分析。结果8例患儿出生胎龄为178—260d，出生体重为835—2055g，发生感染时间为人院10—34d，发生在5至7月份。临床表现为呼吸暂停、发热、腹胀、黄疸等，感染初期多有血小板计数下降，c反应蛋白升高。8例患儿均经外周中心静脉置管、发生感染前使用广谱抗生素，其中5例合并先天性畸形。希木龙假丝酵母菌对伏立康唑敏感，对氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、酮康唑有不同程度的耐药性。死亡1例，治愈7例。结论希木龙假丝酵母菌败血症患儿临床表现无特异性，发生的危险因素为低出生体重、外周中心静脉置管和广谱抗生素的使用，好发于潮湿炎热季节，对多种抗真菌药物耐药，需及时发现、治疗并采取隔离措施以防爆发流行。
- 揭青青林素张豪胡莹莹黄向荣陈思陈尚勤林振浪
- 关键词：念珠菌血症
- 10年509例极低出生体重儿临床资料和死亡因素分析
- 近年来,新生儿重症监护水平不断提高,特别是肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)和高频机械通气的广泛应用,VLBWI的存活率越来越高。然而,在新生儿期死亡的患儿中,VLBWI仍然占据着很大的比重...
- 吴百威林素刘花兰吴杰林振浪
- 文献传递
- 性别对极低和超低出生体重儿脑室内出血的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨性别与极低出生体重儿（very low birth weight infant,VLBWI）和超低出生体重儿（extremely low birth weight infant,ELBWI）脑室内出血（intraventricular hemorrhage,IVH）的关系. 方法 纳入1999年1月1日至2012年1 2月31日入住温州医科大学附属第二医院新生儿重症监护病房出生体重＜1 500 g,人院日龄＜14 d的VLBWI和ELBWI1 008例.比较男性与女性VLBWI和ELBWI发生IVH和重度IVH的差异,分析IVH和重度IVH的高危因素.采用x2检验、t检验和非条件Logistic回归模型进行统计学分析. 结果 1 008例VLBWI和ELBWI中男性61 5例,女性393例;VLBWI 895例,ELBWI 113例.IVH发生率为15.1％（152/1 008）,重度IVH发生率为8.4％（85/1 008）.男性IVH发生率较女性升高[（1 7.2％（106/615）与11.7％（46/393）,x2=5.728,P＜0.05],重度IVH发生率也较女性升高[9.8％（60/615）与6.4％（25/393）,x3=3.896,P＜0.05].在出生体重1 250～1 499 g VLBWI中,男性IVH发生率高于女性[13.7％（47/344）与7.8％（17/217）,x2=4.473,P=0.034],重度IVH发生率也高于女性[7.6％（26/344）与2.8％ （6/217）,x2=5.684,P=0.017].Logistic回归分析显示,胎龄＜28周（aOR=2.012,95％CI：1.288～3.143,P＜0.05）、新生儿呼吸窘迫综合征（aOR=l.584,95％CI：1.007～2.492,P＜0.05）、有创机械通气（aOR=2.743,95％CI：1.826～4.121,P＜0.05）、电解质紊乱（aOR=2.128,95％CI：1.092～4.149,P＜0.05）和脑室周围白质软化（aOR=2.901,95％CI：1.312～6.416,P＜0.05）是IVH的独立危险因素,而男性不是IVH的独立危险因素（aOR=l.351,95％CI：0.917～1.991,P=0.128）.重度IVH的独立危险因素是胎龄＜28周（aOR=2.200,95％CI：1.305～3.708,P＜0.05）、有创机械通气（aOR=4.714,95％CI：2.809～7.911,P＜0.05）和电解质紊乱（aOR=2.232,95％CI：1.047～4.759,P＜0.05）,而男性不是重度IVH的独立危险因素（aOR=l.361,95％CI：0.823～2.252,P=0.247）. 结论 男性VLBWI和ELBWI发生IVH或重度IVH的风险高于女
- 陈思林素张豪揭青青尚鲲王丽林振浪
- 关键词：脑室性别因素
- 新生儿出血性脑炎12例临床特征研究
- 2015年
- 新生儿出血性脑炎临床上并不常见，通常是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的急性脑组织出血、坏死，具有起病急、病情重、预后差等特点，如未经及时有效的治疗，则具有较高的病死率及严重的神经系统后遗症［1］。由于其早期临床表现非特异性，因此诊断难、误诊率高。现将我院2012年6月至2014年10月收治的12例新生儿出血性脑炎的临床资料进行回顾性分析，探讨其临床症状、诊断、治疗及预后。
- 杨建环梁志强林素
- 关键词：单纯疱疹病毒
- 极低和超低出生体质量儿脑室内出血的高危因素分析被引量：6
- 2014年
- 目的 分析极低出生低质量儿（VLBWI）和超低出生体质量儿（ELBWI）脑室内出血（IVH）发生发展的高危因素.方法 回顾1999年1月1日至2011年12月31日入住温州医科大学附属第二医院所有VLBWI和ELBWI临床资料,按是否发病分为IVH组和非IVH组,前者包括轻度IVH和重度IVH,进而分析围生期各种因素在不同组内的差异.IVH的严重性采用Papile分度法,并应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理和分析.结果 共收集病例925例,IVH发病率12.6％（117/925例）,重度IVH占58.4％（66/113例）.母亲妊娠高血压病、产龄≥30岁、胎龄、出生体质量、男性、小于胎龄早产儿、重度窒息、胎盘异常、肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、肺出血、有创机械通气、应用肺表面活性物质（PS）、慢性肺疾病、坏死性小肠结肠炎（NEC）在IVH组和非IVH组的分布差异均具有统计学意义（P均＜0.05）.经Logistic回归分析,IVH的独立危险因素为胎龄＜28周[校正后优势比（AOR）2.583;95％ CI：1.357 ～4.916,P=0.004]、产龄≥30岁（AOR1.638;95％ CI：1.061 ～2.530,P=0.026）、有创机械通气（AOR2.098;95％ CI：1.262 ～3.488,P=0.004）、NEC（AOR3.064;95％CI：1.391～ 6.750,P=0.005）、应用PS（AOR1.794;95％ CI：1.057 ～3.045,P=0.030）、肺出血（AOR3.372;95％CI：1.138 ～9.989,P=0.028）、蛛网膜下腔出血（SAH）（AOR4.936;95％ CI：1.717～14.184,P=0.003）、脑白质软化（PVL）（AOR3.157;95％ CI：1.294 ～7.701,P=0.012）、缺氧缺血性脑损伤（HIBD） （AOR3.777;95％CI：1.637 ～8.716,P=0.002）.有创机械通气是重度IVH的独立危险因素（AOR 4.333;95％ CI：1.861 ～10.088,P=0.001）.结论 各种母亲因素、胎儿因素及产后因素均能影响IVH的发生.IVH的独立危险因素为胎龄＜28周、产龄≥30岁、有创机械通气、NEC、应用PS、肺出血、SAH、PVL和HIBD.重度IVH的独立危险因素是有创机械通气.
- 陈思林素吴百威尚鲲董亚林振浪
- 关键词：脑室内出血高危因素
- 被动运动对新生兔神经行为学评分影响
- 目的 研究被动运动对新生兔神经行为学评分结果的影响,并建立一种改良的新生兔神经行为学评分量表.方法 孕29 d健康新西兰白兔12只,随机分为对照组、宫内缺氧缺血25 min组、宫内缺氧缺血28 min组(每组各4只)；记...
- 王能里南燕叶伟林素唐震海柳艳丽林振浪
