朱剑萍
- 作品数：12 被引量：60H指数：4
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省应用基础研究计划面上项目云南省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2D、3D重建在颅骨修补术中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨2D、3D重建在颅骨修补术前、后颅内情况,术后并发症的观察和计算机个性化设计钛网在临床的应用。方法 35例颅骨缺损患者行螺旋CT扫描,数据传至工作站行2D、3D重建,进行钛网修复体的个性化设计并应用于临床,分析颅骨修补术前、后颅内的变化,术后并发症的表现。结果 35例患者修复体嵌合满意,钛网固定牢固,行修补术前脑膜弧线正常30例,脑膜凹陷5例,术后代骨板均无移位,硬膜外血肿1例,硬膜下血肿3例,头皮感染2例。结论2D、3D重建在颅骨修补术中具有重要的临床价值。
- 朱剑萍孙勇张洋霖徐勇辉濮进敏刘灿丽严植赵宁辉
- 关键词：颅骨缺损颅骨成形术钛网颅内压
- 肩胛皮瓣游离移植修复面颈部瘴痕中CT血管造影的作用
- 肩胛皮瓣游离移植修复面颈部损伤后的瘢痕,？临床上屡有报道[？1～3],但是由于面颈部可能创伤严重或已经过多次手术,面颈部血管受到一定损伤,给肩胛皮瓣游离移植寻找合适管径的供区血管进行吻合带来困难？。传统血管多普勒探测血管...
- 何永静王继华张景波朱礼昆朱剑萍张颖佳汤婷刘垠刘红莉
- CT血管造影联合股前外侧穿支皮瓣加阔筋膜移植修复伴颅骨坏死外露头部电烧伤创面的效果被引量：23
- 2018年
- 目的探讨CT血管造影（CTA）联合股前外侧穿支皮瓣加阔筋膜移植修复伴颅骨坏死外露头部电烧伤创面的效果。方法2016年3月—2017年12月，笔者单位收治7例伴颅骨坏死外露头部电烧伤患者。术前行头部CTA，测量面动静脉或颞浅动静脉直径并在体表相应位置进行标记；另行下肢供瓣区CTA，寻找与头部受区血管直径较吻合的旋股外侧动脉降支并在体表相应位置进行标记。常规扩创后行颅骨钻孔，扩创后创面面积为12 cm×8 cm～20 cm×12 cm，颅骨外露面积为8 cm×6 cm～15 cm×10 cm，据此设计并切取面积为13 cm×9 cm～21 cm×13 cm带5～10 cm长血管蒂股前外侧穿支皮瓣。根据血管蒂长度切取面积为5 cm×2 cm～10 cm×3 cm皮瓣下阔筋膜，平铺于裸露颅骨上后转移皮瓣。缝合皮瓣前行皮瓣内旋股外侧动脉降支及其伴行静脉与受区颞浅动静脉或面动静脉吻合。供瓣区移植对侧大腿或腹部中厚皮封闭。结果6例患者旋股外侧动脉降支及其伴行静脉与颞浅动静脉吻合，1例与面动静脉吻合。术后皮瓣均成活，未见血管危象，术后创面愈合良好。1例患者失访。6例患者随访6～10个月，患者头部术区秃发，外形可，未见头痛、癫痫发作等精神症状；供瓣区外形恢复正常，下肢肌力均为Ⅴ级，下肢感觉、活动均正常。结论采用股前外侧穿支皮瓣加阔筋膜移植可有效修复伴颅骨坏死外露头部电烧伤创面，其中阔筋膜可保护皮瓣血管蒂以利于皮瓣成活，术前行头部和下肢CTA能够为术中供受区的血管探查提供参考以缩短手术时间。
- 李晓庆王欣韩亚龙季刚陈宗华张嘉朱剑萍段建兴何永静杨晓敏刘文军
- 关键词：外科皮瓣头皮缺损颅骨外露CT血管造影
- 全脑CT灌注联合血管成像分析单侧颈内动脉闭塞患者脑血流代偿机制被引量：3
- 2014年
- 目的利用全脑CT灌注(CTP)联合CT血管成像(CTA)分析单侧颈内动脉(ICA)闭塞患者的脑血流动力学变化及侧支循环情况。方法对12例单侧ICA闭塞患者行头颅CT平扫、CTP、CTA检查,以5名CTP及20例CTA正常患者的双侧眼动脉、颞浅及枕动脉血管直径作为参考值。分析病变组各灌注参数值的特点及侧支循环代偿情况。结果 4例头颅平扫阴性,CBF、CBV、MTT、TTP接近正常,侧支血管代偿良好,双侧眼动脉、颞浅、枕动脉血管直径较正常增粗约62%、64%、50%。8例出现脑梗死,CBF、CBV降低,TTP、MTT延长,侧支血管代偿不良。12例患者Willis环均不完整。结论 CTP联合CTA能很好评估单侧ICA闭塞的脑血流动力学变化及侧支循环情况,在Willis环发育不良的情况下,颅外血管及软、硬脑膜的代偿与其临床转归同样密切相关。
- 朱剑萍张洋霖濮进敏徐勇辉孙勇刘灿丽
- CT脑灌注联合血管成像在烟雾病血管重建术中的应用价值被引量：11
- 2014年
- 目的探讨CT灌注(CTP)联合CT血管成像(CTA)分析在烟雾病(MMD)血管重建术中的意义。方法对18例烟雾病患者于术前及直接重建术后1周、间接重建术后3个月分别行CTP、CTA检查,对手术前、后术侧额、颞叶的CBV、CBF、MTT、TTP进行定量、定性及对比分析,评估颈内、颅内、外动脉的血管情况,为血管重建术术前制定手术方案、选择手术侧别,术后评价吻合血管的通常及手术疗效。结果 18例患者中1例行直接重建,术后吻合血管通畅,手术后术侧额、颞叶与术前比较,CBV、CBF增加,MTT不变、TTP延长,17例行间接重建,术后侧枝吻合血管形成,手术前、后术侧额、颞叶比较,CBF、CBV增加,MTT、TTP降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CTP联合CTA能获得血管成像及全脑灌注成像,有助于MMD术前治疗方法的选择和术后疗效观察。
- 朱剑萍赵宁辉张洋霖濮进敏徐勇辉孙勇刘灿丽
- 关键词：烟雾病血管重建术血管造影术脑血流动力学
- 全脑CTP联合CTA分析烟雾病症状与侧枝循环的相关性被引量：4
- 2015年
- 目的利用全脑CT灌注(CTP)联合CT血管成像(CTA)分析烟雾病(MMD)患者的临床症状与侧支循环的关系.方法回顾性分析30例烟雾病患者的临床症状、CTP、CTA资料.以5名正常人灌注值作为参考值.将30例烟雾病患者分为无症状组、症状轻微及TIA组、卒中组,分析各组临床症状,灌注参数值及侧枝循环情况.结果 (1)临床症状:无症状者5例;头痛、TIA者8例;脑梗塞12例;脑出血5例;(2)侧枝血管:无症状组、症状轻微及TIA组侧枝循环良好.卒中组侧支循环代偿不良;(3)灌注参数值:无症状组:CBF、CBV、MTT、TTP与正常组比较无明显变化;症状轻微及TIA组:CBF、CBV与正常组比较无明显改变,MTT、TTP延长(P<0.05);卒中组:CBF、CBV明显下降,MTT、TTP明显延长(P<0.05).结论 CTP联合CTA能很好评估烟雾病患者的脑血流动力学变化及侧支循环情况,其临床症状与侧枝循环密切相关.
- 朱剑萍石鑫孙勇张金鹏赵宁辉严植
- 关键词：烟雾病电子计算机断层扫描侧枝循环
- 多层螺旋CT灌注在评价大面积颅骨修补术后覆盖皮瓣存活中的作用被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨多层螺旋CT灌注成像(MSCTPI)技术在评价大面积颅骨修补术后覆盖皮瓣存活中的作用。方法:选取颞部颅骨切除术后4月,皮瓣面积在45 cm2左右,颅骨修补术后2周行头皮多层螺旋CT皮瓣灌注检查,其中皮瓣存活组12例,坏死组12例,获得的数据通过体部灌注软件进行分析,并对其BF、BV、TTP行统计学分析。结果:MSCTPI显示坏死组右枕部覆盖皮瓣密度减低,并可见小片状液化坏死,局部皮瓣坏死缺如,右侧颞、枕部皮瓣低灌注(蓝色);存活组的皮瓣密度与健侧一致,灌注伪彩图患侧与健侧颜色相同,坏死组BF、BV较存活组减低,TTP较存活组延长,均有统计学差异,说明坏死组的血供较存活组明显减少。结论:MSCTPI技术能定量评价大面积颅骨修补术后覆盖皮瓣的存活,为临床提供了一种新的量化评价皮瓣血供的方法。
- 朱剑萍张明张磊刘耀
- 关键词：颅骨外科皮瓣
- 256排螺旋CT灌注成像对颅骨修补前后脑血流变化的影响被引量：7
- 2016年
- 目的探讨应用昆明医科大学第二附属医院256排螺旋CT灌注技术研究行颅骨修补手术前后脑血流的变化,评价颅骨修补术对颅骨缺损患者的脑组织血流灌注的影响.方法应用256排螺旋CT做脑灌注扫描20例早期行颅骨修补手术患者在实施颅骨修补前手术前l^2 d、术后10~14 d行CTP检查,记录患者手术前后的大脑皮层、基底节和丘脑等部位的脑组织血流量、脑组织血容量、对比剂平均通过时间、到达峰值时间全部参数值并进行分析和比较.结果颅骨修补术后患侧皮质CBF、CBV较术前显著增加,TTP缩短(P<0.05).两侧基底节和丘脑区在术前术后脑血流相关数值虽有所上升,但前后相比差异无统计学意义(P>0.05).结论颅骨修补术后患侧皮质的脑血流量能获得改善,CT脑灌注可准确评估颅骨修补前后脑组织血流量的变化.
- 朱剑萍赵宁辉严植杨强石鑫
- 关键词：CT灌注成像脑血流量颅骨修补术
- 正常成人多层螺旋CT灌注成像的头皮皮瓣脑血流动力学研究被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨多层螺旋CT灌注成像(MSCTPI)技术在正常人头皮皮瓣脑血流动力学中的应用。方法:选取近5年因其他原因行全脑灌注及CTA检查正常患者60例,获得的数据通过体部灌注软件进行分析,分别测定额部、颞部、枕部头皮皮瓣的血流量、血容量、达峰时间,并对其进行定量分析。结果:MSCTPI显示正常成人头皮皮瓣的平均血流量(TBF)额、颞、枕分别为(47.61±7.06)mL/(min·100g)、(45.52±6.52)mL/(min·100g)、(41.84±6.22)mL/(min·100g);平均血容量(TBV)额、颞、枕分别为(40.43±6.00)mL/100g、(30.13±4.72)mL/100g、(31.89±5.50)mL/100g;达峰时间(TTP)额、颞、枕分别为(25.00±4.02)s、(27.50±4.52)s、(28.00±5.03)s。分别对额部与颞部、额部与枕部的头皮灌注数值TBF、TBV、TTP做两独立样本T检验,P均<0.05,额部的血供较丰富。结论:MSCTPI技术为测量正常成人头皮血流动力学提供了一种新的方法,为评估头皮血供的异常界定了一个标尺。为进一步解决大面积颅骨修补术后钛网外露奠定了基础。
- 朱剑萍张金鹏刘耀赵宁辉
- 关键词：头皮螺旋计算机
- 256层iCT在冠状动脉CTA辐射剂量控制的实践被引量：2
- 2015年
- 目的探讨256层iCT冠状动脉CTA检查降低辐射剂量的主要技术措施的可行性。方法回顾性分析本院140例冠状动脉CTA检查患者资料,根据体质量指数(BMI)分别随机选取60例患者分为对照组、优化组,对照组为CT机自动设定参数进行回顾性心电门控(后门控)螺旋扫描组,优化组为对管电压、管电流进行优化设置后进行后门控扫描组,另外再选择20例行前瞻性心电门控触发轴扫(前门控);同时对图像质量进行主观评价。结果后门控组通过降低管电压和管电流的措施以及采用前门控扫描能显著降低辐射剂量,并且图像质量能够满足临床诊断要求。结论根据患者不同情况,采取不同的扫描策略及优化措施,可以在保证图像质量的同时明显降低辐射剂量。
- 徐勇辉严植柳瑞朱剑萍顾亚律毕晓勇孙勇
- 关键词：冠状动脉螺旋CT
