张晓霞 作品数:17 被引量:115 H指数:7 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家高技术研究发展计划 解放军总医院院长基金 军队科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
老年患者长期管饲并发症的病因探讨及护理对策 被引量:9 2005年 孔曲 赵黎明 任素琴 张晓霞 国希云关键词:老年患者 管饲 并发症 护理 雷米芬太尼与苏芬太尼对失血性休克鼠肺内中性粒细胞聚集激活的对比研究 被引量:5 2004年 目的 :观察失血性休克大鼠血中丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)含量及肺内髓过氧化物酶(MPO)活性的变化 ,探讨雷米芬太尼和苏芬太尼对失血性休克大鼠炎性 /应激反应的影响。方法 :健康SD大鼠 72只 ,雌雄不拘 ,体重 2 5 0~ 30 0 g ,建立改良Wigger失血性休克模型 ,股动脉放血使平均动脉压降至 (5 .33± 0 .6 6 )kPa,维持 180min ;随机分为三组 :对照组、雷米芬太尼组、苏芬太尼组 ,后两组分别在复苏开始时静脉持续输注雷米芬太尼 0 .5 μg/ (kg·min)或苏芬太尼 0 .0 5 μg/ (kg·min)。在休克前、休克、复苏 2h、复苏 4h ,观察上述指标的变化。每组每个时间点的动物数为 6只。结果 :动物休克时血中MDA含量升高 ,在对照组和苏芬太尼组 ,MDA含量持续升高 ;复苏 2h和 4h的含量约为休克前、休克时的 1.8~ 2倍 (P <0 .0 5 )。静脉输注雷米芬太尼 ,血中MDA含量升高不明显 ,复苏各时间点与休克前相比均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。复苏 2h、4h ,雷米芬太尼组与对照组和苏芬太尼组相比 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。血中总SOD、肺内MPO的变化与MDA相似 ,复苏 2h、4h雷米芬太尼组与对照组和苏芬太尼组相比 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :MDA、总SOD和MPO是反映肺内中性粒细胞聚集、激活的敏感指标。 郭英 张宏 张晓霞关键词:雷米芬太尼 苏芬太尼 失血性休克 丙二醛 超氧化物歧化酶 不同保存方式对动脉血气标本分析结果的影响 被引量:6 2013年 目的探讨3种不同的保存和处理方法对动脉血气标本检测值的影响,以指导临床医护人员正确处理和保存动脉血气标本。方法选择年龄18~60岁行气管内插管的全身麻醉患者35例,抽取不含肝素盐水的动脉血液5ml,分别置于3个一次性动脉血气针中:即刻组立刻进行血气分析;揉搓组搓管10min后进行测定;静置组静置10min后测定,比较各组的血气分析指标。结果静置组动脉血气标本的红细胞压积和血红蛋白含量高于即刻组及揉搓组,差异有统计学意义(P<0.01);三组间pH值、氧分压及CO2分压差异无统计学意义。结论搓管后进行测定可使动脉血气标本中的有形成分(红细胞、血红蛋白)及酸碱度在短时间(10min)内近似于真实值。 张晓霞 马莹 包瑞关键词:血气分析 标本 脐带华通胶间充质干细胞治疗缺血性心力衰竭的2年随访观察 被引量:6 2016年 目的观察人脐带华通胶间充质干细胞(Wharton's jelly mesenchymal stem cell,WJ-MSCs)经冠脉移植治疗缺血性心力衰竭的远期临床疗效和安全性。方法选择2010年12月-2013年12月于解放军总医院住院的缺血性心力衰竭并血运重建患者40例,随机分为移植组(20例)和对照组(20例)。制备人脐带华通胶间充质干细胞混悬液。两组均行冠状动脉造影,移植组经既往梗死相关动脉或心脏供血优势动脉注入10 ml干细胞悬液(细胞数2×10^7),对照组经梗死相关动脉或心脏供血优势动脉注入10 ml 0.9%氯化钠注射液。治疗前、移植后6个月、12个月、18个月及24个月化验肝肾功能、肿瘤标记物及血浆脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP),同时行超声心动图测量左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室舒张末容量(left ventricle end-diastolic volume,LVEDV),进行6 min步行试验(6-minute walk test,6MWT)及SF-36健康量表问卷调查以评估患者日常活动耐量及生活质量。统计24个月内心源性死亡、非致死性心肌梗死、血运重建、脑梗死及其他严重不良事件发生率。结果 12个月时与治疗前比较,移植组LVEF、6MWD增幅最大,而LVEDV、BNP下降幅度最大[(43.64±9.27)%vs(36.38±6.38)%,(316.7±68.5)m vs(227.2±57.4)m,(135.97±34.85)ml vs(174.45±55.16)ml,(2 434.8±1 963.8)pg/ml vs(4 571.8±3 125.8)pg/ml;P〈0.05];24个月时移植组LVEF、LVEDV、BNP与治疗前比较,差异均无统计学意义(P〉0.05),6MWD较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组同期比较,移植组LVEF、6MWD、LVEDV、BNP均优于对照组(P〈0.05)。随访24个月中,移植组身体功能评分及总体健康评分与治疗前比较呈升高趋势(P〈0.05);运动限制评分在6个月及12个月时与治疗前比较呈下降趋势(P〈0.05)。两组同期比较发现,移植组身体功能评分及总体� 田洪榛 陈江 张晓霞 段海峰 陈光辉关键词:间充质干细胞 心力衰竭 心肌缺血 增殖性糖尿病视网膜病变围术期护理 2004年 回顾165例增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)病人手术后眼功能复位及视力情况。结果获解剖复位115眼 (67.64%),功能复位30眼(17.64%),提示做好围手术期病人护理是减少并发症提高治疗效果的保证。 国希云 任素琴 张晓霞 周美玲关键词:糖尿病视网膜病 眼外科手术 护理 脐带华通胶间充质干细胞治疗缺血性心脏病临床疗效观察 被引量:8 2013年 目的观察人脐带华通胶间充质干细胞冠脉移植治疗缺血性心脏病的临床疗效。方法选择解放军总医院2010年12月-2012年1月住院的缺血性心脏病心功能不全患者30例,随机分为治疗组和对照组各15例。制备脐带华通胶间充质干细胞,治疗组行冠脉造影并移植10 ml干细胞悬液(细胞数2×107),对照组行冠脉造影并注射10 ml 0.9%氯化钠注射液。治疗前、术后3月及6月分别复查心电图与实验室指标观察治疗安全性,复查超声心动图评价心功能,行SF-36健康量表评价生活质量,并记录严重不良临床事件。结果治疗及随访期间两组实验室检查及临床不良事件发生率差异无统计学意义。治疗组术后3月及6月左室舒张末容量和左室收缩末容量均较术前显著减小,左室射血分数较术前显著提高(P<0.05);对照组各指标无明显变化。SF-36健康量表评分治疗组与对照组术后3月、6月较治疗前身体功能及总体健康评分均有显著提高(P<0.05),治疗组术后6月较术后3月评分改善仍有统计学意义(P<0.05);组间差异比较显示总体健康评分两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠脉内移植脐带华通胶间充质干细胞可改善缺血性心脏病患者心功能,是一种安全有效的治疗选择。 张晓霞 王晓曦 段海峰 陈光辉关键词:间充质干细胞 心肌缺血 心力衰竭 布托啡诺治疗全麻术后恢复期寒战效果观察 被引量:1 2011年 目的:观察布托啡诺治疗全麻术后恢复期寒战的效果。方法:选择全麻术后恢复期出现寒战60例,随机分为对照组、观察1组和观察2组各20例。对照组缓慢静脉注射多沙普仑50 mg,观察1组静脉注射布托啡诺10μg/kg,观察2组组静脉注射布托啡诺20μg/kg,比较3组给药前后寒战、镇静评分及不良反应。结果:(1)除对照组给药后15 min外,3组给药后各时间节点寒战评分分值均显著低于给药前(P<0.05);观察2组给药后各时间节点寒战评分分值均显著低于对照组(P<0.05);观察1组给药后各时间节点寒战评分分值与对照组比较,差异不显著(P>0.05)。(2)除对照组给药后5 min外,3组给药后各时间节点镇静评分分值均显著高于给药前(P<0.05);观察1、2组给药后各时间节点镇静评分分值均显著高于对照组(P<0.05)。(3)观察1、2组不良反应少于对照组。结论:布托啡诺治疗全麻术后恢复期寒战效果优于多沙普仑,且不良反应少。 张晓霞 迟梦琳 胡宇坤关键词:布托啡诺 寒战 全麻恢复期 利多卡因乳膏联合快诱导在卵巢囊肿剥除术麻醉中的应用 被引量:3 2015年 目的探讨利多卡因乳膏联合快诱导在卵巢囊肿剥除术患者手术麻醉中的应用效果。方法便利抽样法选择解放军总医院2013年9月至2014年5月收治的择期行卵巢囊肿剥除术的患者60例,按手术先后将60例患者分为A(健忘镇痛慢诱导组)、B(常规快诱导组)、C(利多卡因乳膏联合快诱导组)3组各20例,比较3组患者进入麻醉恢复室后、苏醒前(T0)、吸痰时(T1)、拔管时(T2)的血流动力学变化,耐管时间及拔管后24h咽部不适、咽痛的情况。结果 3组患者T0时刻血流动力学相关指标的差异无统计学意义(均P>0.05);T1和T2时刻A、C组的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)及心率(heart rate,HR)低于B组,A组低于C组,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组患者的耐管时间的差异有统计学意义(P<0.05);拔管后24h,B组患者咽部不适及咽痛的发生率均高于A、C组(均P<0.05)。结论应用利多卡因乳膏联合快诱导进行麻醉对卵巢囊肿剥除术患者术后拔管有稳定血流动力学的作用,降低患者恢复期因血流动力改变引起的相应并发症的风险,减少患者恢复期咽痛的发生率。 张晓霞 赵燕关键词:健忘镇痛慢诱导 利多卡因乳膏 麻醉苏醒期 对1513名离退休干部超重和肥胖情况的调查与分析 被引量:9 2005年 目的分析离退休干部人群超重和肥胖的发生率,为干部门诊就诊的该类患者制定针对性健康教育方案与护理干预提供依据。方法对干部门诊接受年度体检的60岁以上人群共计1 513名,进行体重测定,并从查体资料中获取慢性病的发病情况。结果1 513人中48.9%的人超重,12.8%的人肥胖,仅有36.5%的人体重正常;整个老年人群的体重处于超重状态。结论离退休干部人群中超重和肥胖情况严重。 贾晓清 蔡兰平 唐丽君 孔曲 张晓霞 李金梅 宋克群关键词:体重 超重 肥胖 离退休干部 贝那普利联合乐卡地平治疗轻、中度原发性高血压101例疗效观察 被引量:11 2011年 目的评价联用贝那普利与乐卡地平治疗轻、中度原发性高血压的疗效及安全性。方法将101例轻中度高血压患者随机分成2组:联用组(贝那普利10mg+乐卡地平10 mg)和单药组(贝那普利10 mg);服药4周后,舒张压≥90 mmHg的患者,贝那普利增加至20 mg并服用至8周;舒张压<90 mm Hg的患者,维持原剂量至8周,评价治疗14,8,周后的降压幅度、降压疗效及安全性。结果治疗1,4,8周后,2组的血压较治疗前均有下降;治疗1,4,8周后下降幅度,2组分别为(20.22±13.42)/(7.87±10.04)mmHg vs(17.46±15.88)/(7.17±7.71)mmHg(P>0.05);(23.00±15.12)/(11.65±8.73)mmHg vs(16.69±14.78)/(7.98±8.43)mmHg(P<0.05);(26.11±13.70)/(14.87±8.93)mm-Hg vs(17.81±12.35)/(7.19±8.96)mmHg(P<0.05);降压总有效率2组分别为67.4%vs 58.3%(P>0.05),87.0%vs 64.6%(P<0.05)和89.1%vs67.0%(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝那普利联合乐卡地平与贝那普利单药相比,可明显增加降压幅度,提高降压有效率;两药联合并不增加药物不良反应发生率。 钟震宇 陈光辉 陈小君 安伟帅 刘峻松 朱海龙 张晓霞 陈婷关键词:贝那普利 乐卡地平 高血压