孙梅
- 作品数：7 被引量：25H指数：3
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成纤维细胞生长因子21与糖尿病肾病相关性的临床研究被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨成纤维细胞生长因子21(FGF21)与糖尿病肾病的相关性。方法:随机选取不同分期2型糖尿病肾病患者各30例(共5期,150例))为实验组(A组),同期住院的2型糖尿病非肾病患者50例为B组,C组为健康体检志愿者50例,搜集所有研究对象的一般情况及临床、生化资料,测定血FGF21水平,并进行比较。结果:与B组及C组相比较,A组患者年龄、高血压、CVD家族史、血尿素氮、肌酐及尿酸明显升高(P<0.001),而高密度脂蛋白水平明显下降(P<0.001)。与B组患者相比较,A组患者24h尿蛋白定量明显升高、肌酐清除率明显下降(P<0.001)。3组患者血FGF21浓度存在明显差异(P<0.05),A组患者血FGF21浓度明显高于B、C组;A组患者,随着肾脏病分期的增加,血FGF21浓度逐渐升高(P<0.05);校正后Pearson相关分析显示A组患者血清FGF21水平与年龄、体重指数、空腹血糖、血肌酐、尿素氮及甘油三酯呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白呈负相关(P<0.05)。结论:2型糖尿病肾病患者血清FGF21浓度明显升高,且随着肾病的进展,FGF21浓度有逐渐升高趋势,提示FGF21与糖尿病肾病存在一定相关性,可能参与疾病的发生与进展。
- 章建娜张骥孙梅陈朝生许菲菲史艳玲卢国元
- 关键词：成纤维细胞生长因子21糖尿病肾病
- 温州地区终末期马兜铃酸肾病患者伴发肿瘤的研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨因终末期马兜铃酸肾病（AAN）行肾脏替代治疗的患者发生肿瘤的情况。方法收集2004年至2013年诊断为终末期AAN并在本院接受替代治疗的患者共102例，研究肿瘤特点及相关因素。结果（1）伴发肿瘤患者共42例，占41．2％，39例（92．9％）为泌尿系肿瘤，其中8例发生转移，11例膀胱癌反复复发。肿瘤组患者病死率升高（13／42比7／60，P=0．022）。（2）其中13例患者在进入终末期肾病（ESRD）前即已发生肿瘤，另外29例患者在肾脏替代治疗后的1～13年【平均（4．62±3．31）年】相继发生肿瘤。（3）对29例进入肾脏替代治疗后发生肿瘤的患者进行logistic回归分析发现，肿瘤发病风险仅与马兜铃酸（aA）类药物剂量相关（P=0．091），相对木通剂量〈60g组，木通剂量〉200g组发病风险增加4．26倍（95％CI1．02，17．83）；而3种替代治疗方式的患者发生肿瘤的差异无统计学意义，但泌尿系肿瘤具体部位有所不同，其中血液透析患者单纯膀胱癌比例最高（72．72％），腹膜透析患者上尿路癌居多（66．67％），而移植患者复合性尿路癌比例相对较高（40．00％）。结论温州地区终末期AAN患者中，泌尿系肿瘤发生率高，且表现为复合、多发、复发等特点。肿瘤的发生与肾功能存在分离现象，且呈现较明显的剂量依赖性。不同肾脏替代治疗方式对AAN患者肿瘤的发生无明显影响，但可能导致肿瘤发病部位有所不同。
- 孙梅章建娜刘毅徐玉兰林凡许菲菲
- 关键词：马兜铃酸肿瘤肾替代疗法终末期肾病
- 维持性腹膜透析剂量与ESRD患者的饮食蛋白摄入总量、残肾功能、血尿素浓度关系探讨被引量：9
- 2015年
- 目的探讨维持性腹膜透析剂量与ESRD患者的饮食蛋白摄入总量、残肾功能、血尿素浓度关系。方法回顾性分析我院ESRD患者的临床资料。通过Matlab 6.5软件作饮食蛋白摄入总量、残肾功能、血尿素浓度与维持性腹膜透析剂量的关系曲线。结果患者每天通过腹透液和尿液丢失的蛋白质氮平均为(0.94±0.48)g/d,氨基酸氮及其他形式的非尿素氮丢失分别为(0.51±0.12)g/d及(31.4±5.3)mg/(kg·d),与透析剂量的关系曲线显示,饮食蛋白摄入总量越多,残肾功能越差,血尿素浓度越高,则需要的透析剂量越大。结论在保证患者不会发生营养不良的前提下,适当控制饮食蛋白和水的摄入,保护残肾功能,维持适当的血尿素浓度,可以有效减少透析剂量,节约透析费用。
- 单亦升许菲菲孙梅林凡
- 关键词：维持性腹膜透析终末期肾病残肾功能
- 血液透析患者角膜和结膜钙化与腹主动脉钙化的相关性研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨维持性血液透析（MHD）患者角膜和结膜钙化与血管钙化之间的关系。方法应用裂隙灯检查角膜和结膜钙化（CCC）的情况并量化评分，采用腹部侧位X线平片评判患者腹主动脉钙化（AAC）情况。Spearman相关性分析角膜和结膜钙化与腹主动脉钙化之间的相关性，用logistic回归方法分析MHD患者发生角膜和结膜钙化的危险因素。结果（1）共入选98例MHD患者，平均年龄（61．89±12．54）岁，透析龄51．67（3．00～192．00）月，其中97例存在CCC，中位CCC评分为8（0，17）；72例存在AAC，中位AAC评分为6（O，20），CCC和AAC之间的Spearman等级相关系数为0．376（P＜0．001）；（2）与CCC≤5分组患者相比，CCC＞10分组患者的血磷水平、钙磷乘积、全段甲状旁腺素（iPTH）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）、低密度脂蛋白（LDL）水平较高，透析龄较长（均P＜0．05）；CCC评分高的患者AAC评分亦较高（P＜0．05）。（3）多因素logistic回归分析结果显示：AAC评分和透析龄是角膜和结膜钙化的独立危险因素。结论MHD患者普遍存在角膜和结膜钙化，CCC与AAC问呈正相关关系，腹主动脉钙化越重，透析时间越长，发生角膜和结膜钙化的风险也越高。
- 孙梅孙文学刘毅马璐璐刘银和董丽卿徐玉兰许菲菲
- 关键词：转移性钙化
- 骨化三醇治疗对血液透析患者矿物质、骨代谢紊乱及FGF23的影响被引量：5
- 2016年
- 目的：评价骨化三醇不同给药方案对血液透析患者矿物质及骨代谢紊乱（CKD-MBD）及FGF23的影响。方法：选取血甲状旁腺素（PTH）水平在300~621 pg/ml（正常的4~9倍）之间的血液透析患者,随机分成骨化三醇常规治疗组（常规组,22例）和间歇给药组（间歇组,26例）,疗程16周,检测治疗前后血清FGF-23水平、钙磷代谢等指标变化。结果：（1）两组患者治疗终点与治疗前比较,血PTH均明显下降、血维生素D及FGF23均明显升高（P〈0.05）。间歇组在治疗终点,血钙明显升高、碱性磷酸酶明显下降（P〈0.05）,而持续组,治疗前后血钙、碱性磷酸酶无明显变化。（2）在不同治疗时间点,持续组PTH明显下降（P〈0.05）;间歇组PTH、碱性磷酸酶明显下降,血钙明显升高（P〈0.05）。治疗第4周、第8周,间歇组PTH下降较持续组明显（P〈0.05）。（3）治疗期间,持续组有6例患者血磷升高,间歇组无血磷升高患者。治疗期间无高钙血症发生。结论：骨化三醇不同给药方案能不同程度下降患者血PTH、升高FGF23,间歇组较持续组明显;间歇给药组血钙明显升高、碱性磷酸酶明显下降。两组治疗方案均能改善继发性甲状旁腺功能亢进,间歇给药组降PTH效果更佳。骨化三醇治疗轻中度继发性甲状旁腺功能亢进安全有效。
- 章建娜张骥孙梅刘毅陈朝生许菲菲
- 关键词：骨化三醇CKD-MBD
- MDR1、CYP1A1和NQO1基因多态性与马兜铃酸肾病相关性研究
- 目的：
研究MDR1 C3435T、G2677T/A，CYP1A1 A4889G和NQO1 C609T基因多态性与马兜铃酸肾病的相关性。
方法：
病例组为我院2004-2007年间诊断为慢性...
- 孙梅
- 关键词：马兜铃酸肾病基因多态性重度贫血
- 文献传递
- 15例血液透析合并化脓性脊柱炎患者的临床分析被引量：1
- 2018年
- 感染是血液透析（HD）患者仅次于心血管疾病的第二位死因，据文献报道大约有31％的HD患者发生血流转移性感染，其中5．7％的患者发生化脓性脊柱炎。近5年来我们发现在HD患者中原本罕见的化脓性脊柱炎却陆续发生，因此本文旨在通过总结分析本院15例并发化脓性脊柱炎的HD患者的临床特点，以提高临床医师的认识和重视。
- 孙梅孙文学章建娜刘毅徐玉兰滕红林
- 关键词：化脓性脊柱炎血液透析心血管疾病临床医师
