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孙杨
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鸡西矿业集团总医院
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曹青
鸡西矿业集团总医院
王忠媛
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骨科护理记录单的临床应用
2015年
为有效避免护理记录中产生错记漏记等纠纷隐患,减少语句描述的重复,使间接护理时间明显缩短,结合骨科临床护理实际设计表格式护理记录单,主要包括:日期时间、一般情况、患者体征观察、神经系统观察、血氧饱和度监测、患肢血运观察、基础护理、外固定方法、牵引方法、出入量、患肢位置、伤口敷料观察、护理记录、告知内容、签名等内容,记录方法便捷,可真实客观反映骨科临床护理情况,达到规范病历的书写要求。
何凤波
孙杨
赵晶伊
曹青
王忠媛
闫秀月
关键词:
骨科护理
护理记录单
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