刘永华
- 作品数：15 被引量：52H指数：5
- 供职机构：安徽中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金全国名老中医药专家学术经验继承项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者中医证候及实验室指标特征观察被引量：2
- 2022年
- 目的:分析慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝郁脾虚证患者中医证候及实验室常见指标的临床特征。方法:收集35例CHB肝郁脾虚证住院患者资料,分析临床症状、体征、实验室指标丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV deoxyribonucleic acid,HBV-DNA)等。以HBV-DNA定量水平是否>2×10^(4)IU/mL为线,将患者分高水平复制组及低水平复制组,进一步分层观察常见实验室指标。结果:CHB肝郁脾虚证患者常有HBV表面抗原(HBV surface antigen,HBsAg)、HBeAg、ALT、AST、谷氨酰转肽酶GGT(glutamyl transferase,GGT)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)等指标的异常。通过聚类分析得到HBeAg-乙型肝炎病毒e抗体(HBV e antibody,HBeAb)-HBsAg、ALT-AST-ALT/AST-HBV-DNA-甲胎蛋白(alpha-fetoprotein AFP)、碱性磷酸酶-GGT-空腹血糖、总胆红素(total bilirubin,TBIL)-间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)-直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)等7个指标聚类后再评估CHB肝郁脾虚证常见实验室指标关系发现,频次超过40%的症状、舌脉依次为脉弦、乏力、苔薄白、苔白腻。对前11种代表性临床症状、体征、舌脉进行聚类分析,得到舌淡-苔白腻-脉弦、纳差-失眠-舌红、右胁不适-乏力等4个指标聚类。35例患者中HBV-DNA存在高水平复制17例,低水平复制18例。两组HBeAg、HBeAb、ALT、ALT/AST、AFP、GGT、总蛋白等比较差异有统计学意义;白蛋白/球蛋白-球蛋白-总蛋白、HBsAg-HBeAg-HBeAb、TBIL IBIL-DBIL及ALT-AST-ALT/AST-AFP-GGT 4组模块具有相关性。结论:CHB肝郁脾虚证患者中医证候表现典型,伴有进行性肝损伤及HBV在复制的临床特征。
- 李艳刘丽丽杨小军侯勇韩啥施美刘永华张国梁
- 关键词：慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证肝损伤
- 147例ALT小于2倍正常上限的慢性乙型肝炎患者肝脏病理改变及相关因素分析被引量：2
- 2014年
- 目的了解ALT小于2倍正常值(ULN)CHB患者的肝脏病理特点,分析其与性别、年龄、病程、血清HBe Ag状态、肝组织HBs Ag和HBc Ag的表达、ALT及HBV DNA水平的关系。方法采用回顾性分析方法,收集147例ALT<2 ULN的CHB患者的临床及病理资料,患者均行肝组织活检及免疫组织化学法检测肝组织中HBs Ag和HBc Ag表达。结果本研究纳入147例ALT<2 ULN的CHB患者中,肝组织中重度炎症以上(≥G2)者115例(78.2%),肝组织中重度纤维化以上(≥S2)者80例(54.4%),其中S4者3例(2.1%)。不同性别、血清HBe Ag状态、肝组织HBs Ag和HBc Ag表达患者之间肝脏炎症及纤维化程度无显著差异(P均>0.05)。经Spearman等级相关分析显示,肝脏炎症分级与纤维化程度和年龄呈正相关(rs=0.566、0.185,P均<0.05),与病程、ALT及HBV DNA水平差异均无统计学意义(P均>0.05);肝脏纤维化分期与年龄、ALT水平呈正相关(rs=0.317、0.227,P均<0.05),与病程、HBV DNA水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论患者均有不同程度的组织学改变,对于ALT<2 ULN,尤其年龄较大的患者,应尽早行肝组织病理学检查,对研究判断病情、指导抗病毒治疗具有十分重要的作用。
- 万和荷张国梁刘丽丽侯勇刘永华杨小军李艳王金萍窦红漫张子侠
- 关键词：丙氨酸氨基转移酶病理学年龄因素
- 84例不同中医证型慢性乙型肝炎患者肝穿刺活检回顾性研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)病理分级与中医证型的关系。方法对84例经彩超引导下行肝穿刺活检的CHB患者的中医证型、肝脏病理分级、临床分级、肝功能指标进行回顾性研究。结果 84例CHB患者中,湿热蕴结证21例,肝郁气滞证34例,肝肾阴虚证7例,瘀血阻络证13例,脾肾阳虚证9例。肝脏炎症活动度与纤维化分期呈明显正相关(r=0.662,P=0.000);临床分级与病理分级呈显著正相关(r=0.556,P=0.000);不同证型CHB患者的病理分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同证型CHB患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),不同证型患者血清总胆红素水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肝郁气滞证和湿热蕴结证是CHB患者的主要证型,病理分级和肝功能检查尚不能用于CHB的辨证分型。
- 张国梁刘永华杨小军刘丽丽侯勇李艳徐经世
- 关键词：慢性乙型肝炎肝穿刺中医证型活检病理分级
- 慢性乙型肝炎肝组织中PD-1表达与中医证型的相关性研究
- 目的:研究慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者肝组织中程序性死亡分子-1(programmed death-1,PD-1)表达与中医证型之间的关系。方法:100例患者均行肝穿活检术以明确肝脏...
- 张国梁万和荷刘丽丽侯勇刘永华杨小军李艳王金萍窦红漫张子侠
- 文献传递
- 1例原发性肝癌伴顽固性低血糖临床报告及文献复习
- 2016年
- 案例
原发性肝癌伴顽固性低血糖发病率低，是一类临床较少见的伴癌综合征。现将安徽中医药大学第一附属医院感染病科收入1例报道如下。
吴某，男，60岁，因“反复腹胀伴乏力，纳差6月余，加重1周”入院。入院查体：神清，精神软，体型偏瘦，皮肤弹性减退，皮肤巩膜轻度黄染，心肺（-）。
- 施美杨小军侯勇刘永华刘丽丽李艳张国梁
- 关键词：原发性肝癌顽固性低血糖
- 先天性血色病1例
- 2016年
- 血色病是指铁过量沉积于肝脏、胰腺、心脏及其他实质器官,并对这些器官的结构和功能造成损害的疾病。多发生于北欧人,而亚洲人和黑人发病率较低,在我国发病少见。现将我科收治1例血色病患者的临床资料报道如下。
- 施美刘永华杨小军侯勇刘丽丽李艳张国梁
- 218例超声引导下经皮肝穿刺活检术与慢性肝病临床诊断的相关性分析被引量：16
- 2018年
- 目的分析慢性肝病临床诊断结果与超声引导下经皮肝穿刺组织病理活检结果的一致性,为超声引导下经皮肝穿刺活检术对慢性肝病临床病诊断提供参考。方法选择安徽中医药大学第一附属医院感染科2011年11月至2016年10月期间的218例慢性肝病患者,采用彩超引导下行肝脏病变处穿刺活检术,常规做苏木精—伊红(HE)染色、Masson及网状纤维染色,根据患者病情需要加做免疫组织化学及特殊染色,分析病理结果与临床诊断的相关性。结果代偿期肝硬化(HBV)携带者、慢性乙型肝炎轻度、慢性丙型肝炎、脂肪性肝病、乙肝肝硬化(代偿期)与病理诊断分级的符合率分别为74.3%、78.7%、73.3%、80.6%和67.9%。结论超声引导下经皮肝穿刺活检在慢性肝脏疾病诊断中具有重要的参考价值。
- 杨小军张国梁刘永华刘丽丽侯勇李艳韩啥
- 关键词：慢性肝病
- 中药敷脐辅助治疗肝硬化腹水临床疗效观察被引量：9
- 2016年
- 目的:探究中药敷脐辅助治疗72例肝硬化腹水患者的临床疗效。方法:选取我院收治的肝硬化腹水患者50例,采用随机数字表随机分为两组,其中对照组25例,予限钠、利尿等常规药物治疗;实验组25例,在常规治疗的基础上加用中药敷脐,6 d为1个疗程,均治疗2个疗程。治疗结束后,检测两组患者临床疗效,对比治疗前后患者腹围、24 h尿量的变化。结果:1经治疗后两组患者腹水明显减少,临床疗效明显,实验组临床总有效率为84%,对照组临床总有效率为64%,实验组疗效较对照组明显,两组结果有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05);2经治疗后两组患者24 h尿量比较,两组患者24 h尿量均有所增加,且实验组增加较对照组明显,两组结果有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05);3经治疗后两组患者腹围比较,两组患者腹围均有所缩小,且实验组较对照组缩小明显,两组结果有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药敷脐能够推动气血运行,刺激组织血液循环及淋巴回流,可明显增加患者尿量、缩小腹围,有效治疗肝硬化腹水,对临床具有指导意义,值得临床推广。
- 杨小军张国梁刘永华
- 关键词：中药敷脐肝硬化腹水临床疗效
- 基于数据挖掘的中医药治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证患者用药规律研究
- 2022年
- 目的:统计治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝郁脾虚证患者中药使用情况,探索中药配伍、中药与症状关联的规律。方法:根据纳入、排除标准对2018年3月至2019年12月CHB住院患者的病历资料进行整理汇总,采用数据挖掘技术对处方的中药及证候要素频次、关联等进行分析,探索中药之间的关系及与证候要素之间的关系。结果:共有35份中药处方被纳入研究,白芍使用频率最高为85.7%;核心中药处方包括白芍、陈皮、柴胡、鳖甲、枳壳、茯苓、谷芽;置信度最高的二项、三项中药组合分别为白芍-枳壳、白芍-鳖甲,柴胡;CHB肝郁脾虚证患者的核心证候要素为胁肋胀痛、乏力、纳差、舌苔薄白、脉弦;证候要素与中药使用之间的关联紧密,可通过靶药改善核心证候要素。结论:CHB肝郁脾虚证的治疗与疏肝、柔肝、健脾有密切的关系,清热解毒药、滋养肝肾药、活血化瘀药的配伍使用贯穿于治疗中,可明显改善病证。
- 李艳忻凌刘丽丽杨小军侯勇韩啥施美刘永华张国梁徐经世
- 关键词：慢性乙型肝炎肝郁脾虚证数据挖掘关联规则白芍
- 先天性肝纤维化1例
- 2014年
- 先天性肝纤维化（congenital liver fibrosis，CLF）是一种少见的常染色体隐性遗传病，临床上易被误诊为一般门脉性肝硬化[1]。现将我科收治1例报告如下。
- 张国梁杨小军李艳刘丽丽侯勇刘树红刘永华
- 关键词：先天性肝纤维化
