王谊
- 作品数：18 被引量：112H指数：6
- 供职机构：温州医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年髋部骨折患者术后日常生活活动能力的影响因素分析被引量：8
- 2017年
- 目的 探讨影响老年髋部骨折患者术后日常生活活动能力的危险因素.方法 采用便利抽样方法选取2013年10月—2015年6月住院的老年髋部骨折手术患者150例,最终收集资料141例,记录其性别、年龄、基础疾病、手术方式、术后并发症、下地时间、行走时有无辅助器具、家庭照顾者、复查情况,评估患者术后半年的日常生活活动能力.用t检验及χ2检验对以上因素进行单因素分析,采用Logistic回归分析对可能的危险因素进行分析.结果 单因素分析显示术后日常生活活动能力恢复受年龄、手术方式、术后并发症、下地时间、行走辅助器的影响（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示,年龄（OR=1.065,95%CI：1.010~1.124,P=0.020）、手术方式（OR=2.900,95%CI：1.200~7.008,P=0.018）、术后并发症（OR=6.366,95%CI：2.592~15.632,P〈0.001）、下地时间（OR=2.684,95%CI：1.133~6.359,P=0.025）、行走辅助器（OR=5.796,95%CI：1.542~21.780,P=0.009）是影响老年髋部骨折患者术后日常生活活动能力的危险因素.结论 患者年龄越大、行切开内固定手术、术后发生并发症、下地时间超过3个月、行走时不使用辅助器具都会影响患者术后日常生活活动能力的恢复,从而影响患者生活质量,故护理人员应针对危险因素给予积极预防和干预.
- 淦细红朱菁菁蔡程芳叶杨夏玉秀徐朗朗陈和珍王谊
- 关键词：日常生活活动能力外科手术髋部骨折
- 加速康复在关节镜下膝关节前交叉韧带重建术后的应用和临床疗效研究被引量：3
- 2022年
- 目的探讨根据加速康复外科理念(ERAS)制定的加速康复计划对于膝关节镜下前交叉韧带重建术术后恢复的临床效果。方法前瞻性分析了2019年1月至2020年9月本院60例单纯前交叉韧带断裂患者的术后康复情况,住院期间均采用膝关节镜下单束前交叉韧带重建术。术后30例患者采用目前国内大多数医院使用的传统康复计划,另外30例采用本团队制定的加速康复计划,均随访6个月以上。期间采用Lysholm和IKDC评分评价患者术前1周内、术后1月、术后3月和术后6月的患肢膝关节功能;并测量患者术前和术后6月的髌骨上方10 cm处大腿的周径,评价股四头肌的萎缩程度。结果本研究中无死亡病例,传统康复组随访丢失1例,比较术后同一时间段,加速康复组的膝关节功能评分比传统康复组的功能评分高(P<0.05);术后6月髌骨上方10cm处大腿的周径差值(cm)提示患肢股四头肌均有不同程度的萎缩,但加速康复组较传统康复组的萎缩程度要轻(P<0.05)。结论笔者团队制定的加速康复计划能有效改善膝关节功能,并防止股四头肌过度萎缩,从而达到较理想的临床治疗效果。
- 徐云云陈欢欢徐小王谊薛星河潘孝云
- 关键词：加速康复外科理念关节镜膝关节功能
- 老年髋部骨折患者围术期营养护理管理专家共识(2023版)被引量：2
- 2023年
- 髋部骨折是老年人最常见的骨折之一,是老年人致残、致死的重要原因。手术治疗是髋部骨折主要的治疗手段。老年人常合并基础疾病、基础代谢率下降、骨折后蛋白质分解加速、合成代谢减弱,加上手术应激等原因导致围术期营养不良发生率增加。营养不良不仅会增加老年髋部骨折患者术后并发症的发生,还会导致其病死率升高。因此,老年髋部骨折患者围术期营养管理十分重要。目前,老年髋部骨折围术期营养护理管理尚缺乏科学指导和应用规范,为此,中华护理学会骨科护理专业委员会和《中华创伤杂志》编辑委员会组织相关专家,基于循证医学证据和专家临床经验制订《老年髋部骨折患者围术期营养护理管理专家共识(2023版)》,从营养筛查、营养评估、营养诊断、营养干预、营养监测等方面提出14条推荐意见,为老年髋部骨折患者围术期营养护理管理提供指导方案。
- 邓春花陈小华尹芝华姜耀谭晓菊陈亚萍丁俊琴樊落冯乐玲甘玉云高小雁郭锦丽胡靖黄陈黄桂玲黄天雯黄迎春金晖金艳李方方李辉刘辉刘萍宁宁史凌云宋国敏孙雅妮王广玲王洁王琦王霞王晓云王谊吴松梅杨剑张玉梅周阳王晓燕高远中华护理学会骨科护理专业委员会
- 关键词：髋骨折营养支持
- 股骨头坏死全髋置换术后谵妄综合征情况调查及影响因素分析被引量：1
- 2023年
- 目的探究老年患者股骨头坏死全髋置换术后谵妄综合征及其影响因素,为临床制定针对性预防干预措施提供理论参考。方法选择2020年1月-2022年5月于温州医科大学附属第二医院骨科行全髋置换术治疗的194例老年股骨头坏死患者为观察对象,通过自制调查量表采集患者临床资料,并经意识模糊评估量表(CAM)调查患者是否发生谵妄综合征,调查谵妄综合征发生率,采用多因素logistic回归法分析老年患者股骨头坏死全髋置换术后并发谵妄综合征的影响因素。结果194例老年股骨头坏死患者全髋置换术后发生谵妄综合征者有26例,发生率为13.40%;有谵妄综合征组、无谵妄综合征组患者在年龄、肺部疾病、夜间睡眠障碍、营养障碍、麻醉方式、手术操作时间、术中机体出血量、术后机体VAS评分、术后血清CRP水平、术后低氧血症发生率方面对比,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic分析显示,高龄、肺部疾病、夜间睡眠障碍、营养障碍、麻醉方式(全麻)、手术操作时间长、术中机体出血量多、术后机体VAS评分≥7分、术后血清CRP水平增高、术后低氧血症是老年股骨头坏死患者全髋置换术后谵妄综合征发生的影响因素(均P<0.05)。结论老年股骨头坏死患者受年龄、肺部疾病、睡眠障碍、机体营养水平等因素影响,全髋置换术后存在较高的谵妄风险,临床应提供针对性预防干预,以降低患者术后并发谵妄综合征的风险。
- 徐云云鲁娟黄聪聪潘孝云薛星河王谊
- 关键词：老年股骨头坏死全髋置换术谵妄综合征影响因素
- 温州地区护理实习生遭受医院暴力事件的现况调查被引量：6
- 2020年
- 目的:评估温州地区护理实习生实习期间遭受医院暴力事件的发生率、影响因素及产生原因。方法:采用整群方便抽样结合问卷调查的方法分析2016—2019学年在温州地区护理实习生医院暴力发生现状,采用logistic回归分析护理实习生遭受医院暴力事件的独立危险因素。结果:护理实习生遭受医院暴力事件达65.7%,最主要形式为言语攻击(占64.3%),其次分别为物理攻击(占10.4%)和性骚扰(占2.3%)。3年之间医院暴力事件发生率均较高且差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析发现教育水平低(OR=5.788,95%CI=3.368~9.946,P<0.001)与独生子女(OR=3.236,95%CI=1.921~5.452,P=0.008)是暴力发生的独立危险因素。导致物理攻击的最主要原因为沟通问题和对护士操作技术不满意(占79.5%),言语攻击的原因最主要为沟通问题、护士技术问题、治疗效果不满意和等待时间久(占91.4%)。结论:护理实习生遭遇医院暴力事件的发生率仍然较高并受教育水平和是否独生子女影响,沟通和技术问题是导致暴力的最主要原因。
- 金莉雅陈玉梅徐雪雪朱雅王谊
- 关键词：护理实习生医院暴力
- 骨科患者手术植入物感染的相关因素分析与预防被引量：7
- 2017年
- 目的探讨骨科患者手术植入物感染的相关因素分析与预防,为临床预防及治疗提供有效手段。方法选取2014年9月-2016年7月于医院骨科收治行骨科人工物体植入手术的患者2 668例,对骨科患者手术植入物感染的发生率及相关因素进行分析,对感染患者的病原菌分布进行分析。结果 2 668例骨科人工物体植入手术患者中发生手术植入物感染51例,感染率为1.91%;51例手术植入物感染患者标本中共检出病原菌43株,检出率为84.31%,其中革兰阴性菌26株占60.47%,革兰阳性菌17株占39.53%;Logistic多元回归分析结果显示,年龄、合并糖尿病、手术室条件、手术时机、未预防性使用抗菌药物是发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论骨科患者手术植入物感染临床表现多样,革兰阴性菌及革兰阳性菌均为常见病原菌,临床治疗时应重点关注危险因素。
- 贾曼金文姬李娜吕畅王谊
- 关键词：骨外科病原学
- 个性化疼痛干预策略对腰椎间盘突出症患者恐动及恐惧回避信念的影响被引量：18
- 2018年
- 腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）主要是由于腰椎间盘的退行性变或者外力因素所引起的纤维环破裂,导致椎间盘的髓核突出而压迫神经根所引起的相应的临床症状[1]。其中,腰痛及下肢放射性疼痛是大多数患者最早出现的症状,特别是处于急性期的患者,常会因为剧烈的疼痛,致使患者的活动能力受限甚至不能活动[2]。
- 胡飞虹吕专专蔡张滢王谊
- 关键词：腰椎间盘突出症疼痛干预个性化信念恐惧纤维环破裂
- 脊柱骨折伴脊髓损伤患者出院准备度现状及其影响因素分析被引量：25
- 2019年
- 目的了解脊柱骨折合并脊髓损伤患者出院准备度水平,探讨其影响因素。方法采用方便抽样法,选取2016年12月—2017年12月在温州医科大学附属第二医院脊柱外科收治的即将出院的脊柱骨折合并脊髓损伤患者237例为研究对象,采用一般资料调查问卷、出院准备度量表以及社会支持评定量表对其进行调查,并采用单因素及多元线性回归分析出院准备度的影响因素。结果患者出院准备度总分为(79.81±11.48)分,维度得分由高到低依次为适应能力(35.97±6.80)分、预期性支持(25.77±4.98)分、个人状态(18.07±4.30)分。多元线性回归分析显示,社会支持、家庭人均月收入、年龄、出院后方便就医、文化程度是脊柱骨折合并脊髓损伤患者出院准备度的主要影响因素(偏回归系数分别为0.834、3.249、-1.973、-6.523、3.487;P<0.05)。结论脊柱外科合并脊髓损伤患者的出院准备度不足,医护工作者应着重关注高龄、受教育程度低、经济状况不佳、就医不便以及社会支持低的患者的出院准备度,加强患者院外延续性管理,进而提高患者出院准备度,促进院外康复。
- 金佳佳徐小刘晓莉王谊
- 关键词：脊柱骨折脊髓损伤影响因素问卷调查
- 个体化分阶段护理在不完全性脊髓损伤患者的应用研究
- 目的:探讨个体化分阶段护理模式对不完全性脊髓损伤(ISCI)患者的护理效果,为临床护理工作提供参考。方法:将我院2016年2月～2018年2月收治的60例ISCI患者随机分为对照组与观察组。对照组中女性10例,男性20例...
- 王谊傅声帆
- 老年髋部骨折围术期护理临床实践专家共识(2023版)被引量：3
- 2023年
- 髋部骨折是老年人最严重的骨质疏松性骨折,具有高致残率和致死率。手术技术的提高和多学科协作管理模式对改善患者预后具有重要作用,也对围术期护理提出了更高要求。患者整体功能衰退、器官合并症增多、麻醉及手术对机体储备的二次打击使护理难度增加,且我国尚缺乏对于老年髋部骨折患者围术期护理的规范来指导临床实践。因此,中华护理学会骨科护理专业委员会组织相关专家,基于循证医学方法,制订《老年髋部骨折围术期护理临床实践专家共识(2023版)》,围绕老年髋部骨折围术期健康教育、病情监测与观察、并发症风险评估与预防、康复训练等方面提出11条推荐意见,以指导临床实践,提升围术期护理质量,改善老年髋部骨折患者预后。
- 宋咪孔丹高远陈亚萍陈小华崔怡丁俊琴冯乐玲冯丽丽郭锦丽韩云胡靖胡三莲黄天雯贾宇金艳孔祥燕李海燕李辉李伦兰李水霞林华刘娟鲁雪梅宁宁彭伶丽史凌云万昌丽王洁王琦王谊许蕊凤应瑛张萍张世君周文娟中华护理学会骨科护理专业委员会
- 关键词：髋骨折老年人围手术期护理
