李兴德
- 作品数：32 被引量：174H指数：6
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 昆明市医疗卫生机构药学人员配置的调查被引量：6
- 2016年
- 目的:为医疗卫生机构完善药学人员的合理配置提供依据,为制定药师管理相关规定提供参考。方法:对昆明市114所一级以上医院药学部人员基本情况进行问卷调查,收集数据输入Excel建立数据库进行统计分析,并提出建议。结果:共发放调查问卷114份,回收有效问卷114,有效回收率为100%。结果显示,9家三级医院、32家二级医院、73家一级医院中,药学人员占医务人员数比例分别为5.75%、6.06%、4.87%,30岁以下药学人员占总药学人员比例分别为53.06%、36.38%、43.45%,本科及以上学历的药学人员占总药学人员的比例分别为43.27%、37.19%、21.43%,具有药师及以上职称药学人员占总药学人员的比例分别为51.03%、40.04%、38.69%,参加继续教育的药学人员占总药学人员的比例分别为21.84%、10.57%、42.26%。结论:医疗卫生机构药学专业技术人员编制不足,需要加强药学人力资源合理配置,提高药学人员学历、职称,优化年龄结构,多种途径加强药学人员继续教育,提高药师队伍素质,以促进医院药学事业的发展。
- 李兴德宋沧桑张阳陆维贾俊琴包金颖秦芳许恒瑞
- 夜间高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对靶器官损伤及治疗进展被引量：4
- 2021年
- 高血压是一种常见多发病,常对心脏、大脑、血管、肾脏等靶器官造成损伤。损伤程度不仅与高血压等级有关,更与高血压类型有关,目前大量临床研究显示夜间血压不降或升高对靶器官损伤更大,当合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征时,常导致夜间低氧血症、高碳酸血症及反复觉醒使得夜间血压不降或升高,从而加重靶器官的损伤。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征本身亦可导致多系统、多器官的损害,当二者共存时,将加重靶器官的损伤。探讨夜间高血压及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病理生理及发病机制,通过干扰或阻断其发病机理达到治疗目的。
- 周玉玲李兴德
- 关键词：夜间高血压阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征靶器官损伤
- 伏立康唑基因多态性与血药浓度的研究进展
- 2024年
- 伏立康唑(Voriconazole,VRZ)是一种广谱抗真菌药物,广泛用于治疗侵袭性真菌感染。然而,VRZ的药代动力学特性存在显著个体差异,包括非线性药代动力学和不良反应。基因多态性,特别是与CYP酶相关的基因多态性,对VRZ的代谢速率和血药浓度有显著影响。在VRZ治疗过程中,根据个体基因型和血药浓度调整药物剂量至关重要。本研究综述了VRZ治疗窗和不良反应等问题,强调基因多态性在VRZ药代动力学和药效学中的关键作用。特别分析了CYP家族基因(如CYP2C19、CYP2C9、CYP3A)、POR基因、FMO3基因以及转运蛋白基因(如SLCO2B1、ABCB1)多态性对VRZ血药浓度及个体化治疗策略的影响,为VRZ的个体化治疗提供科学依据,减少不良反应,提升治疗效果,并为未来研究指明方向。
- 李雅暄宋沧桑李兴德李兴德毛盼盼毛盼盼
- 关键词：伏立康唑基因多态性血药浓度个体化治疗疗效
- 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药机制及治疗策略的研究进展被引量：4
- 2023年
- 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)感染的高发病率和耐药导致的高死亡率是全球所面临的一个重大问题。CRKP耐药形式严峻,导致临床出现可选抗菌药物种类有限、患者住院时间延长及医疗费用剧增等问题,本研究就CRKP的流行病学、耐药机制以及临床治疗等方面进行综述。
- 莫银竹宋沧桑李志伟李兴德李兴德
- 关键词：碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药性
- 基于真实世界数据的药品临床综合评价研究进展
- 2024年
- 高质量的真实世界研究是药品临床综合评价的重要证据来源。目前我国基于真实世界数据的临床综合评价仍然较少,医疗卫生机构应当从临床实际用药需求出发,充分利用真实世界数据,积极组织开展药品临床综合评价工作。基于此,本文结合指南和相关文献,汇总基于真实世界数据开展的临床综合评价,并梳理其评价方法,旨在为开展基于真实世界数据的药品临床综合评价提供参考。
- 程瑶瑶宋沧桑李兴德李兴德邓雨琴毛盼盼
- 老年退行性心脏瓣膜病的诊断与治疗被引量：5
- 2013年
- 老年退行性心脏瓣膜病(SDHVD)是指心脏瓣膜结缔组织发生退行性变、纤维化、钙化所引起瓣膜和(或)其支架的功能异常,主要累及主动脉瓣及二尖瓣,引起瓣膜狭窄及关闭不全。超声心动图是诊断SDHVD并进行评估的主要手段。目前尚无研究证实非手术治疗可以有效延缓并阻止SDHVD的进展,外科手术治疗是治疗本病的最主要方法,同时,迅速发展起来的介入治疗技术为本病治疗带来了新希望。
- 陶此玲李兴德
- 关键词：老年退行性心脏瓣膜病
- 慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭诊治进展被引量：7
- 2018年
- 慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭普遍存在于老年患者中,两者合并存在时患者的生活质量将受到严重影响,而且预后较差。目前针对慢性阻塞性肺疾病或心力衰竭单独存在情况下的研究已经很深入,并制定了许多管理指南,但两者合并存在时,给诊断及治疗带来困难,甚至有可能误诊或延误治疗时机,现就近年来关于慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭的诊断、治疗做一总结,为今后诊治该类患者提供依据。
- 张开进李兴德
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病心力衰竭
- 我院2009-2011年铜绿假单胞菌与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性变迁情况研究被引量：3
- 2013年
- 目的:调查我院2009-2011年抗菌药物使用情况和铜绿假单胞菌(PA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性变迁趋势,分析PA和MRSA的耐药性变迁与抗菌药物使用强度(AUD)之间的关系。方法:收集我院2009-2011年PA和MRSA菌株的检出率及耐药率、常用抗菌药物使用记录,以限定日剂量(DDD)为单位计算抗菌药物的AUD,并对相关数据进行回顾性分析比较。结果:3年中PA和MRSA痰标本所占比例最高;PA和MRSA的耐药机制复杂,对大多数抗菌药物耐药且耐药性呈上升趋势;在PA和MRSA的临床应用中,除天然耐药外,多数抗菌药物的AUD高低均会对其耐药性产生影响,抗菌药物的用量越多、时间越长或滥用,都会导致细菌的耐药率增高。结论:控制细菌耐药性的关键在于对药物的合理使用。应暂停使用耐药率高的抗菌药物,待其敏感性上升后再恢复使用;或者有计划地、科学地将抗菌药物分批、分期替换使用,以减缓耐药菌株的产生。
- 李兴德宋沧桑杨艳
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌耐药性抗菌药物使用强度
- 肾移植术后常用免疫抑制剂诱发胃肠道症状的机制探讨被引量：6
- 2020年
- 他克莫司和吗替麦考酚酯是诱发肾移植术后胃肠道症状的主要免疫抑制剂,其机制可能与药物暴露增加以及二者对肠道相关淋巴组织的抑制作用相关。他克莫司暴露受细胞色素P4503A4、3A5和P-糖蛋白基因多态性以及胃肠道功能和肠道内菌群丰度变化等多重因素的影响,他克莫司高暴露可促进胃肠道蠕动和霉酚酸类药物吸收。霉酚酸类药物胃肠道不良反应可能与其抗胃肠道上皮细胞增殖特性有关。
- 宋文彬马葵芬李兴德张阳宋沧桑
- 关键词：肾移植免疫抑制剂P-糖蛋白霉酚酸胃肠道并发症
- 射血分数降低的心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病药物治疗现状被引量：14
- 2019年
- 背景射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)常合并发生,两者共存时可引起住院次数增加、经济负担加重、病情恶化及死亡率上升等一系列问题。目的了解COPD在HFrEF患者中的发生率,调查该类患者的用药情况。方法选取2017年在昆明医科大学第一附属医院心内科住院、美国纽约心脏病协会(NYHA)分级为Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者238例。根据是否合并COPD,分为HFrEF+COPD组(n=26)和HFrEF组(n=212)。收集两组的临床资料,对比分析两组用药情况、β-受体阻滞剂(BBs)使用情况及静息心率管理状况。结果 238例HFrEF患者中,合并COPD者26例,占10.9%。HFrEF+COPD组患者BBs、醛固酮受体拮抗剂(MRAs)使用率低于HFrEF组,抗血小板类药物使用率高于HFrEF组(P<0.05);两组血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)、利尿剂、地高辛、他汀类药物使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、酒石酸美托洛尔、卡维地洛的使用率和平均使用剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。HFrEF组,使用琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、酒石酸美托洛尔、卡维地洛达靶剂量50%以上但未达靶剂量者分别为5例(2.4%)、20例(9.4%)、10例(4.7%)、1例(0.5%),仅使用比索洛尔时2例(0.9%)患者达靶剂量;HFrEF+COPD组,使用琥珀酸美托洛尔、比索洛尔、酒石酸美托洛尔、卡维地洛达靶剂量50%以上但未达靶剂量者分别为0例、2例(7.7%)、0例、1例(3.8%),无达靶剂量者。HFrEF组,静息心率55～60、61～70、>70次/min者分别为7例(3.3%)、75例(35.4%)、129例(60.8%),HFrEF+COPD组,静息心率55～60、61～70、>70次/min者分别为2例(7.7%)、10例(38.5%)、14例(53.8%)。两组静息心率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HFrEF患者合并COPD较常见,两组BBs均有使用,但使用率和剂量有待改善,且两组静息心率管理的达标率也较低,未来应对HFr EF+
- 张开进李兴德
- 关键词：心力衰竭射血分数Β受体阻滞剂静息心率
