周祥
- 作品数：13 被引量：53H指数：5
- 供职机构：广州医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广州市医药卫生科技项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 鼻咽癌自适应放疗时腮腺保护的研究进展被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨鼻咽癌自适应放疗时腮腺保护的研究进展。方法:分析鼻咽癌调强放疗腮腺保护存在的问题,进而讨论鼻咽癌自适应放疗时腮腺保护的相关研究。结果:随着鼻咽癌放疗剂量增加,腮腺体积逐渐下降,解剖位置发生内移和受照剂量逐渐增高,这些与患者摆位误差、体质量下降、腮腺初始体积、腮腺初始计划平均受照剂量相关,而且鼻咽癌在放疗第15次或者20次的时候重新计划能有效地保护腮腺。结论:适时重修计划能降低腮腺受照剂量,减轻相关副反应。
- 周祥张书旭
- 关键词：鼻咽癌调强放射治疗
- PET/CT图像分割技术在肺癌放疗计划中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的探讨PET/CT图像分割技术对肺癌放疗计划制定的影响。方法对12例无转移的肺癌患者行PET/CT扫描。采用自主编写的基于PCNN模型的自动分割程序对PET靶区进行分割处理,再分别以CT图像、PET/CT图像为依据采用目测法手动勾画肿瘤靶区,以相同参数制定调强放疗计划,对比分析靶区体积和剂量分布。结果 PET自动分割靶区与PET手动勾画靶区之间未见统计学差异(P>0.05),分割方法准确可靠;与CT手动勾画靶区之间差异有统计学意义(P<0.05),前者<后者,PET/CT图像较CT能更准确的区分肿瘤与肺不张。与基于CT的放疗计划相比,PET计划正常肺组织V20、V30均有显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。脊髓、心脏和食管的受量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PET/CT图像分割技术提高了肿瘤靶区勾画的准确性,依据分割靶区制订的放疗计划能降低正常组织受照范围,减少并发症的发生率。
- 彭莹莹张书旭余辉张国前周露周祥
- 关键词：图像分割肺癌脉冲耦合神经网络靶区勾画
- 基于肺通气功能图像引导的调强放疗射野角度优化研究被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨基于肺通气功能图像引导的肺癌调强放疗中射野角度优化对保护功能肺的剂量学优势.方法 选取拟行调强放疗的非小细胞肺癌患者16例,分别行双相位（呼气末和吸气末）CT定位扫描,将图像传至肺通气功能分析软件系统,获取肺通气功能的三维分布,确定功能肺（FL）区域,并传至治疗计划系统与呼气末CT定位图像进行图像融合.分别设置剂量约束参数制定两类计划：常规的调强放疗（IMRT）计划和肺通气功能图像引导的调强放疗（f-IMRT）计划,每一类计划再分别设计5野均分角度和手动设野两种子计划.IMRT以降低全肺（TL）受量为目标,f-IMRT则以降低功能肺剂量为目标.对比分析IMRT和f-IMRT两类计划中5野均分角度和手动设野之间靶区和正常组织受照的剂量差异.结果 同一类调强放疗计划下,5野均分角度和手动设野之间的PTV剂量学参数差异无统计学意义;手动设野的脊髓、食管和心脏的受量较5野均分角度均有程度不等的变化,但仅食管的平均剂量和心脏V60差异有统计学意义（t=4.33、-2.37,P＜0.05）.在IMRT中,5野均分角度中功能肺（FL）的低剂量区受照体积FLV5、FLV10、FLV20分别为（54.2±29.1）％、（42.5±22.1）％、（26.3±20.7）％,手动设野的分别为（30.2±18.5）％、（24.1±12.0）％、（17.8±8.9）％（t=4.87、4.74、2.33,P＜0.05）.在f-IMRT中,5野均分角度中功能肺（FL）的FLV5、FLV10、FLV20分别为（52.4±20.7）％、（37.1±12.2）％、（21.1±5.8）％,手动设野的分别为（29.2±18.3）％、（23.0±14.8）％、（16.7±9.7）％（t=5.30、4.84、2.23,P＜0.05）.全肺（TL）低剂量区剂量学参数也不同程度下降（t=7.96 ～ 6.07,P＜0.05）.结论 在肺癌的调强放疗中,结合肺通气功能图像优化放疗计划,并进一步优化射野方向,能有效地降低功能肺的受照剂量,可降低放射性肺炎的发生率和严重程度,改善患者
- 王锐濠张书旭余辉林生趣张国前汤日杰齐斌雷怀宇周祥蒋绍惠
- 关键词：四维CT肺通气
- TGF-β1/Smad3对辐射所致鼻咽癌细胞凋亡及细胞周期分布的影响
- 2016年
- 目的探讨TGF-β1/Smad3在辐射所致鼻咽癌细胞CNE-2凋亡中的作用及其机制。方法 CNE-2细胞分为6 Gy照射组、TGF-β1+6 Gy照射组以及对照组,免疫荧光方法检测γH2AX焦点形成试验,流式细胞仪检测凋亡细胞及细胞周期分布,MTS法检测细胞生长生长活力,绘制生长曲线并计算生长增殖率。Western blot检测P-ATM、pCHK1、pCHK2、CDC25A、p-Smad3、Smad3、P15和CDK4蛋白表达水平。结果照射组及TGF-β1+6Gy照射组凋亡细胞数明显增多,细胞核体积缩小,可见浓染致密的γH2AX表达。TGF-β1+6 Gy照射组的γH2AX表达相对于对照组与6 Gy照射组明显增加。6 Gy照射组和TGF-β1+6 Gy照射组的G2/M期细胞比例均明显高于对照组(P<0.05)。TGF-β1+6 Gy照射组与6 Gy照射组相比,S期明显增加(P<0.05)。TGF-β1+6Gy照射组和6 Gy照射组的凋亡及坏死细胞比对照组的明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。TGF-β1+6Gy照射组的凋亡和坏死细胞比例明显比6 Gy照射组增加,差异有统计学意义(t P<0.05)。对照组、6 Gy照射组和TGF-β1+6 Gy组的CNE-2细胞克隆形成率分别为0.60、0.03和0.01,与对照组相比,6 Gy照射组和TGF-β1+6 Gy照射组的细胞克隆形成明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。与6 Gy照射组相比,TGF-β1+6 Gy照射组的细胞形成率减少,差异有统计学意义(P<0.01)。Western blot结果显示TGF-β1处理组相对于单独6Gy照射组,p-ATM、p-CHK1、p-CHK2、P15、p-Smad3、CDC25A及CDK4表达下调,Smad3表达无明显变化。结论 TGF-β1可增加照射所致鼻咽癌细胞的凋亡,可能与增加S期细胞比例以及抑制Smad3磷酸化同时促进ATM磷酸化有关。
- 李铭仪冯晓敏陈冬平刘锦全李洲宇尹文晶蒋绍惠周祥
- 关键词：鼻咽癌SMAD3蛋白磷酸化
- 宫颈癌调强放疗MCO与DMPO算法的计划剂量学比较被引量：1
- 2016年
- 目的比较宫颈癌调强放疗时不同优化算法（MCO与DMPO）所得计划的剂量学差异。方法将收治的肿瘤患者中随机抽样选取10例接受根治术后的ⅠⅡ期宫颈癌病例,依次设计4组计划:用MCO算法分别设计M-IMRT和M-VMAT;用DMPO算法分别设计多野调强计划（D-IMRT）和容积调强计划（D-VMAT）;比较两种不同优化算法所生成IMRT或VMAT计划中靶区、危及器官的剂量分布及机器跳数的差异。结果（1）M-IMRT与D-IMRT相比,其靶区D95、靶区Dmax、靶区Dmin分别增加1.0%（P=0.02）、2.0%（P=0.001）、1.6%（P=0.04）,适型指数降低4.5%（P=0.02）。（2）M-VMAT总跳数比D-VMAT增加13.8%（t=7.26,P=0.01）。（3）除M-VMAT计划右侧股骨头V40增加以外其余MCO计划中直肠、膀胱及双侧股骨头剂量相比DMPO计划均有不同程度的降低。结论在满足靶区剂量的基础上MCO算法能够降低危及器官受照剂量,但结果还需进一步验证。
- 张国前张书旭余辉谭剑明王锐濠雷怀宇蒋绍惠周祥
- 关键词：宫颈癌剂量学
- 宫颈癌患者放疗过程中靶区体积及位移变化被引量：8
- 2015年
- 目的探讨宫颈癌患者放疗过程中靶区体积、位置的改变。方法选择20例行宫颈癌放疗的患者,比较放疗前与放疗中期GTV、膀胱和直肠体积,以及三者边界在左、右、腹、背、头和脚6个方向上的位置变化。结果与放疗前相比,放疗中期20例患者GTV体积均缩小,差异有统计学意义(P<0.05);膀胱和直肠体积变化差异无统计学意义(P>0.05);放疗中与放疗前GTV、膀胱、直肠的体积比≥70%,三者的空间重复体积比≤50%。GTV在左、右、头侧位移最大,膀胱在头、脚、腹侧位移最大,直肠在头、脚、背侧位移最大;放疗前与放疗中三者在6个方向上的位移差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌患者放疗过程中膀胱、直肠体积均有变化,但无规律可言,加之靶区及正常组织的移动,放疗中期重新计划或自适应放疗是必要的。
- 雷怀宇张书旭张国前彭莹莹王锐濠蒋绍惠周祥
- 关键词：宫颈癌体积
- 斗篷野三维适形放疗和调强放疗治疗霍奇金淋巴瘤计划剂量对比分析被引量：1
- 2015年
- 目的:研究斗篷野三维适形放疗技术(3DCRT)和调强放疗技术(IMRT)治疗霍奇金淋巴瘤的剂量学差异以探讨最佳计划设计方案。方法:选择12例霍奇金淋巴瘤,采用PINNACLE V9.2三维放射治疗计划系统对每例患者分别制定2野3DCRT计划和2野、5野、7野IMRT计划,分析各治疗计划PTV的最大剂量(Dmax)、最小剂量(Dmin)、平均剂量(Dmean)、靶体积适形指数(CI)、均匀指数(HI)以及肺、脊髓、心脏等正常组织受量的差异。结果:(1)2野IMRT和2野3DCRT计划的适形指数分别为(0.42±0.06)、(0.45±0.06),差异无统计学意义(P>0.05),5野、7野IMRT计划的适形指数分别为(0.63±0.08)、(0.59±0.07),明显优于2野3DCRT计划,差异有统计学意义(P<0.05);(2)2野、5野、7野IMRT计划的均匀指数分别为(1.06±0.05)、(1.06±0.07)、(1.03±0.05),均优于2野3DCRT计划(1.13±0.08)(P<0.05);(3)2野IMRT和2野3DCRT计划的肺组织受量各参数均无显著差异,2野IMRT计划的肺受量V5、V10均明显优于5野、7野IMRT计划(P<0.05),但V20、V30差异无统计学意义(P>0.05);(4)4种计划的脊髓、心脏、喉等正常组织受量均在耐受剂量范围之内。结论:2野IMRT计划靶区均匀性优于2野3DCRT计划,肺组织受照剂量优于5野、7野IMRT计划。因此霍奇金淋巴瘤斗篷野放疗建议选用2野IMRT计划。
- 彭莹莹张书旭谭剑明张国前周祥
- 关键词：霍奇金淋巴瘤三维适形放疗调强放疗
- 鼻咽癌自适应放疗中剂量变形与累积被引量：9
- 2015年
- 目的利用图像配准技术实现鼻咽癌自适应放疗中剂量变形与累积,并评价放疗过程中靶区、正常组织的体积变化及相应的剂量学改变。方法选取15例接受调强放射治疗的鼻咽癌患者,对定位图像CT1制定放疗计划为计划Plan1(CT1),治疗20次后,利用西门子CTVision系统的大孔径CT采集复位图像CT2,利用基于灰度和特征的混合变形图像配准技术将CT1中Plan1(CT1)的剂量变形到CT2得到Plan1(CT2),评估目前患者体内剂量分布情况,决定是否需要重新修改计划。如需修改,则在CT2上重新制定放疗计划Plan2(CT2);然后将Plan1(CT2)中20次治疗剂量和Plan2(CT2)的12次治疗剂量进行叠加,为Plan1+2(CT2)。比较3个计划的剂量分布。结果与定位图像CT1相比,复位图像CT2中的GTVnx、GTVnd和CTV2分别缩小了36.3%、49.8%和25.3%,左、右侧腮腺分别缩小了34.6%和40.8%。计划Plan1(CT2)与Plan1(CT1)相比,由于器官体积和位置的变化,靶区剂量明显降低(GTVnx、GTVnd和CTV2的D95分别降低2.9%、6.2%和3.3%),危及器官的剂量增加(右侧腮腺、脑干和脊髓分别增加5.5%、1.4%和8.9%)。如果在20次后重新修改计划,可以提高靶区受照剂量(Plan1+2(CT2)与Plan1(CT2)相比,GTVnx、GTVnd和CTV2的D95分别增加2.9%、3.3%和3.7%),同时尽可能地降低危及器官的剂量(左右侧腮腺的Dmean分别降低3.0%和7.4%,脑干、脊髓的Dmax分别降低14.1%和7.7%)。结论鼻咽癌治疗过程中腮腺和靶区体积均明显缩小,在放疗20次后修改计划可以在保证靶区剂量的同时降低腮腺等正常组织的受照剂量,提高患者的生活质量。
- 周露张书旭袁克虹王琳婧彭莹莹周祥蒋绍惠
- 关键词：自适应放疗
- 电子线放疗患者屏蔽防护实验研究被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨1-4层铅围裙（LA，0.5 mm铅当量/层）和自有专利防护装置（BSD，1-2 mm铅当量）对6-15 MeV电子线放疗时野外辐射剂量的屏蔽效果。方法 利用JR1152-B氟化锂热释光剂量片（TLD），测量不同能量、不同限光筒大小、不同距离处，经不同层数铅围裙和不同厚度BSD屏蔽前、后的野外辐射剂量，计算出铅围裙和BSD对野外辐射的遮挡率，对比分析两种方法的屏蔽效果。结果 当限光筒不变时（10 cm×10 cm），遮挡率随测量点的距离增加而增大（r=0.717，P 〈 0.05），随电子线能量的增大而减小（r=-0.678，P 〈 0.05）；当能量不变时，遮挡率与限光筒的尺寸大小无相关性（P 〉 0.05）；对于6和9 MeV的较低能量电子线，1 mm Pb-BSD的遮挡率略高于2层铅围裙（t=2.519、2.662，P 〈 0.05）， 其变化范围分别为81.5%-95.3%和55.4%-84.6%；对于12和15 MeV的较高能量电子线，2 mm Pb-BSD的遮挡率略高于4层铅围裙（t=3.768、7.934，P 〈 0.05），其变化范围分别为64.6%-93.4%和51.1%-92.4%。结论 铅围裙或BSD都能大幅减小野外辐射剂量，可望降低患者野外辐射二次致癌的风险，与铅围裙相比，BSD具有更明显的优势。
- 蒋绍惠张书旭王锐濠雷怀宇周祥张国前林生趣
- 关键词：射野电子线
- 宫颈癌患者放疗中期二次计划的剂量学优势被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨宫颈癌调强放疗患者放疗中期二次计划的剂量是否与单次计划存在差别。方法:选择20例行宫颈癌调强放疗的患者,放疗中期再次行CT定位扫描,并制定放疗计划,将初始放疗计划的剂量形变到再次定位CT上,得到形变计量体积直方图(Dose-Volume Histogram,DVH),将形变DVH与二次计划的DVH叠加,得到叠加DVH,比较初始DVH与叠加DVH中靶区及正常组织的剂量。结果:(1)二次计划与单次计划相比,临床靶区(CTV)的靶区覆盖率(Conformity Index,CI)和均匀性指数(Homogeneity Index,HI),无统计学差异(P>0.05),计划靶区(Planning target volume,PTV)的CI和HI有统计学差异(P<0.05);(2)二次计划与单次计划相比,CTV的Dmean,PTV的D100、D95、Dmean均有统计学差异(P<0.05),CTV的D100、D95、D90,PTV的D90均无统计学差异(P>0.05);(3)二次计划与单次计划相比,膀胱的V50、Dmean,直肠的V50、Dmean有统计学差异(P<0.05);膀胱的V40、V30,直肠的V45、V40,股骨头的V50、V40、V30、Dmean无统计学差异(P>0.05)。结论:宫颈癌调强放疗患者放疗中期二次计划,能提高PTV的CI和HI,减少PTV和CTV覆盖剂量的不足;能减少直肠和膀胱的受量;对股骨头的受量变化无影响。
- 雷怀宇张书旭林生趣余辉周露蒋绍惠周祥
- 关键词：宫颈癌调强放疗
