周克
- 作品数：4 被引量：13H指数：2
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：平阳县科技计划项目温州市科技计划项目浙江省卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 加味芍药甘草汤联合阿片类止痛药物治疗中重度癌性疼痛临床研究被引量：6
- 2021年
- 目的:观察加味芍药甘草汤联合阿片类止痛药物治疗中重度癌性疼痛的镇痛效果及对患者生活质量的影响。方法:选取68例中重度癌性疼痛患者,以随机数字表法分为对照组与试验组各34例。对照组给予羟考酮缓释片治疗,试验组在对照组基础上给予加味芍药甘草汤治疗。比较2组疼痛缓解情况、疼痛程度、爆发痛发作次数、盐酸吗啡片解救爆发痛剂量、生活质量、不良反应及疼痛控制满意率。结果:试验组疼痛缓解率85.29%,高于对照组61.76%(P<0.05)。与同组治疗第1天比较,2组治疗第3天、7天、10天、14天疼痛数字评分法(NRS)评分均降低(P<0.05);与对照组治疗第3天、7天、10天、14天比较,试验组同期NRS评分均较低(P<0.05)。与同组治疗第1周比较,2组治疗第2周爆发痛发作次数、盐酸吗啡片解救爆发痛剂量减少(P<0.05);与对照组治疗第2周比较,试验组治疗第2周爆发痛发作次数、盐酸吗啡片解救爆发痛剂量均较少(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后晚期癌症患者生活质量量表EORTC QLQ-C15-PAL评分均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,试验组治疗后EORTC QLQ-C15-PAL评分均较低(P<0.05)。试验组治疗期间药物不良反应发生率17.65%,低于对照组41.18%(P<0.05)。试验组疼痛控制满意率94.12%,高于对照组73.53%(P<0.05)。结论:加味芍药甘草汤联合阿片类止痛药物治疗中重度癌性疼痛可提高疼痛缓解率,有效减轻疼痛程度,减少爆发痛发作次数及盐酸吗啡片解救爆发痛剂量,降低不良反应,从而提升患者的生活质量及对疼痛控制满意率。
- 屠仁枫李旭霞吴风云陈教温正暖周克
- 关键词：癌性疼痛加味芍药甘草汤阿片类止痛药镇痛效果生活质量
- γ-谷胺酰转肽酶/血小板计数模型评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化的诊断价值被引量：2
- 2017年
- 目的评估γ-谷胺酰转肽酶/血小板计数无创模型(GPR)对慢性乙型肝炎(简称乙肝)患者肝纤维化的诊断价值。方法共纳入2009年1月至2013年2月在北京地坛医院住院的慢性乙肝患者217例,根据肝组织病理学结果分为非显著性肝纤维化组178例(S0~S1)和显著性肝纤维化组39例(S2~S4)。分别对两组患者进行血常规、血清生物化学指标、乙肝病毒学标志物及HBV-DNA等检测。参考原始文献构建GPR、丙氨酸氨基转移酶/血小板计数模型(APRI)、基于4项因素的肝纤维化指数模型(FIB-4)3种预测肝纤维化的无创模型。采用SPSS19.0软件进行统计学处理,采用受试者工作特征曲线(ROC)方法评价比较不同无创模型预测慢性乙肝显著肝纤维化的诊断能力。结果两组患者APRI、FIB-4、GPR、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、血小板计数(Plt)、乙肝e抗原(HBe Ag)及HBV-DNA水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。APRI、GPR、FIB-4,AST、碱性磷酸酶(ALP)和GGT与肝纤维化程度呈显著正相关(r=0.317、0.285、0.290、0.259、0.188、0.238),而Plt、HBe Ag、HBV-DNA与肝纤维化程度呈负相关(r=-0.220、-0.292、-0.255)。GPR、APRI、FIB-4模型的曲线下面积分别为0.714(95%CI 0.619~0.809)、0.739(95%CI 0.647~0.830)、0.718(95%CI 0.624~0.813),其临界值、敏感度、特异度分别为0.21、61.50%、74.70%,0.31、71.80%、69.10%,1.07、59.00%、82.00%。结论GPR模型对慢性乙肝患者肝纤维化程度具有一定的诊断价值,值得在临床推广应用。
- 张伟伟虞欢欢胡益冰丁继光周青青周克吴杨荷谢尧李明慧孙庆丰
- 关键词：纤维化丙氨酸转氨酶血小板计数
- 2008-2012年医院金黄色葡萄球菌的耐药性变迁被引量：1
- 2015年
- 目的：了解医院金黄色葡萄球菌（SAU）的耐药性变迁，指导临床合理用药。方法收集2008－2012年住院患者送检标本所培养分离出的SAU，并对其耐药性进行回顾性分析。结果2008－2012年共分离SAU4370株，各年分别占9．2％、13．1％、12．8％、11．4％和11．1％；其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）1668株，检出率为38．2％；5年SAU对青霉素耐药率较高，为95．0％～97．6％，对万古霉素及替考拉宁的敏感性最好；SAU对四环素、庆大霉素、磺胺甲噁唑／甲氧苄啶、左氧氟沙星、利福平、氯霉素及呋喃妥因等抗菌药物的耐药率逐年下降，差异有统计学意义（P＜0．01）；对氯霉素及呋喃妥因的耐药率均较低，分别为0．1％～3．9％及3．1％～8．8％；耐药率在30．0％以下的药物有氯霉素、呋喃妥因、万古霉素和替考拉宁。结论5年SAU在所有的细菌中检出率约占10．0％，MRSA在SAU中的检出率稳定在约40．0％，氯霉素、呋喃妥因、万古霉素和替考拉宁等药物的耐药率＜30．0％，可作为临床经验用药首选。
- 吴杨荷周克孙庆丰丁继光洪亮杜庆玮周瑞微
- 关键词：金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性
- 慢性乙型肝炎患者肝脏炎症活动度和纤维化程度的影响因素被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨CHB患者肝脏炎症活动度（G）和纤维化程度（S）的影响因素.方法 对971例CHB患者进行肝组织病理学检查,同时收集患者的血生物化学、血常规、HBV DNA、HBV血清学标志物等数据.计数资料比较采用卡方检验,3组间计量资料的比较采用单因素方差分析,两组间计量资料的比较采用Student-t检验,相关性分析采用Spearman相关分析和多元回归分析.结果 971例患者分成3组.1年内ALT 3次持续正常列为A组,首次发现ALT升高者列为B组,半年内ALT升高两次以上者列为C组.A组332例,B组341例,C组298例.3组HBV感染者男性人数分别占47.9％、74.2％、73.8％,差异有统计学意义（x2=64.778,P＜0.01）.A组中HBeAg阳性者161例（48.5％）,B组234例（69.0％）,C组176例（59.1％）,差异有统计学意义（x2=28.325,P＜0.01）.3组G≥2者分别占36.4％、56.9％、51.3％（x2=29.868,P＜0.01）,S≥2者分别为25.3％、35.5％、35.9％（x2=10.807,P=0.005）.A组G≥2和（或）S≥2的有137例（41.3％）,B组有208例（61.0％）,C组有164例（55.0％）,差异有统计学意义（x2 =22.235,P＜0.01）.将A组分为ALT＜30 U/L组（229例）和ALT≥30 U/L组（103例）,两组间男性、HBeAg阳性、G≥2和（或）S≥2患者比例的差异均有统计学意义（均P＜0.05）.Spearman相关分析和Logistic回归分析显示,年龄≥35岁、ALT≥30 U/L、AST≥25 U/L、HBeAg阳性、血小板计数与显著病理学改变相关（均P＜0.05）,年龄（OR=2.012,95％CI为1.196～3.383）、HBeAg（OR=2.188,95％CI为1.339～3.584）和AST（OR=2.312,95％CI为1.390～3.846）为显著病理学改变的独立预测因素.结论 对ALT首次发现升高者,其显著肝脏组织病理学改变比例与反复升高的患者相似,建议早期抗病毒治疗.对ALT持续正常的感染者,年龄≥35岁、HBeAg阳性或AST≥25 U/L为显著病理学改变的独立预测因素,对符合上述条件的患者更应引起注意,进行早期的抗病毒治�
- 杜庆玮李明慧徐婷燕谢尧丁继光洪亮周克陈威周青青孙庆丰
- 关键词：丙氨酸转氨酶病理学
