丁萍
- 作品数：3 被引量：14H指数：3
- 供职机构：温州医科大学附属眼视光医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 保留上皮角膜胶原交联术治疗青少年圆锥角膜的疗效分析被引量：8
- 2017年
- 背景圆锥角膜是一种角膜进行性膨隆和变薄的疾病，常于青少年时期发病，伴随不同程度的视觉质量下降。角膜胶原交联术（CXL）是利用维生素B2和紫外线A（UVA）之间的光氧化反应来增加角膜硬度，延缓甚至阻止圆锥角膜膨隆的进展。
目的评估保留上皮CXL治疗青少年圆锥角膜的安全性和有效性。
方法纳入2010年2月至2013年3月于温州医科大学附属眼视光医院拟行保留上皮CXL的原发性圆锥角膜患者9例10眼，年龄13～17岁，平均（15±1）岁。术中使用质量分数0.1%丁卡因滴眼液作为促渗剂点眼，再使用质量分数0.5%核黄素液点眼至前房饱和状态，最后使用强度为3 mW/cm2的紫外线A照射30 min。术后7 d、1个月、3个月、6个月及12个月测量远距裸眼视力（UDVA）、远距矫正视力（CDVA）、球镜度、柱镜度、等效球镜度（SE）、角膜前表面最大角膜曲率值（Kmax）、角膜前后表面高度值、角膜最薄点厚度。术后7 d测量角膜内皮细胞密度（ECD）。记录术后角膜上皮愈合时间。
结果保留上皮CXL术后角膜上皮平均愈合时间为（1.4±0.8）d。术后12个月时，平均UDVA、CDVA分别从术前的1.02±0.16和0.34±0.20改善至0.77±0.18和0.25±0.15，平均球镜度和SE分别从（－7.15±3.00）D和（－9.26±3.23）D改善为（－5.28±2.05）D和（－7.05±2.08）D，平均Kmax从（64.1±11.9）D降低至（61.8±10.4）D，差异均有统计学意义（t＝4.251、3.750、－2.515、－2.597、2.304，均P〈0.05）。术前与术后12个月平均柱镜度、角膜最薄点厚度比较差异均无统计学意义（t＝－1.331、0.328，均P〉0.05）。术前与术后7 d ECD的比较差异无统计学意义（t＝1.205，P〉0.05）。有2眼分别在术后3个月和术后6个月开始出现持续的角膜基质混浊。
结论保留上皮CXL能够安全、有效地延缓或阻止青少年圆锥角膜的进展。
- 张佳陈世豪李旖旎丁萍王勤美
- 关键词：圆锥角膜青少年
- 经上皮角膜胶原交联术治疗原发性圆锥角膜的临床疗效被引量：5
- 2016年
- 目的评估经上皮角膜胶原交联术（cxL）治疗原发性圆锥角膜的临床效果。方法前瞻性研究。16例原发性圆锥角膜患者一只眼接受经上皮CXL，同一个体对侧眼作为对照组。平均年龄为（22．4±6．5）岁。交联组使用0．1％丁卡因滴眼液作为促渗剂滴眼15min，再使用0．5％核黄素液滴眼至前房饱和状态，最后使用强度为3mW／cm2的紫外线A照射30min。分析参数包括角膜上皮愈合时间、远距裸眼视力（UDVA）、远距矫正视力（CDVA）、屈光状态、角膜形态、角膜生物力学参数、角膜最薄点厚度和角膜内皮细胞密度。对组内数据的比较采用单样本t检验，组间比较采用两独立样本t检验。结果交联组术后角膜上皮愈合时间中位数为1．0（1．0-2．0）天。术后12个月时，交联组的CDVA、屈光状态较术前有所改善（P〈0．05），角膜前表面最大曲率（Kmax）、角膜前表面高度和后表面高度值分别较术前下降（-2．23±2．82）D（t=-3．153，P=0．007），（-4．69±4．99）μm（t=-3．758，P=0．002）和（-13．94±25．81）μm（t=-2．160，P=0．047）。角膜滞后量、角膜阻力因子、角膜最薄点厚度及内皮细胞密度较术前的差异无统计学意义（P〉0．05）。两组UDVA、CDVA、等效球镜值、Kmax、角膜前表面高度值的术后12个月和术前的差值之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经上皮CXL术后角膜上皮愈合快，能够有效地改善圆锥角膜的不规则形态，阻止或延缓角膜膨隆的进展。
- 陈世豪张佳李旖旎丁萍王勤美
- 关键词：圆锥角膜胶原角膜光化学疗法
- 高辐照度快速经上皮角膜胶原交联术治疗原发性圆锥角膜被引量：4
- 2015年
- 目的 采用最新超高紫外线强度超高紫外线能量经上皮快速角膜胶原交联（A-CXL）方法治疗原发性圆锥角膜,评价该方法的安全性和有效性.方法 自身前后对照研究.原发性圆锥角膜患者共13例（13眼）.采用超高紫外线强度超高紫外线能量经上皮A-CXL法,紫外线辐射强度为45 mW/cm2,照射时间为2 min 40 s,总能量为7.2 J/cm2.术前和术后7d、1个月、3个月、6个月、12个月随访检查包括眼科常规检查、UCVA、BCVA、屈光不正、角膜曲率、角膜前后表面高度（AE、PE）、角膜表面上下不对称性指数（IVA）、角膜最薄点厚度（CT）、补偿眼内压（IOPcc）、角膜内皮细胞密度（ECD）等.采用重复测量方差分析法分析各参数的变化情况.结果 术后UCVA （F=6.111,P＜0.01）和BCVA（F=9.734,P＜0.01）显著提高,球镜度减少（F=5.871,P＜0.05）,陡峭子午线曲率（F=19.651,P＜0.05）和最大角膜曲率（F=3.253,P＜0.05）显著下降,AE （F=23.958,P＜0.01）和PE （F=20.832,P＜0.01）显著下降,IVA减少（F=4.068,P＜0.05）.CT（F=4.180,P＞0.05）、ECD（F=1.812,P＞0.05）和IOPcc （F=0.332,P＞0.05）改变无统计学意义.结论 超高紫外线强度超高紫外线能量经上皮A-CXL治疗原发性圆锥角膜是安全有效的.
- 陈世豪李旖旎张佳丁萍王勤美
- 关键词：高能量圆锥角膜
