范永祥
- 作品数：17 被引量：16H指数：2
- 供职机构：广州医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 视神经脊髓炎脊髓病灶的MRI动态变化及其节段长短与EDSS评分的关系研究
- 目的： 视神经脊髓炎（NMO）是免疫介导的主要累及视神经和脊髓的中枢神经系统（CNS）炎症性脱髓鞘病，也称为Devic病。长期以来人们认为NMO是多发性硬化（MS）的一种临床亚型。随着研究认识的深入，人们目前更多地倾向...
- 范永祥
- 关键词：视神经脊髓炎病情监测
- 急性轻型缺血性卒中患者认知功能损害特点及危险因素被引量：2
- 2022年
- 目的探讨急性轻型缺血性卒中患者认知功能损害的特点、危险因素及预后。方法选取2019年3月—2020年2月在广州医科大学附属第五医院神经内科住院的45例急性轻型缺血性卒中患者作为观察组,并选取健康体检者50例作为对照组。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估两组认知功能,并通过二分类logistic回归分析急性轻型缺血性卒中患者认知功能损害的危险因素,随访观察组1年,观察发病1周及1年后MoCA评分变化。结果两组认知损害率相比,观察组37.78%(17/45)高于对照组22.00%(11/50),差异有统计学意义(P<0.05);观察组MoCA总分及视空间与执行功能、抽象思维能力、延迟记忆力得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组命名、语言及定向力比较,差异无统计学意义(P>0.05);二分类logistic回归分析显示年龄、糖尿病、高同型半胱氨酸血症为急性轻型脑梗死患者认知功能损害主要危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);33例患者发病1周(20.46±3.86)及1年后MoCA(20.03±3.28)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);33例观察组患者完成1年随访,13例发病1周MoCA评分<23分,1年后MoCA评分为(17.13±3.51)分,明显低于入院时(19.81±2.74)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性轻型缺血性卒中患者认知功能损害发生风险较高,以视空间与执行功能、抽象思维能力及记忆力损害为主;随病程延长,部分患者认知功能损害存在加重趋势;急性轻型缺血性卒中患者认知功能损害的主要危险因素为年龄、糖尿病、高同型半胱氨酸血症。
- 邓小莹范永祥陈永源聂万峰
- 关键词：急性缺血性卒中
- 视神经脊髓炎合并抗利尿激素分泌不全综合征的观察与护理
- 2016年
- 目的总结视神经脊髓炎合并抗利尿激素分泌不全综合征（SIADH）的护理特点,指导临床护理,提高护理水平。方法回顾性的研究方法对符合入选标准的患者进行分析和比较。结果 7例视神经脊髓炎/谱系疾病患者纳入本研究。所有患者均经严密观察病情,监测水、电解质等各项指标。患者行免疫治疗和合理补液、饮食护理、基础护理和心理护理措施。7例患者中有1例患者（14.3%）出现SIADH反复发作。治疗前后的指标比较显示：治疗前最低平均血钠水平为（123.63±4.35）mmol/L,治疗后血钠水平（140.1±2.59）mmol/L。治疗前最低平均渗透压（248.62±7.79）mmol/L,治疗后平均渗透压力（281.75±6.78）mmol/L。治疗前后血钠水平、渗透压变化均有统计学意义（P〈0.0001）。患者平均恢复正常血钠与血渗透压的时间为7.17±1.57（5~9）天。6例患者经纠正血钠水平后,精神症状均恢复正常。结论视神经脊髓炎/谱系疾病患者合并SIADH的临床表现缺乏特异性。但患者的治疗与护理有别于其他原因引起SIADH,护理人员应认识这一特点。
- 庄红花范永祥吴林展钟容单福兰高聪龙友明
- 关键词：视神经脊髓炎护理
- 操作技能直接观察评估在神经病学临床技能教学中的应用
- 2022年
- 目的:探讨操作技能直接观察评估(DOPS)在神经病学临床技能教学中的应用效果。方法:选取2019年1-12月在广州医科大学附属第五医院神经内科的实习医生54名为观察对象。对实习医生进行神经病学技能操作培训。入科时和出科前分别进行DOPS评分,对教师及实习医生入科时、出科前DOPS测评的满意度进行比较。结果:实习医生出科前DOPS各项评分、平均分高于入科时,差异有统计学意义(P<0.05);教师出科前DOPS评价满意度高于入科时,差异有统计学意义(P<0.05);实习医生出科前DOPS评价满意度高于入科时,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以DOPS为主要的形成性评价工具,有利于学生更好地掌握神经病学临床操作技能,可作为神经病学临床技能教学中一种有效的形成性评价工具,实施过程中需重视双方满意度的评价。
- 邓小莹范永祥张志新聂万峰
- 关键词：临床技能教学
- 非心源性缺血性卒中急性期血清尿酸水平的临床意义被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨非心源性缺血性卒中急性期血清尿酸水平的临床意义。方法选取我院神经内科2011-01-2014-04连续登记的缺血性卒中患者。收集患者临床资料和头颅MR、DSA、心脏彩超、颈动脉超声等特殊检查结果。采用尿酸酶-过氧化物酶法检测患者血清尿酸。使用开放源图像处理软件OsiriX计算获得急性脑梗死灶体积。收集患者入院NIHSS评分和出院mRS评分。结果共收集资料完整的非心源性缺血性卒中患者516例，按血清尿酸浓度的20%、40%、60%和80%将患者分为五组进行比较，这四个百分位数截取点分别为259、310、366和425μmol/L。分析发现，五组间NIHSS评分≥12分和进展卒中比较差异无统计学意义（P＞0.05），而出院mRS评分≥3分比较差异有统计学意义（P＜0.05）。入院尿酸≤259μmol/L和＞259μmol/L组的脑梗死体积分别为1.512（7.894）cm^3和1.018（3.363）cm^3。与入院血清尿酸＞259μmol/L组比较，≤259μmol/L组脑梗死体积较大（Z＝2.032，P＝0.042）。结论急性期较低血清尿酸水平可能不利于非心源性缺血性卒中患者的短期预后；急性期血清尿酸水平与脑梗死体积相关，可作为早期评估非心源性缺血性卒中影像学病变严重程度的指标。
- 刘炳烦林绍鹏林珮仪江慧琳李云妹范永祥吴钶坪陈晓辉
- 关键词：缺血性卒中非心源性尿酸
- 脑静脉窦血栓形成:与乙型肝炎病毒感染相关?
- 目的 评估乙型肝炎病毒(HBV)感染对脑静脉窦血栓形成(CVST)的临床意义.方法 回顾分析22例磁核共振静脉成像(MRV)或脑血管造影(DSA)确诊的CVST患者的HBV感染情况及肝功能状态,并与743例磁核共振成像(...
- 单福兰高聪龙友明黄莉郑扬波陈梦宇范永祥
- 关键词：乙型肝炎病毒脑静脉窦血栓形成缺血性卒中
- 贮存、反复冻融对血清和脑脊液中AQP4抗体检测效果的影响
- 2016年
- 目的:研究长时间的血清和脑脊液标本贮存和反复冻融对水通道蛋白-4(AQP4)抗体检测效果的影响。方法:回顾性纳入45例视神经脊髓炎(NMO)患者,基于细胞法检测血清和脑脊液中AQP4抗体,分析标本贮存/冻融前后抗体阳性率和荧光强度的变化。结果:45例患者中,新鲜血清标本43例(95.6%,43/45)抗体阳性,荧光强度的评分为(3.24±1.14)分;脑脊液45例阳性(100%),荧光强度的评分为(2.06±1.02)分。两种标本的荧光评分强度差异有统计学意义(P<0.000 1)。经反复冻融后,血清中的40例(88.9%,40/45)抗体阳性,阳性率与新鲜血清比较差异无统计学意义(P=0.434),但荧光强度的评分较冻融前下降至(2.026±1.30)分(P=0.000 3)。经反复冻融后,脑脊液的35例(77.8%,35/45)抗体阳性,阳性率与新鲜血清比较差异有统计学意义(P=0.001),荧光强度的评分较冻融前下降至(1.17±0.82)分(P<0.000 1)。结论:标本的贮存和反复冻融条件对血清中和脑脊液中AQP4抗体均存在影响,尤其对脑脊液标本的检测影响明显。
- 杨新光姚海燕范永祥吴林展钟容单福兰龙友明高聪
- 关键词：视神经脊髓炎抗体水通道蛋白-4
- 孤立性AQP4自身免疫脑病患者临床特点:10例随访分析
- 目的个别水通道蛋白-4(AQP4)抗体阳性存在孤立性的脑部病灶,但是长期缺乏视神经炎与脊髓炎的临床表现。本研究的目的是随访分析1 0例孤立性脑部病灶而无视神经炎与脊髓炎的患者,为进一步加深了解视神经脊髓炎疾病谱系疾病提供...
- 龙友明高聪范永祥单福兰吴林展钟容
- 文献传递
- 血清总胆红素水平与急性缺血性卒中患者梗死灶体积、严重程度和病因学分型的相关性被引量：7
- 2016年
- 目的探讨血清总胆红素水平与急性缺血性卒中患者梗死灶体积、卒中严重程度和病因学分型的相关性。方法以2012年1月至2014年1月期间收治的急性缺血性卒中患者作为研究对象，收集其临床和影像学资料，并检测血清总胆红素水平，分析血清总胆红素水平与缺血性卒中患者梗死灶体积、卒中严重程度和病因学分型的相关性。结果共纳入290例急性缺血性卒中患者。根据脑梗死体积中位数将患者分为大梗死组（≥1.8 cm3；n＝145）和小梗死组（〈1.8 cm3；n＝145）。大梗死组总胆红素水平显著高于小梗死组[（16.896±7.761）μmol/L对（13.039±4.477）μmol/L；t＝5.185，P〈0.001]，多变量logistic回归分析显示，总胆红素最高四分位数组（〉17.893 μmol/L）为大梗死的独立危险因素[优势比（odds ratio, OR）2.754，95%可信区间（confidence interval, CI）1.028～7.375；P＝0.044]。根据美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分将患者分为轻度卒中组（NIHSS评分〈8分；n＝210）和中重度卒中组（NIHSS评分≥8分；n＝80），中重度卒中组的总胆红素水平显著高于轻度卒中组[（16.861±7.689）μmol/L对（14.246±6.019）μmol/L；t＝3.052，P＝0.002]，多变量logistic回归分析显示，总胆红素水平并非中重度卒中的独立危险因素。将小动脉闭塞性卒中、大动脉粥样硬化性卒中和其他明确病因的卒中合并为非心源性脑栓塞组（n＝244），心源性脑栓塞组（n＝46）总胆红素水平显著高于非心源性脑栓塞组[（19.639±8.409）μmol/L对（14.087±5.831）μmol/L；t＝5.479，P〈0.001]，多变量logistic回归分析显示，总胆红素最高四分位数组（〉17.893 μmol/L）为心源性脑栓塞的独立危险因素（OR 8.405，95% CI 1.719～41.106；P＝0.009）。结论血清总胆红素水平升高是大梗死卒中和心源性脑栓塞的独立危险
- 叶珊林绍鹏范永祥吴钶坪徐米清
- 关键词：卒中胆红素疾病严重程度指数颅内栓塞生物学标记
- 脑小血管病致认知功能障碍采用多奈哌齐联合尼膜同治疗的疗效分析
- 2021年
- 目的分析脑小血管病致认知功能障碍采用多奈哌齐联合尼膜同治疗效果。方法选择2018年10月至2019年12月广州医科大学附属第五医院收治脑小血管病致认知功能障碍患者62例,按随机数表分为两组各31例,对照组给予尼膜同治疗,研究组采用多奈哌齐联合尼膜同治疗,对比两组疗效、同型半胱氨酸(Hcy)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)指标、蒙特利尔认知评估(MoCA)评分情况。结果研究组治疗总有效率(90.32%)高于对照组(61.29%)(P<0.05);研究组Hcy(10.17±1.22)μmol/L与Hs-CRP(2.18±0.28)mg/L指标均低于对照组(P<0.05);研究组MoCA评分(23.31±2.28)分高于对照组(P<0.05)。结论临床使用多奈哌齐联合尼膜同治疗脑小血管病致认知功能障碍患者,可改善患者Hcy和hs-CRP指标,能有效提高其认知功能及临床效果。
- 邓小莹范永祥王若路张志新
- 关键词：认知功能障碍多奈哌齐尼膜同疗效
