周娟
- 作品数：17 被引量：92H指数：6
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医院药学研究基金国家科技支撑计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2013年某院门、急诊处方点评与处方质量改进情况分析
- 目的:掌握该院门诊不合格处方情况,针对性改进门、急诊处方点评及处方质量监控流程,提高处方合格率,促进合理用药的持续改进。方法:2013年每月随机抽取一个工作日的非中草药处方,周一至周五轮流抽取,针对纸质处方,初步筛选出不...
- 周娟冯霞王若伦叶丽卡
- 关键词：处方点评门诊处方合理用药合格率
- 莫西沙星与阿莫西林克拉维酸钾治疗慢性支气管炎急性发作的成本-效果分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨莫西沙星和阿莫西林克拉维酸钾治疗慢性支气管炎急性发作(AECB)的经济性。方法基于全社会角度,选取AECB门诊患者(≥18岁)为研究对象,构建决策树模型,对莫西沙星和阿莫西林克拉维酸钾治疗AECB进行成本-效果分析。疗效和不良反应数据来源于随机对照试验(RCT)文献,药品成本采用广东省医疗机构药品网上采购系统公布的零售价中位数,不良反应治疗成本通过专家问卷调查获得。结果在基础分析中,莫西沙星组的治疗效果优于阿莫西林克拉维酸钾组,且总成本较低,为优势方案,阿莫西林克拉维酸钾组为劣势方案,增量成果比值(ICER)为-1 900.08元。在敏感性分析中,结果与基础分析基本一致。结论对于AECB的治疗,莫西沙星的经济性优于阿莫西林克拉维酸钾。
- 王奕菲冯霞周娟叶丽卡杨蕾钟询龙陈丽金
- 关键词：慢性支气管炎急性发作莫西沙星阿莫西林克拉维酸钾成本-效果分析
- 程序性死亡受体-1单抗在肝动脉化疗栓塞联合分子靶向药物治疗后进展期肝细胞癌的疗效分析被引量：15
- 2021年
- 目的:评价细胞程序性死亡受体-1(PD-1)单抗在肝动脉化疗栓塞(TACE)术联合酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗后进展期肝细胞癌(HCC)患者中的疗效与安全性。方法:前瞻性收集2019年2月至2020年2月56例在广州医科大学附属第二医院微创介入科行TACE联合TKI(TACE-TKI)治疗后进展、并且在原TKI治疗基础上行PD-1单抗治疗(信迪利单抗)的HCC患者。每隔6周随访实验室指标及影像学检查。根据改良实体瘤疗效评估标准(mRECIST)评估疗效,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)或进展(PD),计算客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR),统计无进展生存期(PFS)以及治疗相关不良事件(TRAEs)。对患者分组间的临床基线资料采用卡方检验进行单因素分析,采用二元Logistic回归模型进行多因素分析,以确定DCR的独立影响因素。以Kaplan-Meier法绘制PFS曲线,采用Log-rank检验进行PFS单因素分析,采用多因素Cox比例风险回归模型确定PFS的独立影响因素。结果:共48例患者纳入本研究,男性42例、女性6例,中位年龄为55(29~71)岁,体力状况(ECOG)评分0分24例、1~2分24例,肝功能分级(Child-Pugh分级)A级36例、B级12例。中位随访时间为4.5个月。疗效CR 2例、PR 12例、SD 16例,ORR为29.2%,DCR为62.5%。ECOG评分、血清甲胎蛋白(AFP)水平分别是DCR的独立影响因素(P=0.031、P=0.012)。中位PFS为4.1个月(95%CI 2.7~5.4个月),ECOG评分是PFS的独立影响因素(P=0.042)。70.8%(34/48)的患者发生了不同级别TRAEs,其中Ⅲ~Ⅳ级TRAEs发生率为22.9%(11/48)。结论:在TACE联合TKI治疗后进展期HCC患者中,进一步行PD-1单抗治疗是安全的,ECOG评分0分的患者可取得较好的近期疗效。
- 徐梓宁黄敬君周娟黄文薮郭永建蔡明岳周静文林立腾梁礼聪朱康顺
- 2013年某院门、急诊处方点评与处方质量改进情况分析
- 目的:掌握该院门诊不合格处方情况,针对性改进门、急诊处方点评及处方质量监控流程,提高处方合格率,促进合理用药的持续改进。方法:2013年每月随机抽取一个工作日的非中草药处方,周一至周五轮流抽取,针对纸质处方,初步筛选出不...
- 周娟冯霞王若伦叶丽卡
- 关键词：处方点评门诊处方合理用药合格率
- 文献传递
- 紫草素逆转人肺腺癌顺铂耐药的实验研究被引量：8
- 2018年
- 目的探讨紫草素对人肺腺癌A549细胞顺铂耐药的逆转作用。方法用MTT法分别检测紫草素对A549细胞及A549/DDP顺铂耐药细胞的细胞毒性,建立A549/DDP顺铂耐药移植瘤裸鼠模型,考察紫草素对耐顺铂A549细胞的体内生长抑制率,采用逐代耐药筛选实验,考察紫草素抗肿瘤过程中是否会产生类顺铂样耐药反应。结果较A549细胞(IC50=2.27μmol/L),紫草素对A549/DDP顺铂耐药细胞具有更高的杀伤效力(IC50=0.95μmol/L)。同时,紫草素与顺铂组相比,可有效阻滞A549/DDP耐药细胞的体内生长(抑瘤率35.91%,P<0.05),且与顺铂联合给药时,更能显著增加A549/DDP细胞对顺铂的敏感性(抑瘤率:联合组46.19%vs.顺铂组13.98%,P<0.01)。而相比于顺铂易产生耐药性,紫草素长时间干预并没有显著增加A549细胞耐紫草素的细胞毒性。结论体内、外实验均表明紫草素可有效逆转人肺腺癌顺铂耐药性且无继发耐药。
- 周娟钟询龙黄素超郑宏明卢琳琳
- 关键词：紫草素肺肿瘤药物耐受
- 综合干预前后门诊静脉输液处方用药合理性分析被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨综合干预促进门诊静脉输液合理率提高的效果。方法:某三级甲等医院(以下简称"该院")于2015年5月开展门诊输液情况调查及综合整治,故抽取2015—2016年第1季度各季度1个工作日的门诊处方,各季度处方分别为7 408、7 241、7 088、7 500、7 697张,筛选其中静脉输液处方,分析构建多部门综合干预对各季度静脉输液率、不合理静脉输液率及抗菌药物使用情况的影响。结果:经过综合干预,门诊静脉输液率逐步降低,由2015年第1季度(干预前)的3.21%降至2016年第1季度的2.26%,不合理静脉输液率由2015年第1季度(干预前)的28.57%降至2016年第1季度的9.77%,差异均有统计学意义(P<0.05);抗菌药物联合使用率明显降低,抗菌药物品种选择趋于合理,非限制使用级抗菌药物使用率明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:该院门诊静脉输液存在一定的不合理情况,多部门综合干预模式有助于提高门诊静脉输液合理率,促进合理用药,值得推广。
- 何关生周娟冯霞王若伦
- 关键词：门诊静脉输液综合干预合理用药
- 临床药师参与医药护联合门诊对腹膜透析患者的干预效果被引量：7
- 2020年
- 目的:探讨临床药师参与医药护联合门诊对腹膜透析(PD)患者的干预效果。方法:选择2018年8月到2019年8月在广州医科大学附属第二医院进行连续复诊的PD患者94例,按照随机数字的方法将患者分为对照组(n=47)和观察组(n=47),对照组使用常规门诊工作流程,观察组使用临床药师参与医药护联合门诊模式,对比两组干预前(T1)、干预后4个月(T2)、6个月(T3)、1年(T4)的用药依从性、对药物认知和血压控制情况。结果:在干预期间,临床药师总共接诊观察组患者515人次,提供药物咨询509次,其中咨询血压的控制占29.47%,居于最高位。观察组患者的用药依从性评分和药物认知评分均高于对照组(P<0.05),观察组患者的收缩压、舒张压均明显低于对照组(P<0.05),血压达标率显著高于对照组(P<0.05)。结论:临床药师参与PD患者的医药护联合门诊,提高了患者用药依从性和对药物的认知水平,有助于血压的控制。
- 徐丹冯霞陈丽金周娟王若伦
- 关键词：临床药师腹膜透析
- 2013年某院门、急诊处方点评与处方质量改进情况分析被引量：12
- 2015年
- 目的:了解某院门、急诊处方情况,有针对性地改进门、急诊处方点评及处方质量监控流程,提高处方合理率,促进合理用药。方法:随机抽取2013年该院每月1个工作日的非中草药处方,周一至周五轮流抽取,针对纸质处方,初步筛选出不合理的处方进行归类分析;利用合理用药系统,统计各类指标数据,并根据系统提示的用药问题逐一审查电子处方,评价用药的合理性。结果:2013年该院点评处方共67 992张,不合理处方6 241张,占总处方数的9.18%;其中,不规范处方5 730张(占总处方数的8.43%),不适宜处方266张(占总处方数0.39%),超常处方245张(占总处方数的0.36%),处方合理率逐月稳步提高。结论:经过处方点评,有针对性地解决了门、急诊处方存在的问题,该院处方合理率有所提高,但仍需进一步加强处方点评工作。
- 周娟冯霞王若伦叶丽卡
- 关键词：处方点评门诊处方合理用药合格率
- 经动脉化疗栓塞联合仑伐替尼及程序性死亡受体1抑制剂治疗不可切除中晚期肝癌的临床疗效分析被引量：6
- 2022年
- 目的探讨经动脉化疗栓塞(TACE)联合仑伐替尼(Len)和程序性死亡受体-1抑制剂(PD-1)(TACE+Len+PD-1组)与TACE联合Len(TACE+Len组)治疗不可切除中晚期肝细胞癌(HCC)的疗效和安全性差异。方法收集2019年6月至2021年2月间在广州医科大学附属第二医院接受TACE+Len+PD-1或TACE+Len治疗的94例中晚期HCC患者的临床资料并进行回顾性分析。其中,TACE+Len+PD-1组44例,TACE术后1周内开始给予Len及PD-1抑制剂。Len 8或12 mg/d,口服;PD-1抑制剂200 mg/3周,静脉滴注。TACE+Len组50例,TACE术后1周内开始给予Len。Len 8或12 mg/d,口服。按照改良实体瘤疗效评价标准评估肿瘤治疗反应。比较两组间客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和不良事件(AEs)的差异,分析PFS和OS的可能影响因素。结果 TACE+Len+PD-1组和TACE+Len组的ORR分别为72.8%(32/44)和52.0%(26/50),DCR分别为86.4%(38/44)和62.0%(31/50),差异具有统计学意义(χ^(2)=4.25,P=0.039;χ^(2)=7.12,P=0.008);两组的中位PFS分别为7.9和5.6个月,中位OS分别为18.5和13.6个月,差异具有统计学意义(χ^(2)=7.91,P=0.005;χ^(2)=4.40,P=0.036)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,TACE+Len(HR=2.184,95%CI 1.366~3.493)、肿瘤包膜不完整(HR=2.002,95%CI 1.294~3.209)和肝外转移(HR=1.765,95%CI 1.095~2.844)是PFS的独立危险因素;而TACE+Len(HR=2.081,95%CI 1.097~3.948)、肿瘤BCLC C期(HR=7.325,95%CI 2.260~23.746)是OS的独立危险因素。TACE+Len+PD-1和TACE+Len组间3级不良事件的发生率分别为38.6%(17/44)和32.0%(16/50),差异无统计学意义(χ^(2)=0.45,P=0.501)。结论相较于TACE+Len,TACE+Len+PD-1可提高中晚期HCC患者的肿瘤治疗反应,延长PFS和OS。
- 黄景铮蔡明岳黄文薮郭永建黄敬君周群芳林立腾曹碧辉梁礼聪周娟朱康顺
- 关键词：肝肿瘤经动脉化疗栓塞
- 异丙酚在人肝微粒体中葡萄糖醛酸化代谢的方法学研究被引量：1
- 2018年
- 目的建立UPLC测定异丙酚及其葡萄糖醛酸化代谢产物的方法,并考察异丙酚在体外人肝微粒体中的葡萄糖醛酸化代谢酶促动力参数。方法采用B Eclipse Plus C18色谱柱(1.8μm,2.1×50mm),以乙腈和纯水为流动相进行梯度洗脱;流速为0.35m L·min-1,进样体积15μL,检测波长220 nm;柱温40℃。采用体外微粒体药物代谢酶孵育法考察异丙酚葡萄糖醛酸化代谢酶促动力学参数。结果异丙酚在15~1200μm,异丙酚葡糖糖醛酸化代谢产物在0.15~50μm范围内呈良好的线性关系,精密度与稳定性均良好。异丙酚在人肝微粒体中米氏常数(Km)和最大反应速度(Vm ax)分别为127.30μM、1.39nmol/(min·mg),药物清除率(CLint)10.92μL/(min·mg)。结论本方法简便、快速、准确,可用于考察异丙酚在体外的葡萄糖醛酸化代谢,异丙酚是UGT1A9的特异性底物,可推广用于考察UGT1A9相关的药物间相互作用。
- 张健辉周娟
- 关键词：异丙酚肝微粒体UPLC
