患者男，49岁，主因“体检发现左肾肿物5月余”人院，自述平素无背部酸痛，无尿痛、尿频、尿急及肉眼血尿；否认药物长期应用史。CT：左肾下极类椭圆形肿块，约57mm×38mm，内见点条状高密度影，增强后呈轻度强化（图1A）。静脉肾盂造影（图1B）：左肾下组肾盏见局限性充盈缺损。影像学提示：左肾下极肿瘤，考虑为囊性肾细胞癌合并出血。遂行左肾肿物切除术。术后病理诊断（图1C）：肾混合性上皮间质瘤（mixedepi-thelial and stromal tumor of the kidney，MESTK）。随访24个月，未见肿瘤复发。
目的：运用基于体素内不相干运动（IVIM）的多b值DWI，评价淋巴结性淋巴瘤的疗效。方法选择2012年11月至2013年11月经病理确诊的淋巴结性淋巴瘤患者22例。患者分别在化疗前、2个化疗周期后进行1.5 T MRI平扫及多b值的DWI扫描，然后计算真性扩散系数（D）、灌注分数（f）、假性扩散系数（D＊）值。2个化疗周期后对疗效进行评价，按疗效将淋巴结分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD）4组。化疗前CR、PR、SD组D、f值的比较用Kruskal-Wallis H检验，两两之间的比较采用Nemenyi法。化疗前CR、PR、SD组D＊值的比较采用单因素方差分析。PR组化疗前与化疗后D、f、D＊的比较用配对样本t检验。把PR组和CR组合并为一组，作为疗效较好组，把SD组作为疗效较差组。用ROC曲线评估IVIM所得参数对疗效的预测效能。结果22例淋巴瘤患者化疗前进行了MRI平扫及多b值的DWI扫描，21例患者2个化疗周期结束后进行了MRI复查。CR组49个病灶、PR组17个病灶、SD组8个病灶、PD组0个病灶。化疗前CR组、PR组、SD组D值分别为（0.63±0.26）×10-3、（0.57±0.10）×10-3、（0.42±0.04）×10-3mm2/s，3组间差异有统计学意义（H=12.944，P=0.002），CR组和PR组D值差异无统计学意义（χ2=0.072，P=0.965），SD组D值低于CR组和PR组（χ2值分别为12.090、10.684，P值分别为0.002、0.005）。化疗前CR、PR、SD组间f值和D＊值差异无统计学意义（H=2.312，P=0.315；F=0.535，P=0.588）。PR组化疗后D值为（1.03±0.37）mm2/s，较化疗前明显升高（t=－4.781，P=0.001）；f值化疗后为（9.39±4.52）%，较化疗前明显升高（t=－2.294，P=0.036）；D＊值为（99.72±42.12）×10-3mm2/s，较前（（90.37±45.33）×10-3mm2/s）轻度升高，但差异无统计学意义（t=－0.579， P=0.570）。根据ROC曲线分析表明，D值的阈值为0.48×10-3mm2/s时，预测效能最佳，敏感
