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伴淋巴样间质的微结节型胸腺肿瘤17例临床病理与形态学分化谱系分析: 2023年; 目的探讨伴淋巴样间质的微结节型胸腺肿瘤(micronodular thymic neoplasms with lymphoid stroma,MNN)的临床病理学及免疫表型特征、形态学分化谱系。方法收集17例MNN的临床病理资料,采用免疫组化SP法进行检测,并复习相关文献。结果17例MNN中男性10例,女性7例,男女比为1.4∶1,年龄5~73岁,中位年龄55岁。肿瘤最大径1.4~6.0 cm,平均3.7 cm。Masaoka分期:Ⅰ期9例,Ⅱ期8例;TNM分级:17例均为Ⅰ期。随访时间2~97个月,平均随访50个月,所有患者均无复发。镜检:肿瘤呈结节状,间质大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成。其中11例肿瘤结节细胞巢规则,瘤细胞形态温和。4例见肿瘤结节细胞巢不规则,细胞巢呈舌状及出芽式浸润淋巴样间质,瘤细胞多角形,伴轻~中度异型性。2例见肿瘤结节融合呈巢片状,部分呈条索状及岛状,可见粉刺样坏死,瘤细胞上皮样,核空泡状,见明显大核仁,间质见宽大的胶原纤维。11例为伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤(micronodular thymic thymomas with lymphoid stroma,MNT),4例为不典型MNT,2例为伴淋巴样间质的微结节型胸腺癌(micronodular thymic carcinomas with lymphoid stroma,MNC)。免疫表型:肿瘤细胞弥漫表达p40及CK19,间质淋巴细胞表达CD20,不典型MNT灶性表达CD5,p53>40%阳性,MNC弥漫表达CD5、CD117及p53。17例EBER原位杂交均阴性。结论MNN根据肿瘤细胞结节是否规则、细胞学的异型性、核分裂象、坏死及免疫表型特征,形成从良性至恶性(MNT→不典型MNT→MNC)的连续性形态学分化谱系。MNN为低度侵袭性肿瘤,预后相对较好。; 秦积龙何萍范蕾林晓东姚小飞侯鹏魏建国

改良维多利亚蓝-银氨液染色用于显示三种纤维的研究: 2023年; 病理诊断中除了HE染色要看清楚各种细胞的组织结构,免疫组化染色要进行肿瘤细胞的标记和鉴别,还需要结合特殊染色对肿瘤的来源、侵犯程度进行标记。结缔组织中最重要的成分是纤维组织,主要包括弹性纤维、网状纤维和胶原纤维[1]。三种纤维在HE切片上不易区分,需要通过特殊染色进行鉴别,其中,弹性纤维分布在肺、血管、皮肤等组织中,富有弹性,不易溶解,在肺癌诊断中,通过维多利亚蓝染色结合免疫组化,可以查看肿瘤细胞是否突破胸膜层,从而对肿瘤细胞是否转移作出正确的判断[2];目前,弹性纤维染色主要是用维多利亚蓝或者间苯二酚碱性品红进行染色,但由于弹性纤维染色不能显示细胞结构,需要在显微下反复比对不同切片的组织位置才能作出正确的诊断,对于标本量少的穿刺标本,为了满足免疫组化的需求,对于特殊染色常常少做或者不做。本研究将维多利亚蓝染色和银氨液染色结合起来,将三种纤维组织染色呈现在同一张切片上,且能显示细胞核结构与弹性纤维的关系,报道如下。; 施晓柯郭文婷顾霞林晓东何萍; 关键词：弹性纤维网状纤维胶原纤维组织化学染色

临床病理科住院医师规范化培训的实践与体会被引量：1: 2021年; 病理科住院医师规范化培训基地是为全国医疗机构输出合格的病理医生的源泉,因此制订严格的培训方案至关重要。广州医科大学附属第一医院临床病理科专业培训基地结合本院学科特色,通过实施严格的岗前学习培训、亚病理专科导师负责培训模式、科内病例汇报及小讲课、规培学员外院轮转学习、分子病理知识的培训及科研能力的培养等措施,建立了临床病理医师规范化培训及评价体系。医院病理科从多层面着手,制定系统化的规培方法及措施,在规定的时间内高质量地完成培训目标。; 秦积龙何萍付欣鸽姜桔红; 关键词：住院医师临床病理

早幼粒细胞性白血病基因在小细胞肺癌组织中的表达及意义: 2014年; 目的 :检测早幼粒细胞性白血病基因(PML)肿瘤抑制因子在小细胞肺癌组织中的表达,并探讨其意义。方法:选取小细胞肺癌患者、非小细胞肺癌患者、肺良性肿瘤或正常体检员各40例,设为观察组、对照组A、对照组B,通过免疫组织化学染色观察PML在各组患者细胞核及胞浆的表达情况,并进一步分析PML表达位点的差异与临床资料的相关性。结果:观察组患者与对照组A、B比较,细胞核、细胞胞浆中PML的表达差异具有显著性(P<0.05);PML在不同性别、年龄、吸烟史患者中表达差异无显著性(P>0.05)。结论:细胞核中PML的表达下调以及细胞浆中PML表达上调可能是小细胞肺癌的主要特点之一,具有潜在的临床应用价值。; 韩秀晶龙惠东林晓东何萍林云恩; 关键词：肿瘤

组织新型快速脱水试剂对病理制片效果的影响被引量：2: 2022年; 目的:探讨组织新型快速脱水试剂对病理制片及切片染色效果的影响。方法:随机选取2021年2月至2022年1月广州医科大学附属第一医院病理科的冰冻标本共40例,每例标本取两份,分别为对照组(n=40)和实验组(n=40)。对照组标本进行常规脱水处理,实验组采用组织新型快速脱水试剂处理,两组标本脱水完成后均进行常规的切片染色工作,将两组标本的脱水时间、HE染片效果、组化结果、特殊染色结果及分子检测结果进行比较。结果:实验组脱水时间短于对照组(P<0.05);实验组HE染色效果、IHC、特殊染色结果及FISH检测效果与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:组织新型快速脱水试剂具有操作流程少、时间短等优点,其组织切片染色效果与常规脱水效果具有可比性,值得在临床推广应用。; 施晓柯林毅妍何萍万根平岳永亮; 关键词：快速石蜡脱水 HE染色 IHC FISH检测

气腔扩散阳性的肺腺癌临床病理学特征分析: 2023年; 背景与目的气腔扩散(spread through air spaces,STAS)作为一种新发现的肺癌侵袭方式,其生物学特点及分子特征尚存在争议。本研究旨在探讨STAS与肺浸润性腺癌临床病理学特征及基因改变的关系。方法选取广州医科大学附属第一医院2019年7月至2021年3月确诊的肺非黏液性浸润性腺癌手术切除标本694例,分析STAS与临床病理因素之间的关系。应用免疫组织化学方法检测间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)蛋白表达;应用扩增阻滞突变系统-聚合酶链反应(amplification refractory mutation system-polymerase chain reaction,ARMS-PCR)技术检测表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变;应用反转录-PCR(reverse transcription-PCR,RT-PCR)技术检测肉瘤致癌因子受体(ROS proto-oncogene 1-receptor,ROS1)基因融合。结果STAS阳性病例共344例,STAS阴性病例共350例。STAS阳性与肿瘤最大径(P<0.001)、胸膜侵犯(P<0.001)、脉管侵犯(P<0.001)、神经束侵犯(P=0.013)、淋巴结转移(P<0.001)、临床分期(P<0.001)及组织学分型(P<0.001)相关;STAS与ALK蛋白表达(P<0.001)相关。多因素分析表明,STAS阳性与胸膜侵犯(P=0.001)、脉管侵犯(P<0.001)、淋巴结转移(P=0.005)及ALK蛋白表达(P=0.032)相关。结论STAS阳性与肺腺癌高侵袭性生物学行为有关,提示不良预后。; 范蕾秦积龙林晓东吴悦何珍珍何萍; 关键词：肺肿瘤肺腺癌

临床病理住院医生规范化培训的探索与实践被引量：2: 2021年; 临床病理住院医师规范化培训是培养病理医师的一个重要阶段。结合学科特点,实施专业导师带教模式,开展理论授课、技能培训、小组病例展示、疑难病例讨论、医学人文、科研及医学伦理学等多种形式的培训,规范定期考核体系,以考促学,以评促改,全面提升了临床病理住院医师的综合素质。; 付欣鸽何萍秦积龙李广秋姜桔红; 关键词：病理住院医师

肺腺癌中EGFR突变特异性抗体的表达及其意义被引量：3: 2015年; 目的探讨表皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor,EGFR)突变特异性抗体在肺腺癌中的表达及其意义。方法应用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)法检测171例已知EGFR突变情况[扩增阻滞突变系统-PCR(amplification refractory mutation system-PCR,ARMS-PCR)法检测]的肺腺癌中EGFR基因19、21号外显子突变特异性蛋白(EGFR-19、EGFR-21)和非突变蛋白(EGFR-P)的表达,分析EGFR-19、21表达与临床病理特征的关系,检验IHC与ARMS-PCR法检测结果的一致性。结果 EGFR突变蛋白表达与低分化腺癌(微乳头型、实体型)有关(P=0.021);EGFR-21高表达与肿瘤侵犯胸膜有关(P=0.005)。IHC法检测EGFR-19、21表达与ARMS-PCR法检测EGFR突变具有一致性(Kappa值均>0.4);EGFR-19、21的敏感性、特异性分别为65.0%、89.4%和70.0%、97.6%。结论肺腺癌中EGFR突变蛋白表达与组织分化差、胸膜侵犯有关,提示其可作为预后不良的指标;IHC法检测EGFR突变特异性蛋白可用作EGFR突变初筛手段。; 顾霞吴洁瑜何新明林云恩何萍吴其年李广秋; 关键词：肺肿瘤腺癌 EGFR 特异性抗体

原发肺黏液表皮样癌活检、冷冻与常规病理特征的对比分析及MAML2基因重排的意义被引量：2: 2022年; 目的探讨原发肺黏液表皮样癌(pulmonary mucoepidermoid carcinoma,PMEC)活检、冷冻与常规病理特征及MAML2基因重排的意义。方法回顾性分析51例PMEC的活检、冷冻与常规切片的病理特征,采用FISH检测MAML2基因重排情况。结果男性38例,女性13例,男女比为2.9∶1,年龄范围8~81岁,中位年龄50岁。肿瘤最大径0.7~8.0 cm,平均3.2 cm。病理学分级:低级别26例,高级别25例。28例行活检,21例诊断为PMEC,7例诊断为其它类型的肿瘤。23例行术中冷冻病理检查,8例诊断为PMEC,15例诊断为其它类型肺恶性肿瘤。常规石蜡切片中40例(40/51,78.4%)镜下见肿瘤间质出现淋巴浆细胞浸润,形成肿瘤相关淋巴增生(tumour associated lymphoid proliferation,TALP)。MAML2基因重排总检出率为68.6%(35/51),其中低级别组检出率为84.6%(22/26),高级别组检出率为52%(13/25)。MAML2基因重排与低级别、临床分期早(Ⅰ~Ⅱ期)及有无淋巴结转移相关(P<0.05)。单因素分析显示,临床分期、病理学分级、MAML2基因重排、治疗方案均与患者总生存期延长显著相关(P<0.05)。结论TALP对PMEC的诊断具有重要提示作用,患者预后好的因素包括临床分期早、病理学分级为低级别、MAML2基因重排阳性及手术+辅助治疗/全身治疗。; 秦积龙魏建国刘海平姚小飞林晓东范蕾何萍; 关键词：黏液表皮样癌活检诊断

肺癌气腔扩散的研究进展被引量：2: 2022年; 气腔扩散(spread through air spaces,STAS)是2015版世界卫生组织(World Health Organization,WHO)肺癌病理分类中首次提出的概念,是指在主瘤体边界外的气腔内出现微乳头状细胞簇、实性细胞巢或单个肿瘤细胞。除传统观念的肺腺癌浸润方式(间质、脉管及胸膜侵犯)外,STAS被确定为第四种肺浸润性腺癌的侵袭模式。近年来,关于STAS的研究成为热点,STAS的存在不仅与肺癌病理组织学、基因突变等因素相关,诸多研究也证实其可作为肿瘤复发及预后的独立相关因素。但是,也有研究认为人为因素可以造成STAS的形态学假象,需在临床工作中注意甄别。本文就STAS的分类、相关病理学特征、基因状态改变以及可能造成STAS假象的人为因素等方面的研究进展予以综述。; 范蕾何萍; 关键词：肺腺癌预后

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何萍

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