李锐 作品数:82 被引量:256 H指数:9 供职机构: 陕西省人民医院 更多>> 发文基金: 陕西省自然科学基金 国家自然科学基金 陕西省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文学 文化科学 更多>>
手抖不一定是帕金森病 2014年 人在很焦虑或极度生气的情况下,发生双手、下巴颤抖,那是再正常不过了,正如人们所说的“气得发抖”。但在平时,如果端起一杯水本来想送到嘴边,却泼洒到衣服上;举起筷子,却发现夹着的菜掉落在盘子里;提起笔想书写几个秀丽的字,却不可控制地画下几条蚯蚓……这个时候,有些老人会自然而然地联想自己也许患了帕金森病。其实,手抖不一定是帕金森病。 李锐关键词:手抖 老年人 帕金森病 基于平板触控计算机监测健康老年人手指主动运动模式的研究 2017年 目的利用平板触控计算机记录健康老年人主动运动过程中手指运动速度和潜伏期等参数,分析影响手运动的相关因素。方法选取2015年7月至10月在陕西省人民医院查体健康老年人90例作为研究对象,利用平板触控计算机的手指运动监测系统(finger movement monitoring system,FMMS)进行监测,记录重复视觉刺激启动的主动运动过程中双侧手指的平均反应时间、平均移动时间、最小反应时间及最小移动时间。分析手指运动模式与年龄的相关性,并比较左右手及不同性别的差异。两组资料的比较采用配对t检验或独立样本t检验;相关关系采用Pearson相关分析;健康老年人手指运动模式与年龄的关系采用直线回归分析。结果 8个FMMS手指运动指标,即双侧(右左手)平均反应时间、双侧平均移动时间、双侧最小反应时间、双侧最小移动时间,均与年龄呈明显正相关(r=0.624、0.624,0.557、0.586,0.616、0.616,0.545、0.591;均P<0.01),且均与年龄呈直线回归关系(b=5.468、5.894、3.530、3.713、4.041、4.569、2.328、2.521,均P<0.01)。FMMS手指运动模式左右手的平均反应时间、平均移动时间、最小反应时间、最小移动时间均存在差异,右手手指运动速度明显快于左手,差异均有统计学意义(t=-4.161、-4.596、-5.158、-4.190,均P<0.05);但不同性别老年人上述指标的差异均无统计学意义(t=0.832、0.563、1.431、0.889、1.220、0.509、0.751、0.389,均P>0.05)。结论基于平板触控计算机的FMMS可对手指运动模式进行定量分析。健康右利手老年人手指运动的参数与年龄明显相关,且右手运动参数明显优于左手参数。 白志强 王逍 赵国望 李阳 唐鹏 陈丽 李锐普瑞巴林治疗脑卒中后中枢性疼痛的临床分析 被引量:9 2016年 目的评价普瑞巴林治疗脑卒中后中枢性疼痛的临床效果。方法选取本院201 3年6月至2014年8,q收治的83例脑卒中后中枢性疼痛住院患者为研究对象,并将其随机分为治疗组(42例)和对照组(41例),对照组患者仅予常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上加用普瑞巴林治疗。于治疗时基线、治疗2周后及治疗1个月后分别采用疼痛数字等级评分法(NRS)评价疼痛强度、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者情绪变化,并记录不良反应发生情况。结果与治疗时基线相比,治疗组患者治疗2周后及治疗1个月后NRS评分逐步下降,且均明显低于对照组(P<0.05和P<0.0I)。与治疗时基线相比,治疗组患者治疗2周后HAMA和HAMD-17评分比较均无显著差异(P>0.05);治疗1个月后两组患者HAMA和HAMD-17评分均较基线明显下降(P<0.01和P<0.05),且治疗组患者HAMA和HAMD-17评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组患者出现的不良反应少,且均为一过性。结论普瑞巴林可改善脑卒中后中枢性疼痛症状及情绪障碍,安全性良好。 唐鹏 赵素平 李晓青 王逍 刘玥 种莉 李锐关键词:脑卒中 中枢性疼痛 普瑞巴林 临床治疗中的成语故事 2015年 在我的诊室内外,经常遇到一件件匪夷所思、悲喜交加的人生故事,如今回头来看,这些故事几乎可以说是古老成语的现代演绎。过河拆桥[解释]自己过了河,便把桥拆掉。比喻达到目的后,就把帮助过自己的人一脚踢开。[出处]元·康进之《李逵负棘》第三折:“你休得顺水推船,偏不许我过河拆桥。” 李锐关键词:医生 心理健康 高血压 糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗机械通气的吉兰巴雷综合征的临床疗效分析 被引量:4 2017年 目的:分析糖皮质激素联合免疫球蛋白治疗需要机械通气的吉兰巴雷综合征的临床疗效。方法:回顾性分析2008年1月至2016年7月西安市六家医院收治的采用机械通气的吉兰巴雷综合征患者的临床资料,并对其进行随访,比较单用免疫球蛋白与糖皮质激素联合免疫球蛋白的疗效差异。结果:两组在出院时及出院后6个月的总有效率(MRC及HFGS的改善率)、死亡率、机械通气时间、住院时间、在ICU住院时间、出院时及出院后6个月的MRC总得分和HFGS得分以及并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于机械通气的吉兰巴雷综合征患者,在使用免疫球蛋白的基础上增加糖皮质激素的使用,对其短期(出院时)及较长期(出院后6个月)的临床疗效和安全性均无显著影响。 龚阳 李锐 罗国刚 郭媛媛 管昭锐 刘学东关键词:吉兰-巴雷综合征 机械通气 糖皮质激素 眼动功能检查在帕金森病与多系统萎缩P型鉴别诊断的价值 2022年 目的 评价眼动功能检查在鉴别帕金森病(PD)与多系统萎缩P (MSA-P)型的价值。方法 纳入陕西省人民医院39例PD患者和11例MSA-P型患者,行前庭眼动功能和视觉眼动功能检查并记录。结果 前庭眼动功能结果发现PD组患者均未出现自发眼震,而MSA-P型患者中仅有1例出现垂直下跳眼震。视觉眼动功能检查包括扫视试验(ST)和平滑跟踪试验(SPT)。ST、SPT速度(向左和向右)在PD组、MSA-P组与对照组三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。ST潜伏期、ST准确度、SPT增益(向左和向右)PD组及MSA-P组患者均较对照组延长及下降,差异有统计学意义(P<0.05),但PD组与MSA-P组之间差异无统计学意义(P> 0.05)。MSA-P组(81.8%)出现SPT模式异常的比例较PD组(59.0%)明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步分析发现,MSA-P患者的SPT模式异常多表现为追赶性扫视,而PD组患者的SPT模式异常多表现为预期性扫视,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 视觉眼动功能检查尤其是SPT模式在PD与MSA-P型患者的鉴别诊断中具有一定价值,值得临床推广。 刘玥 牛露露 唐鹏 李锐关键词:帕金森病 丹参乙酸镁对大鼠局灶性脑缺血损伤后神经营养因子表达的影响 被引量:6 2015年 目的观察丹参乙酸镁对局灶性脑缺血后大鼠神经行为、梗死体积、组织形态及缺血半暗带神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响,探讨丹参乙酸镁的神经保护作用及其机制。方法健康雄性SD大鼠36只随机分为3组,Ⅰ组(假手术+安慰剂组);Ⅱ组(脑缺血+安慰剂组);Ⅲ组(脑缺血+药物组)。用线栓法建立动物模型,不给予再灌注,各组在术后48h断头取脑,处死前行神经功能评分,用氯化三苯基四氮唑(TTC)染色计算脑梗死体积,用苏木精-伊红(HE)染色观察组织学形态,用免疫组织化学染色观察NGF、BDNF的表达。结果Ⅰ组在神经功能评分、梗死体积、组织形态及大脑皮质相应部位NGF、BDNF阳性细胞数均正常。与Ⅱ组相比,Ⅲ组的神经功能评分和梗死体积比较差异无统计学意义(P>0.05);光镜下,Ⅱ组、Ⅲ组缺血性病理改变均较重,两组之间无明显差别;Ⅲ组缺血半暗带NGF、BDNF阳性神经元数较Ⅱ组增加(P<0.05)。与Ⅰ组相比,Ⅱ组缺血半暗带NGF、BDNF阳性神经元数增加(P<0.05)。结论丹参乙酸镁可增加脑缺血损伤后缺血半暗带NGF、BDNF的表达,但其发挥的神经保护作用并不明显。 刘鹏 王瑾 苗常青 刘玥 唐鹏 侯辰 张欣 种莉 李晓青 李锐关键词:脑缺血损伤 脑心通胶囊联合丁苯酞对血管性痴呆的临床研究 被引量:2 2012年 目的:观察脑心通和丁苯酞联用治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将60例血管性痴呆患者随机分为2组,对照组常规药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予脑心通胶囊,2粒/次,3次/d,加丁苯酞0.2 g,3次/d,2组在给药前后采用简易智能表(MMSE)、社会功能活动调查表(ADL)评价患者的智能及生活能力。结果:6个月后,治疗组MMSE和ADL评分改善,明显优于对照组(P<0.05)。结论:脑心通联合丁苯酞能明显改善血管性痴呆患者的认知功能和日常生活能力,并降低脑血管事件的发生率。 陈丽 李锐关键词:血管性痴呆 眩晕和头晕,当心耳石症 2022年 某天早晨,65岁的老王起床时突然感到天旋地转,紧接着就恶心、呕吐、出冷汗。老伴给他测量血压,竟然高达186/90毫米汞柱。于是,老伴赶忙从抽屉里找出降压药让他服用。老王服完药上床休息,谁知头刚挨着枕头,就出现了一阵天旋地转。这让老夫妻俩都吓坏了,认为老王身体出了大问题。 李锐关键词:毫米汞柱 降压药 耳石症 测量血压 恶心 头晕 快速眼动睡眠行为障碍的治疗 被引量:1 2020年 快速眼动睡眠行为障碍(rapid eye-movement sleep behavior disorder,RBD)是一种常见于老年人的睡眠障碍类型,其主要特征为深睡眠时产生复杂的梦境及暴力行为。RBD是多种突触核蛋白病如帕金森病、多系统萎缩等的前驱标志物,早期发现并给予针对性治疗意义重大。目前,RBD的发病机制尚不完全清楚,药物治疗效果也无定论。本文将重点综述RBD的药物和非药物治疗研究进展,旨在为临床预防和治疗突触核蛋白病提供参考。 王红 侯辰 李锐 唐鹏关键词:睡眠障碍 神经保护