李庆龙
- 作品数：4 被引量：75H指数：2
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- L_5/S_1轴向联合斜向螺钉内固定术的生物力学研究被引量：2
- 2015年
- 目的通过研究后方双侧斜向螺钉,轴向螺钉联合后方双侧斜向螺钉和椎弓根螺钉钉棒系统3种内固定方式的生物力学性能,探索轴向螺钉联合后方双侧斜向螺钉是否满足L5/S1内固定生物力学稳定性的要求。方法取9具成人新鲜尸体腰椎标本(生前无脊柱疾病史),进行骨密度测量,排除骨质疏松病变;并进行X线扫描,排除解剖学异常。剔除标本上的肌肉组织,保留椎间盘、韧带及骨性结构的完整性。将标本随机分为后方双侧斜向螺钉组(A组)、轴向螺钉联合后方双侧斜向螺钉组(B组)及椎弓根螺钉钉棒系统组(C组)。用牙托粉对标本L5和S1端椎体部分包埋,在生物力学机上完成前屈后伸、左右侧曲及轴向旋转实验。记录施加载荷时椎体前屈后伸、左右侧曲条件下的位移和轴向旋转的角度,完成9具标本的测试与记录。所有的测量数据应用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果在前屈后伸实验中,载荷范围内3组椎体的位移随载荷的增加而增加,在最大载荷下各组间差异有统计学意义(P<0.05)。进行两两比较发现,A组和B组差异有统计学意义(P<0.05),A组和C组差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组差异无统计学意义(P>0.05)。在左右侧曲实验中,载荷范围内3组椎体的活动度随载荷的增加而增加,在最大载荷下3组间差异无统计学意义(P>0.05)。在轴向旋转实验中,扭矩范围内3组旋转角度随扭矩的增加而增加,在最大扭矩下分析各组旋转角度,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论轴向联合后方双侧斜向螺钉内固定能够达到与椎弓根钉棒系统接近的生物力学稳定性。后方双侧斜向螺钉在左右侧曲及轴向旋转方面具有相对稳定的生物力学特性,联合应用轴向螺钉可使L5/S1获得更强的稳定性。
- 李庆龙倪文飞吴爱悯黄哲宇徐海超冯斐
- 关键词：腰椎椎间盘退行性变内固定器生物力学
- 锁定钢板治疗肱骨近端骨折内侧柱支撑螺钉数量与其疗效的相关性研究被引量：48
- 2015年
- 目的探讨锁定钢板治疗肱骨近端骨折时，不同数量（0～3枚）内侧柱支撑螺钉与其疗效的相关性。方法回顾性分析2007年1月至2012年12月，采用锁定钢板治疗并有完整随访资料的90例肱骨近端骨折患者资料。根据肱骨近端内侧柱支撑螺钉使用情况，将患者分为4组：无支撑螺钉组（36例），1枚支撑螺钉组（23例），2枚支撑螺钉组（19例）和3枚支撑螺钉组（12例）。Neer骨折分型：二部分骨折39例，三部分骨折33例，四部分骨折18例；其中3例合并脱位。4组患者术前性别、骨折类型及年龄比较差异均无统计学意义。比较末次随访时4组患者的Constant评分、术后患侧肱骨头高度丢失变化、并发症发生率及骨折愈合时间，分析不同数量支撑螺钉对患者肩关节功能恢复及维持骨折复位的作用。结果术后90例患者获12～56个月（平均21．4个月）随访。末次随访时3枚、2枚、1枚支撑螺钉组及无支撑螺钉组的Con—stant评分分别平均为（76．7±11．6）分、（74．1±7．4）分、（66．8±10．7）分、（65．8±10．2）分，肱骨头高度丢失分别平均为（1．4±1．0）mm、（2．9±1．2）mm、（5．3±3．2）mm及（6．7±3．3）mm。Constant评分3枚与2枚支撑螺钉组比较无差异，两者与1枚支撑螺钉组及无支撑螺钉组比较有差异；肱骨头高度丢失3枚与2枚支撑螺钉组、1枚支撑螺钉组及无支撑螺钉组比较有差异，2枚与1枚支撑螺钉组及无支撑螺钉组比较有差异。4组患者骨折愈合时间及并发症发生率比较均无差异。结论锁定钢板治疗伴内侧粉碎性骨折或伴内侧骨缺损的肱骨近端骨折时，恢复内侧骨皮质支撑较困难，此时可选择内侧支撑螺钉重建肱骨近端内侧柱支撑，且使用2枚或3枚内侧支撑螺钉即可获得较满意的术后疗效。
- 郭伟军赵友明王新华叶陆游胡进李庆龙黄皆和
- 关键词：肩骨折内固定器
- 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的常见并发症分析被引量：25
- 2014年
- 目的:探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的常见并发症及其对治疗效果的影响。方法:采用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折患者232例(266椎),T6骨折2椎、T7骨折10椎、T8骨折6椎、T9骨折7椎、T10骨折11椎、T11骨折27椎、T12骨折69椎、L1骨折82椎、L2骨折33椎、L3骨折12椎、L4骨折6椎、L5骨折1椎。术后严密观察患者生命体征,术后和随访时常规进行X线检查,观察骨水泥灌注及邻椎骨折发生情况。并于术后1周内进行伤椎CT薄层扫描及二维重建,按照倪文飞等的标准将骨水泥渗漏分为椎体周围渗漏、椎管内渗漏、椎间孔内渗漏、椎间隙渗漏、椎旁软组织内渗漏及混合型渗漏,分析椎间隙渗漏与邻椎骨折的关系。结果:①骨水泥渗漏情况。29椎发生骨水泥渗漏,T7渗漏1椎、T10渗漏1椎、T11渗漏3椎、T12渗漏9椎、L1渗漏11椎、L2渗漏4椎。椎体周围渗漏11椎、椎管内渗漏3椎、椎间孔内渗漏1椎、椎间隙渗漏7椎、椎旁软组织内渗漏2椎、混合型渗漏5椎(椎体周围渗漏合并椎管内渗漏2椎,椎体周围渗漏合并椎间隙渗漏3椎)。发生椎管内渗漏的3例患者出现胸背痛伴束带感等临床症状;其中2例症状较重,急诊行椎板减压术治疗;1例经非手术治疗后症状缓解。1例患者发生硬膜外血肿压迫脊髓,经非手术治疗后症状缓解。②邻椎骨折情况。术后7椎并发邻椎骨折,其中3椎有椎间隙渗漏;11椎并发非邻椎骨折。并发骨水泥椎间隙渗漏椎体的邻椎骨折发生率高于未并发骨水泥椎间隙渗漏椎体(χ2=20.290,P=0.000)。③其他并发症。5例后期并发股骨颈骨折;3例患者术后出现短暂呼吸费力,肺部CT未见明显骨水泥栓塞;24例患者术后出现短暂性发热,体温均低于38.5℃,经对症处理后恢复正常。结论:骨水泥渗漏是经皮椎体后凸成形术的主要并发症,大多数骨水泥渗漏无需处理。椎管内渗�
- 李庆龙吴爱悯倪文飞黄其杉王向阳林焱毛方敏徐华梓池永龙
- 关键词：骨质疏松性骨折椎体后凸成形术
- L5/S1轴向联合斜向螺钉内固定行椎间融合的生物力学研究
- 目的:在后方双侧斜向螺钉内固定加强三柱稳定性的基础上，给予轴向螺钉加强前柱的稳定性，旨在从生物力学的角度证实轴向联合后方双侧斜向螺钉内固定可以使L5/S1达到牢固的内固定。此外，综合对比后方双侧斜向螺钉，轴向螺钉+后方双...
- 李庆龙
- 关键词：椎弓根钉棒系统生物力学性能
