戴凌燕
- 作品数：7 被引量：45H指数：6
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金温州市科技计划项目浙江省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- T淋巴细胞亚群变化与脓毒症发病的关系被引量：6
- 2014年
- 目的探讨脓毒症发病过程中T淋巴细胞亚群变化及其临床意义。方法选取医院2010年1月—2013年1月间收治的脓毒症患者62例设为观察组,设同期非脓毒症的危重症患者60例为对照组,采用流式细胞仪检测2组患者24 h外周血CD3+(CD3阳性淋巴细胞)、CD4+(CD4阳性淋巴细胞)、CD8+(CD8阳性淋巴细胞)的百分比,及CD4+/CD8+值改变情况,研究数据采用SPSS 12.0统计软件处理,以评价机体细胞免疫功能变化情况。结果观察组外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+值均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组中死亡患者外周血CD4+、CD8+及CD4+/CD8+值均低于存活组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症患者处周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+值均显著降低,且死亡组患者上述指标显著低于存活组,表明脓毒症患者存在免疫功能损害,且外周血CD4+、CD8+及CD4+/CD8+值愈低,提示患者预后不佳。
- 戴凌燕章义利程碧环
- 关键词：脓毒症CD3+CD4+CD8+CD4+CD8+
- 血糖波动幅度对术后严重腹腔感染患者预后的评估价值被引量：7
- 2015年
- 目的分析血糖波动幅度在判断术后严重腹腔感染预后中的临床价值。方法分析2012年1月—2015年1月在温州医科大学附属第二医院接受治疗的术后腹腔感染患者的临床资料。所有患者均因腹部手术后严重腹腔感染入住ICU。依据患者入住ICU后4周内是否死亡分为:死亡组、存活组。通过比较2组术后腹腔感染患者血糖的变化,来研究相关诊断指标的临床价值与意义。结果共纳入研究对象85例,其中存活组52例,死亡组33例。死亡组患者平均血糖波动幅度(MAGE)水平及PCT水平均显著高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性检验显示,死亡组患者MAGE与PCT呈现显著性正相关(r=0.794,P<0.001)。采用ROC曲线分析MAGE与PCT预测术后腹腔感染后4周内死亡的价值,结果显示显示,MAGE截点值为0.76mmol/(L·h)时判断术后腹腔感染后4周内死亡的预测敏感性为93.94%,特异性为92.31%,曲线下面积为0.939,优于PCT。结论 MAGE在判断术后严重腹腔感染患者预后中具有一定价值,值得临床推广。
- 戴凌燕程碧环李军
- 关键词：术后腹腔感染预后应激反应
- 姜黄素对大鼠脑缺血再灌注损伤MMP-9及TNF-α表达的影响
- 实验目的：观察大鼠海马CA1区神经元肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）及基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）随脑缺血再灌注损伤...
- 戴凌燕
- 关键词：姜黄素脑缺血再灌注损伤基质金属蛋白酶-9
- 文献传递
- 肥胖对严重脓毒症患者预后的影响被引量：7
- 2015年
- 目的探讨肥胖与严重脓毒症患者预后的关系。方法选取2010年1月—2014年2月于温州医科大学附属第二医院治疗的严重脓毒症患者363例为研究对象,依据体质指数(BMI)将患者分为体质量过轻组(36例)、体质量正常组(160例)和超重及肥胖组(167例);另根据预后将患者分为生存组(287例)和死亡组(76例)。收集患者一般资料,以急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)进行评价,记录入院时降钙素原(PCT)、乳酸水平,脓毒性休克发生率及转归情况。结果糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)检出率随体质量增加而升高(χ2趋势=6.482、6.667,P<0.05)。死亡组年龄、PCT、乳酸、APACHEⅡ评分、脓毒症休克发生率高于生存组(t=4.710、3.030、5.548、5.687,χ2=41.100,P<0.05);死亡组BMI和糖尿病检出率低于生存组(t=2.962,χ2=6.163,P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄〔β=0.130,OR=1.14,95%CI(1.05,1.22),P<0.01〕、BMI〔β=0.030,OR=1.03,95%CI(1.01,1.10),P=0.03〕、糖尿病〔β=-0.630,OR=0.53,95%CI(0.31,0.94),P=0.02〕、PCT〔β=0.095,OR=1.10,95%CI(1.08,1.16),P=0.02〕、乳酸〔β=0.095,OR=1.10,95%CI(1.08,1.16),P<0.01〕、APACHEⅡ评分〔β=0.122,OR=1.13,95%CI(1.10,1.18),P<0.01〕、脓毒性休克〔β=-0.186,OR=0.83,95%CI(0.61,1.14),P=0.02〕进入回归方程。结论肥胖可能是严重脓毒症患者预后的潜在保护因素,其作用的机制可能与胰岛素抵抗相关。
- 戴凌燕庄荣
- 关键词：脓毒症肥胖症预后瘦素
- 脓毒血症患者胸腺肽对线粒体功能的影响研究被引量：7
- 2015年
- 目的了解细菌感染的脓毒血症患者淋巴细胞凋亡情况,探讨胸腺肽对细菌感染的脓毒血症患者线粒体功能的影响。方法收集2013年1-12月ICU收治的60例脓毒血症患者,随机分为两组,每组各30例,对照组采用常规疗法,治疗组在常规疗法的基础上加用胸腺肽,对两组患者入院时、入院后24h、3d及7d的淋巴细胞凋亡率和线粒体膜电位进行检测,并采用SPSS 15.0软件对数据进行统计分析。结果治疗组患者在入院后3d与7d的细胞凋亡率分别为(6.23±1.08)%与(3.52±0.25)%,显著低于对照组的(8.44±1.26)%、(6.42±1.12)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者在入院后24h、3d与7d线粒体膜电位下降率分别为(87.62±3.02)%、(62.30±1.21)%与(50.66±0.22)%,均显著低于对照组的(82.13±2.11)%、(55.06±1.16)%与(32.10±1.12)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒血症患者存在细胞异常凋亡现象,胸腺肽可改善线粒体的功能,抑制细胞异常凋亡,对脓毒血症有较好的治疗作用。
- 戴凌燕章义利程碧环屠越兴
- 关键词：脓毒血症胸腺肽线粒体细胞凋亡细菌感染
- 肺部不同类型病原菌感染患者外周血presepsin水平变化及其预后价值被引量：13
- 2015年
- 目的探讨肺部不同病原菌感染患者血presepsin水平的差异及其与疾病预后的相关性。方法选取2013年1月至2014年6月收住的78例肺部感染患者,根据痰培养和实验室检查结果分为细菌感染组(52例)、真菌感染组(15例)及非典型肺炎组(11例),选同期21例非感染全身炎症反应综合征病例为对照组。分析四组患者血presepsin水平差异,及细菌感染组患者临床资料分布与presepsin水平的关系。同时将细菌感染组患者进一步分成死亡组及存活组,比较两组患者血presepsin水平,并应用COX多因素分析肺部细菌感染的预后危险因素。结果对照组、细菌感染组、真菌感染组及非典型肺炎组患者血presepsin水平分别为[300.0(174.0,419.5)]、[1 299.5(1 071.7,1 697.0)]、[993.0(720.0,1 198.0)]及[377.0(256.0,451.0)]ng/L。4组间presepsin水平的比较差异有统计学意义(H=61.831,P<0.001),进一步两两比较,细菌感染组及真菌感染组患者明显高于对照组及非典型病原菌组,且细菌感染组presepsin水平更高(P均<0.05)。细菌感染组患者中,重症肺炎者presepsin水平高于一般感染者[1 472.5(1 181.2,1 889.2)ng/L vs.1 250.5(943.8,1 389.0)ng/L,U=-2.241,P=0.025],血培养阳性者高于阴性者[1 878.0(1 685.0,2 568.0)ng/L vs.1 213.0(988.5,1 396.0)ng/L,U=-3.371,P=0.001],且死亡患者的presepsin水平显著高于存活患者[2 107.0(1 923.0,2 856.0)]ng/L vs.1 256.0(1 037.0,1 448.0)ng/L,U=-3.901,P<0.001]。COX多因素分析显示presepsin水平是影响肺部细菌感染患者预后的独立危险因素(P=0.003)。结论肺部不同病原菌感染患者血prresepsin水平表达均增加,且细菌感染者显著升高,是影响肺部细菌感染患者预后的独立危险因素。
- 陈建时郭蕾潘利伟戴凌燕程碧环龚裕强
- 关键词：肺炎病原菌感染预后
- 血浆Presepsin测定在脑出血患者术后医院获得性肺炎诊断中的价值被引量：6
- 2015年
- 脑出血是重症监护病房（ICU）常见的急危重症,由于患者多为中老年且伴意识障碍,术中及术后需气管插管呼吸机支持,容易并发医院获得性肺炎（Hospital acquired pneumonia,HAP）而导致病情恶化或死亡.神经外科ICU医院获得性肺部感染的发生率为10％ ～ 30.9％[1-3].尽管痰培养能获得较早的临床资料,但耗时较长,影响治疗决策和预后.因此,探寻感染诊断的敏感指标显得尤为重要.Presepsin（可溶性CD14片段,sCD14-ST）是近年发现的脓毒血症早期诊断的敏感指标[4-6].本研究通过检测84例脑出血术后患者血浆Presepsin水平,结合临床资料及降钙素原（Procalcitonin,PCT）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）及白细胞（White blood cell,WBC）水平,探讨其在脑出血术后医院获得性肺炎中的临床意义.
- 陈建时郭蕾戴凌燕潘利伟庄荣龚裕强
- 关键词：脓毒症
