徐志高
- 作品数：19 被引量：71H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 线上与线下模式全科医学师资培训效果研究被引量：2
- 2021年
- 目的了解参加河南省2021年全科师资培训班的804名全科师资的基本情况,并对全科师资线上和线下培训效果进行评价。方法选取参加河南省2021年全科师资培训班的804名全科师资为对象,采用对照法比较培训效果,研究组采用线上培训方式(390名),对照组采用线下培训方式(414名),分别进行为期3 d的培训,培训后统一采用手机考的方式进行考核。结果804名全科住培师资,87.31%为非全科专业师资兼任,12.69%为专职全科师资;线上培训师资平均年龄(35.59±4.20)岁较线下培训师资的平均年龄(40.46±7.64)岁小,差异有统计学意义(P<0.001);线上培训的缺考率(19.74%)较线下培训的缺考率(7.97%)高,差异有统计学意义(P<0.001);线上培训平均分(73.88±11.81)分较线下培训平均分(78.11±11.44)分低,差异有统计学意义(P<0.001);线上培训及格率(94.57%)较线下培训及格率(97.90%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全科师资以其他专科兼职全科带教为主;线上培训选择人员以青年医师为主;线上培训易于组织,不受位置场所限制;线下培训缺考率低,考核成绩优于线上培训。
- 李晶晶王秀玲袁丁亢鸿飞徐志高卢广平刘相位朱长举高艳霞
- 关键词：全科医学师资培训住院医师
- CBL教学法在住院医师规范化培训急诊教学中的效果评价被引量：12
- 2016年
- 目的将病例导入式教学法(case-based learning,CBL)应用于住院医师规范化培训急诊教学中,分析其培训效果,并进行评价。方法选取到郑州大学第一附属医院急诊医学部进行住院医师规范化培训的学员180人随机分为实验组(89人)和对照组(94人)。实验组的学员临床带教时采用CBL教学法,对照组沿袭临床带教模式。实习结束进行基础理论知识考试及急救综合能力考核,对两组考核结果比较,对两组住院医师规范化培训学员进行问卷调查,分析学员对两种教学方法认可度,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,以P<0.05认为两组差异有统计学意义。结果实验组各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论将CBL教学法运用于住院医师规范化培训的急诊教学中可有效提高达到较传统方法更好的教学效果。
- 高艳霞李毅兰超李莉王秀玲段国宇黄丽徐志高
- 关键词：病例导入式教学法住院医师规范化培训急诊教学
- 基于虚拟仿真技术的医学模拟教学法在急诊与灾难医学教学中的应用被引量：5
- 2021年
- 目的探讨分析基于虚拟仿真技术的医学模拟教学法在急诊与灾难医学临床教学中的应用效果及价值。方法纳入郑州大学临床医学系2017级五年制本科临床专业2个班级共60名学生为研究对象,按班级分为对照组与研究组。对照组(n=30)采用传统教学方法,研究组采用基于虚拟仿真技术的医学模拟教学方法。教学结束后考核两组学生的理论知识与技能操作,通过发放问卷调查学生对自我表现的评价,以及对教学方法的认可度。结果研究组学生理论考核与技能考核成绩均优于对照组学生,且研究组学生自我评分均显著高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在教学内容与形式、教学氛围、学生参与度、学习兴趣提高度、喜爱度等方面的评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而在教学模式适应度方面,两组学生评分差异无统计学意义(P>0.05),且对照组评分稍高于研究组(6.3±1.7)分vs(5.6±2.2)分。结论在急诊与灾难医学教学中应用基于虚拟仿真技术的医学模拟教学法可有效提高教学效果,较传统教学方法具有更高的认可度。
- 朱长举高艳霞袁丁孙昌华段国宇徐志高余言午李素娟
- 关键词：虚拟仿真技术
- 静脉注射石蜡油的治疗经验并文献复习
- 2023年
- 1资料与方法患者,男,64岁,2020-08-19因“胸闷4 d,加重11 h”入院。患者4 d前受凉后出现活动后胸闷、气喘,间断咳嗽、咳痰,于家中自行静脉应用抗感染、舒张支气管、化痰等药物治疗。11 h前误将石蜡油20 mL静脉注射,立即出现持续性胸闷、气喘,剧烈咳嗽,持续约20 min后症状较前稍减轻,至“漯河市中心医院”就诊,给予对症治疗(具体不详),症状无明显减轻,遂来本院。
- 车璐朱桂英袁丁孙昌华段国宇徐志高李素娟余言午高艳霞
- 关键词：剧烈咳嗽石蜡油咳痰静脉应用静脉注射对症治疗
- 83例急性草甘膦除草剂中毒患者临床特征分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析急性草甘膦除草剂中毒患者的临床特征及不同中毒严重程度的差异。方法选取郑州大学第一附属医院2014年1月至2020年12月收治的急性草甘膦除草剂中毒患者进行回顾性分析。收集患者的一般资料、接触时间、中毒剂量、中毒原因、中毒途径、临床表现、住院期间实验室检查结果、治疗方式、住院时间、预后等信息,并根据2016年《急性中毒诊断与治疗中国专家共识》的中毒严重程度评分标准进行病情分级,以住院期间最高病情分级为最终病情分级,根据病情分级结果,无症状和轻度纳入轻症组,中度、重度和死亡纳入严重组。对计量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,对计数资料采用χ^(2)检验或Fisher精确检验,比较两组患者一般资料、临床资料的差异。结果根据纳入和排除标准最终确定83例急性草甘膦除草剂中毒患者为研究对象,全部患者均存活,主要为轻度中毒(56.6%),男女比例为33∶50,平均年龄为39岁。病例数呈逐年上升趋势(2019年最高),且多发于春夏季节。主要中毒原因和中毒途径分别为自杀(71.1%)和直接口服(83.1%),临床表现以消化系统症状为主(71.1%)。实验室检查多见白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,NEUT%)、D-二聚体升高和血红蛋白、血钾降低。与轻症组相比,严重组平均年龄更大[(51±17)岁vs.(35±19)岁]、自杀和直接口服占比更高、住院时间更长[8.0(4.8,12.0)d vs.3.0(2.0,5.5)d]、中毒剂量更大[200.0(50.0,200.0)mL vs.30.0(11.3,57.5)mL]、入院24 h内NEUT%更高[(83.4±10.4)vs.(73.2±12.8)]。严重组较轻症组更易发生WBC、NEUT%、谷草转氨酶、凝血酶原时间、D-二聚体等指标升高和血钾降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论急性草甘膦除草剂中毒患者有逐年增多的趋势,一般病情较轻、预后较好,中老年人、直接口服、中毒剂量�
- 张保乾袁丁李毅徐志高余言午孙昌华车璐段国宇李素娟朱桂英郭建军侯林林张岩杨放闫弘义孟翠翠高艳霞
- 关键词：草甘膦除草剂急性中毒
- 外伤致肺出血休克1例
- 2018年
- 在急诊科机动车碰撞是患者肺部损伤的最常见的原因。人为锤击胸部所致的肺部实质损伤则较少见,在临床治疗上极易被轻忽视。本文以临床工作中遇到的人为锤击胸部致肺出血休克1例病例进行报道,并加以讨论。在胸部钝性创伤患者出现咯血时,建议早期进行CT和支气管镜检查,以提高诊断率及治疗效果。
- 高艳霞徐志高袁丁王艺博孙沛段国宇孙昌华车璐李素娟
- 关键词：胸部创伤肺损伤肺出血休克
- 急性铊中毒4例临床救治分析
- 2023年
- 本文对2011年9月—2019年9月郑州大学第一附属医院收治的4例铊中毒患者进行回顾性分析,以了解铊中毒患者的临床特征及救治方法。4例患者中位确诊时间38 d,其中2例患者在诊疗过程中均被误诊为格林巴利综合征,3例患者出现脱发,2例患者在治疗期间发现米氏纹。4例患者均出现不同程度的心动过速,1例患者出现声音嘶哑,1例出现胸背部疼痛,1例出现消化道出血,1例出现心脏骤停,2例出现呼吸衰竭。给予普鲁士蓝口服,二巯基丙磺酸钠肌注及血液净化等驱铊治疗。1例因中毒量大,病情迅速恶化,放弃治疗,其余3例患者均好转或治愈。铊中毒最易被误诊为吉兰巴雷综合征,鉴别除了毒物接触史外,下肢肌肉疼痛、脱发、米氏纹均为特征性的表现。铊中毒的患者应尽早给予二巯基丙磺酸钠、普鲁士蓝、血液净化联合治疗,迅速地降低患者体内的铊浓度。
- 孙昌华任昊袁丁车璐段国宇徐志高李素娟闫改勤朱桂英高艳霞
- 关键词：铊中毒预后
- 血小板分布宽度对A型急性主动脉夹层预后的价值分析
- 2017年
- 目的 探讨入院时血小板分布宽度对A型急性主动脉夹层患者院内死亡的预测价值.方法 回顾性分析A型急性主动脉夹层的患者97例,按出院结局分为生存组及死亡组,对其进行单因素方差分析、多因素二分类Logistic回归分析、制作ROC曲线及Kaplan-Meier生存曲线.结果 A型急性主动脉夹层患者死亡组患者年龄、血小板分布宽度均高于生存组,血小板计数低于生存组,差异有统计学意义（P＜0.05）;Logistic回归分析结果显示与A型急性主动脉夹层患者院内死亡的危险因子为血小板分布宽度（OR=7.322,95%CI：2.33~22.973,P＜0.01）;ROC曲线结果AUC面积为75%,最佳值16.75,敏感度75%,特异度62.3%;将患者分为低PDW组（入院时PDW＜16.75 fL）和高PDW组（入院时PDW＞16.75 fL）,对两组患者进行Kaplan-Meier生存曲线绘制,结果显示高PDW组患者的生存时间明显低于低PDW组,差异有统计学意义（P＜0.001）.结论 血小板分布宽度是A型急性主动脉夹层患者院内死亡的独立危险因子.血小板分布宽度的升高在一定程度上可以对A型急性主动脉夹层患者的不良预后进行预测.
- 张晶晶李莉王蕾徐志高李丽
- 关键词：血小板分布宽度院内死亡率
- 免疫抑制剂对中重度百草枯中毒患者MODS发生率影响的Meta分析被引量：4
- 2018年
- 百草枯（PQ）是一种高效性、非选择性、接触性除草剂，因其强力的除草能力和接触土壤后快速失活的特性，自20世纪60年代以来，它被许多国家推广应用于农业生产。近年来，由于百草枯的广泛使用及其致命的不良反应，百草枯中毒的发生更加频繁。在发展中国家，这已经成为一项高病死率（〉50％）的重大公共卫生问题。
- 高艳霞王艺博万有栋李毅袁丁孙沛孙昌华车璐段国宇徐志高孙同文
- 关键词：百草枯中毒META分析免疫抑制剂MODS中毒患者发生率
- 误诊为精神障碍的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎43例分析被引量：5
- 2021年
- 目的探讨误诊为精神障碍的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartatereceptor;NMDAR)脑炎患者的临床特征,提高早期诊断率,减少误诊。方法收集2012年至2018年在郑州大学第一附属医院确诊的抗NMDA受体脑炎患者的临床资料,筛选出误诊为精神障碍疾病的患者,回顾性分析其精神症状特征、病程特点、影像学及实验室检查结果,治疗及预后情况。结果共收集121例确诊为抗NMDA受体脑炎患者,筛选出误诊为精神障碍的43例。43例患者中,16例(37.2%)存在前驱症状,所有患者均有精神行为异常(100%),其中癫痫发作32例(74.4%)、意识水平下降13例(30.2%)、不自主运动21例(48.8%)、记忆力下降15例(34.9%)、言语功能障碍8例(18.6%)、其他神经系统症状(中枢性低通气、自主神经功能障碍)8例(18.6%),各种不同症状可能在同一患者身上同时或相继出现,症状完全缓解或只留下轻微肢体障碍者38例,遗留精神异常和癫痫发作反复入院者5例,复发率占11.6%(5/43)。结论抗NMDA受体脑炎临床表现复杂多样,多数以精神行为异常为首发症状,极易误诊为精神障碍,延迟治疗会导致病程延长,预后不良。
- 高艳霞敬仰李毅袁丁朱长举王艺博侯林林段国宇孙沛王晶晶金婉婉徐志高
- 关键词：免疫介导误诊
