张云鹤
- 作品数：5 被引量：14H指数：2
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- 甲状腺手术意外出血的原因及处理
- ＜正＞甲状腺手术是特殊部位的复杂手术,容易造成意外出血而致解剖层次和术野不清,轻者增加手术难度:重者造成严重并发症如血容量不足、血液中空气栓塞、颈筋膜内广泛出血,形成血肿压迫气管窒息或死亡。1850年前,甲状腺手术死亡率...
- 尹方龙杨应中李泽彬张键张云鹤钟晓尹康
- 文献传递
- 低位直肠癌保肛手术治疗的临床疗效观察被引量：3
- 2011年
- 目的探讨低位直肠癌保肛手术的疗效。方法入选的56例低位直肠癌患者根据手术方法进行随机分组,其中28例行保肛手术(保肛组),28例行Miles手术(Miles组),对2组的手术疗效进行对比分析。结果 2组手术均取得成功。保肛组手术时间、术中出血量明显少于Miles组(P<0.05),术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。随访2年,2组的2年生存率和复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低位直肠癌保肛手术手术时间短,术中出血少,并发症少,患者排便功能恢复好,值得推广和应用。
- 张云鹤
- 关键词：低位直肠癌保肛手术MILES术复发率生存率
- 三管法在消化性溃疡急性穿孔行胃切除术中的应用
- 2009年
- 目的:为了探讨消化性渍疡急性穿孔行胃切除术的安全性。方法:对42例消化性溃疡急性穿孔伴腹膜炎患者行胃切除的同时。采用十二指肠残端引流、胃造瘘、空肠造瘘方法,加强静脉营养及抗感染措施。结果:肺感染2例,尿潴留4例,切口感染4例,2例出现吻合口瘘,其余30例临床经过顺利;随访至今,2例吻合口瘘患者分别在自动出院后7天、10天死于感染性休克和衰竭;其余病例无消化道疾病症状,体重增加,生活质量明显提高。结论:对消化性溃疡急性穿孔伴腹膜炎病例,必须严格掌握胃切除术指征、术中采用三管引流、术后充分应用肠外营养和加强抗感染措施;采用胃切除术治疗消化性溃疡病急性穿孔安全、有效,避免了再次手术痛苦。
- 张云鹤陈杨龙
- 关键词：三管引流胃切除术消化性溃疡
- 三管法在消化性溃疡急性穿孔行胃切除术中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的探讨三管法在消化性溃疡急性穿孔行胃切除术中的作用。方法对186例行消化性溃疡急性穿孔胃切除术的患者,术后采用三管法进行治疗,胃肠减压管、空肠造瘘灌食管和十二指肠减压管。观察患者术后恢复情况及并发症发生情况。结果本组186例,治愈183例,死亡3例。死于腹腔严重感染并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)2例,吻合口瘘合并感染1例。患者恢复良好,无严重不良反应发生。结论三管法在消化性溃疡急性穿孔行胃切除术中具有操作简便、费用低廉、创伤小、能显著降低术后并发症、促进患者恢复的作用的作用,值得临床推广。
- 张云鹤尹方龙
- 关键词：三管法消化性溃疡穿孔胃切除术
- 不同消化道重建方案对并发2型糖尿病胃癌患者术后糖代谢的影响被引量：10
- 2015年
- 目的探讨胃癌根治术后3种不同消化道重建术式对胃癌同时合并2型糖尿病患者术后糖代谢的影响。方法回顾性分析2010年10月-2012年10月行胃癌根治消化道重建的64例胃癌合并2型糖尿病患者的病例资料。根据消化道重建方式的不同把患者分为3组,A组26例行BillrothⅠ式吻合术,B组22例行BillrothⅡ式吻合术,C组16例行Roux-en-Y式吻合术。比较3组患者术前及术后近期(1个月)、短期(3个月)、远期(6个月)的体重、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及胰岛素用量情况。结果 3组患者术前体重、血糖及胰岛素用量差异均无统计学意义(P>0.05);而术后随访发现,消化道重建术后3组患者体重、血糖和胰岛素用量均有明显下降(P<0.05),B组、C组在术后所选时间内比A组下降更为显著(P<0.05);而B组,C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月3组控制血糖的有效率分别为A组15.3%、B组81.8%、C组81.3%。结论 3种消化道重建术对2型糖尿病均有一定治疗效果,且BillrothⅡ式或Roux-en-Y式疗效优于BillrothⅠ式,BillrothⅡ式与Roux-en-Y式疗效差异无统计学意义。
- 张云鹤
- 关键词：胃癌消化道重建2型糖尿病糖代谢
