杨涛
- 作品数：7 被引量：35H指数：3
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- 血栓弹力图对静脉血栓栓塞症患者口服利伐沙班抗凝效果的观察被引量：12
- 2019年
- 目的探讨血栓弹力图(TEG)对利伐沙班抗凝疗效的监测作用。方法选择2017年3月至2017年11月在山西大医院血管外科住院并确诊为急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的患者80例,患者的抗凝方案均为常规口服利伐沙班,随访3个月,未发生大出血、重要脏器部位的出血及血栓复发等不良事件。采用单因素重复测量方差分析比较患者在四个不同时间段(抗凝治疗前、口服利伐沙班后3 d、1个月及3个月)的凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血激酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体]及TEG(R值、K值、Angle角、MA值)的变化。结果用药后(口服利伐沙班后3 d、1个月及3个月)的R值、K值、PT值增大,D-二聚体值减小,与抗凝治疗前比较,差异有统计学意义(P均<0.05);而Fib、APTT、Angle角、MA值抗凝治疗前、后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PT、R值、K值在服药后3 d、1个月、3个月分别两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TEG检测方法简单快捷,准确度高,TEG检测指标(R值、K值)可以作为一种监测利伐沙班抗凝疗效的手段。
- 刘佳豪杨涛续慧民郝斌
- 关键词：利伐沙班抗凝血栓弹力图
- 重组人促红细胞生成素对大鼠急性缺血肢体模型的神经保护作用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨重组人促红细胞生成素(rhEPO)对大鼠急性缺血肢体股神经的保护作用及意义。方法建立大鼠急性下肢缺血模型,随机分为实验组及对照组,每组设置不同时间点亚组。实验组行腹腔注射1000 IU/kg rhEPO,对照组给予相同体积的生理盐水,于术后第6 h,1 d,2 d,3 d,对股神经进行神经电生理和原位末端标记技术(TUNEL)分析,评价股神经缺血损伤后rhEPO对神经凋亡及功能恢复的影响。采用t检验及单因素方差分析比较两组及不同时间点股神经电生理指标的差异性。结果实验组股神经的阈强度分别在6 h(0.008±0.005)、2 d(0.180±0.011)、3 d(0.022±0.0189)明显优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。两组指标随着时间的变化差别有统计学意义(F=4.524,P=0.014;F=7.494,P=0.001)。实验组股神经的最大刺激强度在各个时间点[6 h(0.219±0.088),1 d(0.200±0.042),2 d(0.296±0.082),3 d(0.358±0.025)]均优于对照组[6 h(47.778±10.472),1 d(37.055±3.270),2 d(34.388±4.484),3 d(29.657±7.940)],其差异有统计学意义(P<0.05)。两组指标随着时间的变化差别有统计学意义(F=13.832,P<0.001;F=4.478,P=0.015)。rhEPO组股神经传导速度在各个时间点[6 h(72.225±13.607),1 d(58.335±9.131),2 d(53.112±6.690),3 d(52.557±11.667)]均优于NS组[6 h(47.778±10.472),1 d(37.055±3.270),2 d(34.388±4.484),3 d(29.657±7.940)],其差异有统计学意义(P<0.05)。rhEPO组内各时间点的传导速度差别无统计学意义(P>0.05),NS组传导速度随时间的变化差别有统计学意义(F=9.482,P<0.001;F=1.073,P=0.383)。rhEPO组股神经细胞凋亡率分别在6 h(0.071±0.020)和2 d(0.143±0.035)明显优于NS组[6 h(0.186±0.085),2 d(0.366±0.054)],差别有统计学意义(P<0.05),rhEPO组股神经细胞凋亡率明显低于NS组,两组指标随着时间的变化差别有统计学意义(F=35.527,P<0.001;F=24.760,P<0.001)。结论 rhEPO是一种有效的神经保护剂,早期使用rhEPO可以有效减少缺血神经元的凋亡
- 赵文博杨涛曹文东皮兴涛续慧民郝斌
- 关键词：红细胞生成素急性动脉栓塞神经保护电生理
- 老年女性动脉硬化闭塞症的特点及腔内治疗效果评价被引量：2
- 2018年
- 目的探讨老年女性动脉硬化闭塞症患者的特点及腔内治疗的预后情况。方法回顾性总结2015年3月至2016年3月山西大医院血管外科收治的106例下肢动脉硬化闭塞症老年患者的临床资料。其中男性54例,年龄60~89(68.3±13.4)岁;女性52例,年龄59~90(77.3±7.7)岁。全部患者接受下肢动脉腔内治疗,比较男性与女性之间的一般资料及术后随访情况,总结分析女性患者患病因素及腔内治疗效果评价。采用SPSS 22.0统计学软件进行分析。计数资料比较采用χ~2检验。结果全部患者进行腔内手术并随访,手术成功率99.1%(1例男性多节段病变未开通),随访率94.3%。与男性患者相比,老年女性的发病年龄更大,吸烟者少,合并高血压患者多,且股动脉以远病变患者比例更大,病变程度更重(均P<0.05)。围手术期严重并发症4例(3.85%),其中2例心肌梗死均为女性。随访期内死亡3例(男性2例,女性1例),截肢5例(男性3例,女性2例),并发心脑血管事件11例(男性2例,女性9例),支架内再狭窄17例(男性13例,女性4例)。比较两性患者的随访数据,结果显示,腔内治疗后老年女性患者再栓塞率低于男性(χ~2=5.085,P=0.024),但并发心脑血管事件发生率显著高于男性(χ~2=5.271,P=0.022)。结论老年女性下肢动脉硬化患者平均发病年龄更大,且多合并高血压病,但吸烟者明显少于男性,病变程度更重。腔内治疗后老年女性患者再栓塞率低于男性,但并发心脑血管事件发生率明显升高。
- 张文沛杨涛续慧民郝斌
- 关键词：老年女性动脉硬化闭塞腔内治疗预后
- 导管相关性静脉血栓形成的研究进展被引量：2
- 2015年
- 中心静脉导管在临床拥有不可替代的作用与广泛的应用,同时可导致许多的并发症,其中最为严重的是导管相关性静脉血栓形成,此病症具有极强的隐匿性和严重的危害性,已日渐成为临床相关科室医护人员十分关注的问题,本文就导管相关性血栓形成的相关研究进展进行较为全面综述,以期提高临床认识、指导临床诊断及治疗,也为探究疾病更好的诊疗策略提供思路.
- 杨凯杨涛曹文东郝斌
- 关键词：导管相关性静脉血栓形成
- 利伐沙班与低分子肝素治疗恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞症的疗效与安全性分析被引量：12
- 2019年
- 目的评估利伐沙班与低分子肝素(LMWH)在恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞症(VTE)患者中抗凝治疗的有效性与安全性。方法选取2016年1月至2017年6月连续入住山西医学科学院山西大医院血管外科的恶性肿瘤并发急性VTE患者99例,分别采用利伐沙班与LMWH对患者进行抗凝治疗,其中利伐沙班组43例,低分子肝素组56例。出院后随访1年,观察患者的疗效以及在治疗过程中有无出血、复发及死亡,并采用Kaplan-Meier生存曲线评价2种治疗方法的安全性。结果低分子肝素组患者抗凝总有效例数、复发例数、出血例数及死亡例数分别为50例(89%)、7例(13%)、6例(11%)及4例(7%),利伐沙班组为37例(86%)、6例(14%)、4例(9%)及5例(12%),2组间总有效率、复发率、出血率及全因死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素与利伐沙班对恶性肿瘤并发VTE的患者进行抗凝治疗时具有相似的疗效与安全性。
- 张建陶赵斌亮郝斌杨涛
- 关键词：静脉血栓栓塞利伐沙班
- 促红细胞生成素对急性下肢缺血性疾病大鼠模型的治疗作用
- 2012年
- 目的探讨促红细胞生成素(EPO)对大鼠急性下肢缺血性疾病的保护作用。方法将急性下肢缺血性疾病大鼠模型分为生理盐水组和EPO组,按缺血时间不同分为6 h、1 d、2 d、3 d组,采用RT-PCR方法观察HIF-1α变化规律,免疫组化法检测MVD的计数情况。结果通过各时间点比较,EPO组HIF-1α均低于生理盐水组,而MVD均高于生理盐水组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用EPO能明显降低急性下肢缺血大鼠的HIF-1α、提高MVD,对治疗急性下肢缺血性疾病具有重要意义。
- 亢鑫杨涛曹文东皮兴涛续慧民郝斌
- 关键词：促红细胞生成素缺氧诱导因子微血管密度
- 以静脉血栓为首发表现的恶性肿瘤23例被引量：6
- 2014年
- 目的 分析以静脉血栓为首发表现的恶性肿瘤患者的临床特点,进一步探讨深静脉血栓与恶性肿瘤的关系.方法 分析23例以深、浅静脉血栓形成为首发表现的恶性肿瘤患者的临床表现、栓塞部位、是否合并肺栓塞、凝血功能检测指标、血小板计数、原发肿瘤类型、转移与否以及抗凝治疗效果,分析肿瘤与深静脉血栓形成的关系.结果 深静脉血栓形成16例（上肢3例,下肢13例）,游走性血栓性浅静脉炎7例（上肢2例,下肢4例,胸壁1例）,凝血功能检查示血浆纤维蛋白原含量、血小板计数均不同程度升高或降低,抗凝血酶活性不同程度下降,D-二聚体水平增高,5例合并远处脏器转移.抗凝治疗及腔静脉滤器降低血栓复发、大出血及致死性肺栓塞.结论 不明原因的静脉血栓患者应高度警惕肿瘤的存在,抗凝治疗及腔静脉滤器是降低并发症的重要保证.
- 杨涛曹文东皮兴涛续慧民喻英张建陶郝斌
- 关键词：静脉血栓栓塞恶性肿瘤抗凝治疗
