- 创伤相关性吉兰巴雷综合征3例临床分析
- 李平张巧莲李双英
- 同型半胱氨酸和转化生长因子β1与2型糖尿病周围神经病变的关系被引量：5
- 2017年
- 目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hyc)和转化生长因子β1(TGF-β1)与2型糖尿病周围神经病变的关系。方法选取我院于2015年9月至2016年12月收治的2型糖尿病患者108例作为实验组,根据患者是否发生周围神经病变将其分为糖尿病(DM)组与糖尿病周围神经病变(DPN)组,同时选择54例健康人作为对照组。空腹采血测定3组患者的Hyc,TGF-β1,血糖(FPG)及糖基化血红蛋白(Hb Alc)的水平,并探究Hyc,TGF-β1的水平与DPN的相关性。结果与对照组相比,DM组和DPN组的血浆Hcy和TGF-β1水平明显偏高(P<0.05或P<0.01),DPN组的血浆Hyc和TGF-β1水平较DM组也明显偏高(P<0.05或P<0.01),Pearson相关分析表明Hyc和TGF-β1显著相关(R2=0.878,P<0.01),Lgistic回归分析表明血浆Hcy和TGF-β1水平为DPN的独立相关因素(P<0.05或P<0.01)。结论 Hcy和TGF-β1为影响2型糖尿病周围神经病变的重要因素,对2型糖尿病周围神经病变的临床诊断诊断具有重要意义。
- 张巧莲范宏光李平
- 关键词：同型半胱氨酸转化生长因子Β12型糖尿病周围神经病变
- 家庭延续护理在急性心肌梗死患者PCI术后的应用效果研究
- 目的:评价家庭延续护理在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后的应用效果。方...
- 李平
- 关键词：急性心肌梗死延续护理PCI术
- 文献传递
- 晚发型重症肌无力临床特征研究被引量：1
- 2017年
- 【目的】探讨晚发型重症肌无力(late-onset myasthenia gravis,LOMG)的临床特征。【方法】回顾性分析LOMG患者的临床资料,包括性别、年龄分布、临床分型、转归、血浆抗体的表达、有无自身免疫性疾病和其他共病的发生。记录所有LOMG患者复发加重住院的次数、使用免疫球蛋白的次数、肌无力危象发生的例数、死亡例数、基线水平和近期QMG和MMT评分。评估症状缓解后长期口服糖皮质激素和硫唑嘌呤的疗效及不良反应。【结果】LOMG患者男性18例(56.3%),高于女性;眼肌型7例(21.9%)、全身型25例(78.1%);咽喉部肌肉受累者17例(53.1%);ACh R抗体阳性率46.9%;发病最初2年复发率高,后期病情趋于稳定,危象发生率和死亡率不高;自身免疫性疾病发病率低,53.1%患者有共病存在。硫唑嘌呤与糖皮质激素比较疗效无明显差异,但硫唑嘌呤不良反应出现少。【结论】LOMG的临床表现、病情转归和预后有自身的特点,在治疗过程中应考虑到其临床特征和共病的存在而采取更合理的措施,硫唑嘌呤口服依从性更高,远期疗效可能更佳。
- 李平钟士江张巧莲李双英
- 关键词：重症肌无力晚发型硫唑嘌呤糖皮质激素
- 血管炎性周围神经病误诊五例临床分析
- 2015年
- 目的探讨血管炎性周围神经病的诊治要点,并提出防范误诊的措施。方法对我院收治的5例误诊的血管炎性周围神经病的临床资料进行回顾性分析。结果本组均以单根(1例)或多根(4例)周围神经损害就诊,主要表现为肢体麻木、疼痛、肌无力以及步态不稳,均合并不同程度的其他脏器损害,误诊为末梢神经炎2例,脑梗死、脑炎、腰椎间盘突出症各1例。后经肌电图及自身抗体检测确诊。原发病因为干燥综合征2例,抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibodies,ANCA)相关性血管炎-显微多血管炎、类风湿性关节炎、未分化结缔组织病各1例。给予糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后好转4例,死亡1例。结论血管炎性周围神经病临床表现复杂且无特异性,提高对该病的认识并及时行自身抗体检测有助于早期诊断,避免或减少误诊误治。
- 李平张巧莲李双英
- 关键词：血管炎周围神经病误诊自身抗体末梢神经炎脑梗死
- 苦碟子注射液联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死疗效观察被引量：22
- 2012年
- 目的探讨苦碟子注射液联合脑蛋白水解物治疗急性脑梗死（ACI）的疗效。方法将72例ACI患者按入院先后顺序分为两组，治疗组37例采用苦碟子注射液联合脑蛋白水解物治疗，对照组35例单纯给予脑蛋白水解物治疤均每日1次，14d为1个疗程。以脑血流动力学、血液流变学及临床表现的改善程度判定其疗效。结果治疗后两组患者椎基底动脉系统、颈内动脉系统平均血流速度（Vm）均较治疗前明显增快，治疗组较对照组增长更加明显[右侧大脑前动脉（ACA，cm／s）：45．76±4．64比44．23±4．40，右侧大脑中动脉（MCA，cm／s）：58．22±5．08比56．86±5．18，左侧ACA（cm／s）：45．83±4．85比42．54±5．62，左侧MCA（cm／s）：59．82±5．24比55．27±5．43，右侧椎动脉（VA，cm／s）：35．23±3．52比29．32±3．32，左侧VA（cm／s）：33．52±3．04比29．84±3．52，基底动脉（BA，cm／s）：38．83±3．46比35．88±4．24]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；治疗后两组血液流变学指标均有改善，治疗组较对照组改善明显[全血黏度切变率（mPa·S）200·s-1：4．42±0．58比5．23±0．46，5·s-1：9．13±0．88比11．24±0．56；血浆黏度（mPa·s）：1．16±0．15比1．42±0．14，红细胞聚集指数：4．23±0．26比4．48±0．323，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；治疗组临床总有效率明显高于对照组（86．5％比62．8％，P〈0．05）。结论苦碟子注射液联合脑蛋白水解物治疗ACI能够改善患者脑供血，降低血黏度。具有较好的临床疗效。
- 孙艳陈旭义李平王琦
- 关键词：脑梗死急性苦碟子注射液血流动力学血液流变学
- 头孢哌酮/舒巴坦治疗脑卒中合并肺部感染的临床分析被引量：21
- 2013年
- 目的比较头孢他啶和头孢哌酮/舒巴坦治疗脑卒中合并肺部感染患者的临床疗效,为控制医院感染提供依据。方法将167例脑卒中合并肺部感染的患者分为对照组和观察组,对照组83例给予头孢他啶静脉滴注治疗,观察组84例给予头孢哌酮/舒巴坦治疗,比较两组患者痰培养细菌清除率和治疗总有效率。结果两组患者治疗前经痰培养共分离病原菌167株,其中头孢他啶组细菌清除率66.3%,头孢哌酮/舒巴坦组细菌清除率达88.1%,两组细菌消除率比较差异有统计学意义(P<0.05);头孢他啶组患者痊愈率为32.5%,总有效率为75.9%,头孢哌酮/舒巴坦组患者痊愈率为47.6%,总有效率为94.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢哌酮/舒巴坦治疗脑卒中合并肺部感染患者疗效好,可作为治疗脑卒中合并肺部感染的经验用药。
- 孙艳李平陈春枝
- 关键词：头孢哌酮舒巴坦脑卒中肺部感染
- 卒中后抑郁与血清炎性细胞因子水平及神经功能损害的相关性分析被引量：27
- 2017年
- 目的:探讨急性脑梗死患者不同时间卒中后抑郁(PSD)发病与血清炎性细胞因子水平、神经功能缺损、日常生活能力的相关性。方法:用Hamilton抑郁量表(HDRS)筛查280例符合条件的急性脑梗死患者急性期与恢复期PSD的发病情况,并同时测定血清炎性细胞因子hs-CRP、TNF-α、IL-6的水平,NIHSS评分进行神经功能缺损评估,Barthel指数进行日常生活能力的评估,分析PSD的发生与各因素之间的相关性,采用多因素logistic回归分析进行危险因素分析。结果:脑梗死恢复期PSD的发病率高于急性期,但无明显差异。急性期PSD组血清炎性细胞因子水平高于非PSD组,有显著性差异,而急性期、恢复期神经功能缺损和日常生活能力与非PSD组比较均有显著性差异;急性期血清TNF-α、IL-6和Barthel指数,恢复期NIHSS评分、Barthel指数与PSD发生的OR值分别1.765、1.646、1.817、1.188、2.015。结论:PSD的发病机制在病程的不同时间可能存在着差异,急性期血清升高的炎性细胞因子水平和降低的日常生活能力,恢复期神经功能缺损的程度和降低的日常生活能力是不同时间PSD发病的危险因素。
- 李平张巧莲李双英
- 关键词：炎性细胞因子神经功能缺损
- 卒中后抑郁的神经电生理临床应用现状被引量：4
- 2018年
- 卒中后抑郁是脑卒中后最常见的并发症之一,其诊断主要通过抑郁量表的评分来完成,易受患者主观意识的影响,有一定的偏倚和漏诊。目前已有研究将P300、交感神经皮肤反应等神经电生理方法应用于抑郁症或卒中后抑郁的临床诊断及疗效评估,其结果更为客观敏感,操作简单方便,对于焦虑症及抑郁症等疾病有一定的鉴别意义。
- 郝思佳李平赵永青
- 关键词：神经电生理交感神经皮肤反应N400P50
- 脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平与脑动脉狭窄的相关性分析被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与脑动脉狭窄的相关性。方法回顾性分析165例经选择性全脑血管造影检查住院治疗的脑梗死患者的临床资料，根据 Hcy 水平分为三组，5．0～15．0μmol／L 组、15．1～20．0μmol／L 组、20．1μmol／L 以上组，记录患者的年龄、性别、血压、血脂、血糖等指标，记录颅内外脑血管狭窄的数目，分析判定 Hcy 水平与脑动脉狭窄是否具有相关性。结果165例脑梗死患者，血浆 Hcy 5．0～15．0μmol／L 组74例（45．18％），颅内外狭窄的血管共36条；15．0～20．0μmol／L 组50例（30．12％），颅内外狭窄的血管共66条；20．1μmol／L 以上组41例（24．70％），颅内外狭窄的血管共67条。各组血管狭窄的条数差异有统计学意义（F ＝4．12，P ＜0．05）。结论脑梗死患者血浆 Hcy 水平升高者比例大于 Hcy 水平正常者；随着 Hcy 水平的升高，颅内外血管动脉粥样硬化的程度呈加重趋势。
- 李平张巧莲李双英
- 关键词：脑梗死同型半胱氨酸脑动脉狭窄
