吴佳林
- 作品数：9 被引量：19H指数：2
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金教育部人文社会科学研究专项任务项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 胰肾联合移植受者病原菌分布及耐药特征分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨胰肾联合移植供、受者病原菌分布特点及耐药特征。方法回顾性分析231例胰肾联合移植供、受者的临床资料。供、受者标本采用VITEK-2分析仪进行病原菌鉴定,K-B法进行药敏试验。分析供受者标本病原菌来源分布与构成比、多重耐药菌分布特征、受者感染发生情况及病原菌耐药特征。结果供者1294份标本共培养出395株病原菌,检出率为30.53%。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌主要为白假丝酵母菌。受者10507份标本共培养出2690株病原菌,检出率为25.60%。革兰阴性菌以嗜麦芽假单胞菌为主,革兰阳性菌以屎肠球菌为主,真菌主要为白假丝酵母菌。供者395株病原菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)15株、产超广谱β内酰胺酶(ESBL)阳性耐药菌16株、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CR-PA)8株、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)21株、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)2株、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)1株;受者2690株病原菌中,ESBL阳性耐药菌73株、CR-PA 44株、CR-AB 31株、MDR/PDR-PA 3株。受者发生供者来源性感染1例,术后1年内发生肺炎69例、泌尿系统感染52例、腹腔感染35例、血行感染2例。革兰阴性菌对部分抗生素耐药;革兰阳性菌对万古霉素敏感;真菌对两性霉素B敏感。结论革兰阴性菌是SPK受者主要感染病原菌,对部分抗生素耐药,未获得培养结果前可经验性应用抗生素,后根据结果合理选用敏感抗生素以提高SPK受者生存率。
- 陈荣鑫方佳丽张磊李光辉刘路浩张鹏吴佳林马俊杰郭泽彬陈正
- 关键词：胰肾联合移植多重耐药菌革兰阴性菌革兰阳性菌
- 胰肾联合移植受者发生多重耐药菌感染的危险因素及生存分析
- 2024年
- 目的总结胰肾联合移植(simultaneous pancreas and kidney transplantation,SPK)受者术后发生多重耐药菌(multi-drug resistant organism,MDRO)感染的危险因素,探讨MDRO感染对SPK受者存活的影响。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月在广州医科大学附属第二医院行SPK 218例受者临床资料,分析供受者标本来源及MDRO病原菌的构成比例。根据移植术后是否发生MDRO感染将受者分为MDRO组(98例)和无MDRO组(120例),比较两组供受者的临床资料,采用二元logistic回归分析发生MDRO感染的危险因素;采用Kaplan-Meier法比较两组受者的存活率。结果218例受者中,共有98例(45%)受者出现MDRO感染,标本痰液46例(46.9%)及尿液34例(34.7%),超广谱β-内酰胺酶阳性耐药菌49例(50%)。肺炎46例(46.9%)、泌尿道感染34例(34.7%)、腹腔感染16例(16.3%)、血行感染2例(2.0%)。单因素分析结果显示:肾衰竭时间(P=0.037)、住院时间(P<0.001)、抗生素使用时间(P<0.001)、新增抗生素(P=0.014)、白蛋白(P<0.001)、白细胞计数(P<0.001)是发生MDRO感染的危险因素。多因素分析结果显示:低白蛋白血症(OR=0.855,95%CI:0.790~0.925,P<0.001)、白细胞计数减少(OR=0.656,95%CI:0.550~0.783,P<0.001)是发生MDRO感染的独立危险因素。MDRO组受者术后1年和3年存活率分别为92.9%(91/98)和89.8%(88/98),无MDRO组受者术后1年和3年的存活率均为96.7%(116/120);两组受者1年存活率比较差异无统计学意义(P=0.201),3年存活率比较差异有统计学意义(P=0.041)。结论低白蛋白血症、白细胞计数减少是发生MDRO感染的危险因素。MDRO感染受者存活有一定影响。
- 陈荣鑫刘路浩方佳丽李光辉徐璐张鹏尹威吴佳林马俊杰陈正
- 关键词：胰肾联合移植耐药菌预后
- 医学生人文素质与主观幸福感的关系被引量：2
- 2015年
- 目的:在调查医学生人文素质水平的基础上,探究人文素质与主观幸福感的关系,为将积极心理学理念引入到医学生人文素质教育中奠定基础。方法:采用自编的医学生人文素质问卷和幸福感指数量表,对广州某医科大学488名医学生进行调查,使用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果:1医学生人文素质得分为(76.70±7.00),幸福感指数总得分为(10.60±2.20),幸福感水平中等偏上;2女生的人文素质得分和人文精神得分明显高于男生(P<0.01),但幸福感指数总得分没有明显差异,大五学生的幸福感指数总得分显著低于其他年级的学生(P<0.05);3医学生人文素质水平与主观幸福感显著正相关(r=0.301,P<0.01)。结论:医学生人文素质与幸福感水平正相关,人文素质高的医学生可能会有较高的幸福感,同时幸福感的提升可能也会提升人文素质水平。
- 梁挺郑丽莉刘洁李树学林伊帆吴佳林罗佳祺张琼予叶稳安
- 关键词：医学生人文素质主观幸福感积极心理学
- 肾移植受者发生移植后糖尿病的危险因素分析及预测模型的构建被引量：5
- 2021年
- 目的分析肾移植受者发生移植后糖尿病(PTDM)的危险因素,建立PTDM预测模型并评价其预测价值。方法回顾性分析915例肾移植受者的临床资料。根据有否发生PTDM,分为PTDM组(78例)和非PTDM组(837例)。收集受者的主要指标,对肾移植受者发生PTDM的危险因素进行单因素和多因素分析;建立PTDM预测模型并评价其预测价值。结果糖尿病家族史、体质量指数(BMI)、术前餐后2 h血糖、术前糖化血红蛋白是肾移植受者发生PTDM的独立危险因素。PTDM预测模型为logit(P)=2.199×糖尿病家族史(有=1,无=0)+0.109×BMI+0.151×餐后2 h血糖(mmol/L)+0.508×糖化血红蛋白(%)-9.123。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,联合4种预测因子预测肾移植受者发生PTDM的曲线下面积(AUC)为0.830[95%可信区间(CI)0.786~0.873],界值为0.0608,灵敏度为0.821,特异度为0.700,约登指数为0.521(P<0.05)。结论糖尿病家族史、BMI、术前餐后2 h血糖、术前糖化血红蛋白是肾移植受者发生PTDM的独立危险因素。联合4种预测因子的PTDM预测模型具有较好的预测价值。
- 陈荣鑫赖兴强张磊方佳丽徐海林刘路浩张鹏吴佳林曹米布马俊杰陈正
- 关键词：钙调磷酸酶抑制剂受试者工作特征曲线糖耐量减低
- 胰肾联合移植受者新型冠状病毒感染继发肺毛霉菌病1例
- 2024年
- 回顾1例新型冠状病毒感染继发肺毛霉菌病胰肾联合移植受者的诊疗经过。该例早期运用宏基因二代测序技术明确病原体,在根据病情及肝功能变化先后针对性的予以两性霉素B脂质体静脉滴注、两性霉素B雾化及漱口以及序贯维持口服泊沙康唑后,受者肺部感染病灶吸收,移植胰腺功能稳定,肌酐、尿素较感染前下降,取得了较好的疗效。
- 陈荣鑫方佳丽李光辉刘路浩吴佳林郭泽彬陈正
- 关键词：胰肾联合移植肺毛霉病
- 胰肾联合移植术后抗凝治疗方案的回顾性队列研究被引量：2
- 2021年
- 目的比较胰肾联合移植术后应用阿司匹林和肝素抗凝的临床效果。方法选择2016年9月至2020年3月在广州医科大学附属第二医院器官移植科行胰肾联合移植手术的受者, 根据术后抗凝方案不同将受者分为阿司匹林组和肝素组。阿司匹林组的受者从术后第1天开始接受100 mg阿司匹林。肝素组的受者术后第1天开始皮下注射依诺肝素2 000 AxaIU, 共持续7 d, 1周后序贯改为口服阿司匹林100 mg/d和氯吡格雷75 mg/d抗凝。比较两组移植后临床效果和并发症的发生率。结果本研究共纳入129例在接受胰肾联合手术的受者, 其中阿司匹林组受者60例, 肝素组为69例。两组受者均成功接受手术, 无一例死亡, 阿司匹林组出现了5例胰腺血栓, 其中胰腺切除1例, 肝素组未出现胰腺血栓, 两组差异有统计学意义(P=0.014);阿司匹林组发生了8例肠道吻合口出血, 而肝素共出现了19例, 两组差异有统计学意义(P=0.048)。两组在移植物功能延迟, 排斥反应等方面差异无统计学意义。结论胰肾联合移植术后应用肝素抗凝可以显著降低术后胰腺血栓的发生率, 虽然肠道吻合口出血的发生率有所增加, 但经保守治疗后均未出现严重并发症。
- 刘路浩方佳丽李光辉张磊徐璐熊韫祎尹威吴佳林陈荣鑫郭予和马俊杰陈正
- 关键词：胰腺移植血栓形成肝素
- 积极心理学视域下大学生人文素质与幸福感的关系被引量：2
- 2014年
- 目的探究大学生人文素质与幸福感的关系,为将积极心理学理念引入到大学生人文素质教育中打下基础。方法采用自编大学生人文素质问卷和幸福感指数量表对整群抽取的广州市6所高校的1 015名大学生进行调查,使用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果大学生人文素质得分为(78.64±6.95)分,幸福感指数得分为(10.41±2.24)分,幸福感水平中等偏上。在人文素质得分上,女生高于男生(t=-2.937,P<0.05),少数民族大学生高于汉族学生(t=-10.851,P<0.01),医学生低于其他专业学生(F=18.520,P<0.01),差异均有统计学意义。在幸福感得分上,少数民族大学生高于汉族学生(t=-5.980,P<0.01),医学和文科大学生低于农学和理工科大学生(F=4.987,P<0.01),差异均有统计学意义。大学生人文素质水平与幸福感显著正相关(r=0.331,P<0.01)。结论人文素质高的大学生可能会有较高的幸福感,幸福感的提升也会提升人文素质水平。
- 叶稳安梁挺王喆吴佳林罗佳祺张琼予郑丽莉林伊帆
- 关键词：精神卫生问卷调查
- 胰肾联合移植术后发生急性排斥反应的危险因素及生存分析被引量：1
- 2023年
- 目的总结单中心胰肾联合移植(simultaneous pancreas-kidney transplantation,SPK)术后发生移植胰腺和移植肾急性排斥反应(acute rejection,AR)的临床特征及其危险因素,探讨AR对移植胰腺、肾及受者存活的影响。方法回顾性分析2016年9月至2022年7月在广州医科大学附属第二医院器官移植中心行SPK 218例受者的临床资料。根据移植术后是否发生AR,分为AR组(53例)和无AR组(165例)。比较两组供受者的临床资料,采用二元logistic回归分析AR的危险因素,Kaplan-Meier法绘制生存曲线比较两组受者、移植胰腺和移植肾存活率。结果218例受者中,53例(24.3%)出现AR,包括31例(14.2%)移植胰AR(其中5例出现2次AR),15例(6.9%)移植肾AR(1例出现2次AR),11例(5.0%)移植胰和移植肾AR(2例出现2次AR)。AR组和无AR组他克莫司血药浓度分别为(5.8±1.2)μg/L和(6.3±1.6)μg/L,他克莫司血药浓度未达标者分别有36例(67.9%)和78例(47.3%),组间比较,差异有统计学意义(P=0.040和0.009)。随访期间,AR组与无AR组肺炎与泌尿系统感染发生率[43.4%(23/53)比27.3%(45/165)和39.6%(21/53)比18.8%(31/165)]比较,差异有统计学意义(P=0.028和0.002)。多因素回归分析结果显示,他克莫司血药浓度未达标是SPK受者移植物发生AR的独立危险因素(OR=2.254,95%CI:1.167~4.353,P=0.016)。AR组和无AR组受者术后1年和5年存活率(98.1%比93.9%和92.1%比92.4%)比较,差异无统计学意义(P=0.233和0.806)。AR组和无AR组移植胰1年和5年存活率(94.3%比100%和89.4%比98.6%)比较,差异有统计学意义(P=0.003和0.004)。AR组和无AR组移植肾1年和5年存活率(92.5%比100%和90.2%比100%)比较,差异有统计学意义(P值均<0.001)。结论SPK术后移植胰、移植肾AR发生率较高,AR组肺炎与泌尿系统感染发生率相对也较高。他克莫司血药浓度未达标是发生AR的独立危险因素。AR的发生对移植胰、肾的存活有一定影响。
- 陈荣鑫刘路浩方佳丽李光辉徐璐张鹏熊韫祎吴佳林马俊杰陈正
- 关键词：胰肾联合移植急性排斥反应预后
- 同侧胰肾联合移植146例临床效果分析被引量：8
- 2020年
- 目的探讨同侧胰肾联合移植术的临床效果和安全性。方法选择2016年9月至2020年6月广州医科大学附属第二医院器官移植中心完成的146例胰肾联合移植手术受者作为对象,总结同侧胰肾联合移植手术方式受者的结局、疗效及并发症。结果受者随访1~45个月,取得良好的临床效果。肾功能指标提示,血清肌酐在术后第7天恢复至142.4(108.6,213.4)μmol/L。胰腺功能指标如期下降至参考范围。血淀粉酶在术后7 d内偏高,为160.5(109.3,249.8)U/L,随后下降,尿淀粉酶趋势与血淀粉酶相似,术后第7天为240(121.0,370.0)U/L;糖化血红蛋白术后1个月下降至参考范围内,为5.8%±1.4%,主要内科并发症为感染[肺部感染26.03%(38/146),泌尿系感染26.03%(38/146),腹腔感染4.79%(7/146)]、急性排斥反应[移植肾急性排斥反应5.8%(8/146),移植胰/十二指肠急性排斥反应18.49%(27/146),移植肾合并移植胰急性排斥反应6.85%(10/146)]、消化道出血30.82%(45/146),其中严重出血3.42%(5/146)。主要外科并发症为切口愈合不良,占10.27%(15/146),严重的外科并发症为移植胰动静脉血栓形成,占2.05%(3/146),肠漏占0.68%(1/146)。1、3年人、肾、胰腺生存率均分别为92.5%、91.5%、89.0%,死亡删除的移植肾1、3年生存率为均为99.3%,死亡删除的胰腺1、3年生存率均为95.0%。结论严格供受者器官功能的评估,积极预防、诊断和处理内外科并发症,同侧胰肾联合移植的术式具有手术操作更简单、并发症发生率更低等优势,可取得良好的临床效果。
- 方佳丽郭予和马俊杰李光辉张磊徐璐尹威赖兴强张异蕊刘路浩熊韫祎李立陈荣鑫张滔张鹏徐海林万娇吴佳林潘光辉陈正石炳毅
- 关键词：胰腺移植肾移植肾功能胰腺功能
