黄奇
- 作品数：12 被引量：29H指数：3
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省社会发展科技计划云南省科技厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 炎症性肠病中药物性肝损伤的研究进展被引量：3
- 2014年
- 炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的治疗常使用氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂、生物制剂等,这些药物均可能导致肝细胞损伤、胆汁淤积性肝炎,甚至暴发性肝衰竭。使用免疫抑制剂及生物制剂还可能激活潜在的肝炎病毒。除此之外,硫唑嘌呤还可能导致肝血管源性病变,如再生性结节。本文将概述治疗IBD的药物导致肝损伤的相关研究进展。
- 黄奇缪应雷
- 关键词：炎症性肠病药物性肝损伤发病机制
- 炎症性肠病药物联合治疗的新进展
- 2023年
- 炎症性肠病(IBD)是一种可累及全消化道的慢性非特异性疾病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。在IBD的药物治疗上,虽有越来越多的生物制剂问世,但只有40%~60%的IBD患者经生物制剂单药治疗后实现临床缓解。多种药物联合应用成为IBD重要的治疗策略,但联合治疗在提高疗效的同时可能增加相关不良反应的发生风险。本文旨在阐明免疫抑制剂与生物制剂联合,以及双生物制剂疗法治疗IBD的有效性和安全性,以期在IBD治疗中能够最大程度把握效益与风险的平衡。
- 容加梅黄奇缪应雷
- 关键词：炎性肠疾病药物联合治疗生物制剂免疫抑制剂
- 儿童新发1型糖尿病院外治疗及监测方案对糖化血红蛋白的影响被引量：2
- 2023年
- 目的分析儿童新发1型糖尿病(T1DM)院外血糖控制情况,探讨不同的治疗方案和血糖监测方式对糖化血红蛋白(HbA1c)的影响。方法回顾性分析昆明医科大学附属儿童医院内分泌遗传代谢科收治的新发T1DM患儿的临床资料,以出院9个月内HbA1c中位数为标准(7.0%),分为达标组和未达标组。将患儿根据胰岛素注射方式分为胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)组及多次胰岛素皮下注射(MDI)组;根据治疗方案联合监测方案分为4组,即持续皮下胰岛素输注联合瞬感扫描式葡萄糖监测组(CSII联合FGMS组)、持续皮下胰岛素输注联合自我血糖监测组(CSII联合SMBG组)、多次胰岛素皮下注射联合瞬感扫描式葡萄糖监测组(MDI联合FGMS组)、多次胰岛素皮下注射联合自我血糖监测组(MDI联合SMBG组)。比较治疗方案及血糖监测方式对新发T1DM患儿血糖控制的影响。结果共有48例新发T1DM患儿纳入本研究,其中HbA1c达标组(n=15)患儿年龄更小,CSII使用率及FGMS使用率更高,低血糖发生次数更少,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患儿性别、居住环境、监护人文化程度、体质量指数(BMI)、血糖监测频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。CSII组患儿年龄更小,CSII组HbA1c降低效果优于MDI组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗方案联合监测方案的分析中,CSII联合FGMS组在快速降低HbA1c幅度方面优于MDI联合SMBG组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新发T1DM患儿血糖控制情况总体仍欠佳,血糖达标率低。新发T1DM患儿出院3个月内使用FGMS有助于HbA1c的控制,连续9个月CSII治疗在快速降低HbA1c方面的效果优于MDI治疗。长期治疗及监测中,CSII联合FGMS的效果更佳。
- 陶娜许丽君黄奇孙美媛杨旭张艳蓉刘晓梅
- 关键词：1型糖尿病糖化血红蛋白持续皮下胰岛素输注多次胰岛素皮下注射
- 生物制剂在炎症性肠病治疗中的矛盾性肠外表现研究进展
- 2024年
- 炎症性肠病(inflammatory bowel diseases,IBD)是一类由多基因及环境因素共同引起并加速免疫-肠道-微生态轴紊乱的遗传相关性疾病。病变常累及多个器官及系统.生物制剂是治疗IBD及其肠外表现的重要手段,目前研究多提示生物制剂能够为患者带来益处,但治疗过程中出现矛盾性皮肤病变、关节病变、眼部疾病、肺部病变等表现或病变在临床实践中容易被忽略,进而延误患者病情、影响患者生存质量。通过总结当前生物制剂应用出现的矛盾性肠外表现的临床特点及诊疗经验,旨在提高临床医师的认识,早期辨别这一临床表现,避免延误患者病情。
- 李章琴黄奇缪应雷
- 关键词：炎症性肠病生物制剂
- 炎症性肠病的临床资料分析及硫唑嘌呤的治疗研究
- 第一部分：489例炎症性肠病患者临床特点的研究——基于医院的回顾性研究目的分析近10年我院住住院的IBD患者包括UC和CD患者的临床资料,了解我院10年内IBD的临床流行病学特征变化趋势,指导临床诊治。方法选取2004-...
- 黄奇
- 关键词：炎症性肠病溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎克罗恩病硫唑嘌呤疗效
- 抗生素治疗克罗恩病的合理选择与应用被引量：3
- 2013年
- 克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种慢性复发性肠道炎症性疾病,其发病机制至今尚不明确.大量的研究表明肠道细菌参与CD的始动和持续.抗生素通过改变肠道菌群发挥作用,单独或联合其他药物使用,是治疗CD的合理策略.虽然已有研究证实抗生素对活动期CD、静止期CD、预防术后复发、肛周瘘管等都有疗效,但抗生素目前仍只被推荐用于有感染并发症的CD患者.抗生素用于治疗CD仍需大样本、多中心循证医学证据.目前被大家广泛应用于CD治疗的抗生素有甲硝唑、喹诺酮药物和利福昔明等,尽管疗效得到大家的认可,但缺乏足够的理论支撑,且目前药物的不良反应,使得合理规范的使用抗生素治疗CD仍是临床一大难题.
- 黄奇周丽峰缪应雷
- 关键词：抗生素克罗恩病肠道菌群甲硝唑环丙沙星利福昔明
- 新型糖皮质激素在炎症性肠病治疗中有效性和安全性的研究现状(英文)被引量：13
- 2014年
- 炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,全世界约有2 500 000人患有此病.其病因可能是基因易感人群对肠道菌群的免疫应答失调.传统糖皮质激素能有效诱导活动期疾病缓解,但同时伴有诸多全身副作用.新型糖皮质激素如布地奈德和倍氯米松,粘膜吸收、灭活迅速,起效快,抗炎作用强且全身副作用少.这些新型制剂口服后被小肠的吸收,特异地释放于肠道粘膜,发挥其强大的抗炎作用.就新型糖皮质激素在炎症性肠病治疗中的有效性和安全性做简要评估和总结.
- 艾佳黄奇缪应雷
- 关键词：炎症性肠病克罗恩病糖皮质激素布地奈德倍氯米松
- 炎症性肠病经济负担的研究进展被引量：1
- 2023年
- 炎症性肠病(IBD)是一种病因不明、病情反复、迁延不愈的疾病,可累及多个器官及系统。当前,IBD发病呈年轻化趋势,因病情反复影响工作甚至导致失业,耗费大量的社会和医疗资源。生物制剂用于IBD的治疗已有20余年,其增加了治疗的选择性。但同时也有研究发现生物制剂的使用是增加IBD经济负担的主要因素之一。而生物类似物较生物制剂在优化成本-效益方面具有显著优势,应用前景良好。本文通过总结国内外IBD卫生经济学的研究现状,旨在为加强疾病管理和改善患者生存质量提供经济学依据。
- 李章琴黄奇李茂涓缪应雷
- 关键词：炎症性肠病生物制剂经济负担卫生经济学影响因素
- 儿童重症监护室收治的川崎病临床特征及高危因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的:分析收住儿童重症监护室(PICU)的川崎病(KD)患儿相关临床特征,探究KD患儿收住PICU的高危因素。方法:选择昆明医科大学附属儿童医院收住PICU的KD患儿33例,与同期未收住PICU的普通组KD患儿87例进行比较,分析两组患儿临床特征及辅助检查指标差异,并采用多因素分析及ROC曲线分析KD患儿入住PICU的高危因素。结果:PICU组患儿各脏器影像检查异常率高于普通组,心脏冠脉异常率分别为51.5%、26.4%(P=0.009),心脏扩大发生率分别为12.1%、0(P=0.006),差异均有统计学意义。PICU组患儿更容易出现腹痛、皮肤黄染、腹泻、首诊时更常表现为不典型KD(典型KD发生率分别为27.3%,54.0%,P=0.009),抗生素使用率、免疫球蛋白(IVIG)无反应发生率(18.2%,3.5%,P=0.019)亦更高。PICU组患儿白细胞、中性粒细胞比例(N%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、谷草转氨酶、胆红素、胆汁酸、血肌酐、尿素氮更高,血红蛋白(Hb)、血小板、白蛋白、血清钠较普通组更低(P<0.05),多因素Logistic回归分析提示KD患儿N%≥76.7%(AUC:0.869,95%CI:0.802~0.936)、Hb≤102 g/L(AUC:0.905,95%CI:0.834~0.975)、Na+≤132.85 mmol/L(AUC:0.813,95%CI:0.730~0.895)是入住PICU的高危因素,敏感度和特异度分别为:0.879,0.701;0.788,0.920;0.545,0.931。结论:(1)中性粒细胞升高、血红蛋白降低、血清钠降低是KD的高危因素,建议早期重症监护治疗;(2)KD高危患儿更易出现IVIG无反应、合并冠脉异常及心脏扩大,早期识别及定期随访超声心动图对KD的诊治有重要的临床意义。
- 黄奇肖曙芳王艳俊李斌董芳玲
- 关键词：川崎病重症监护高危因素ROC分析
- 生物制剂药物监测在炎症性肠病治疗中的应用被引量：1
- 2022年
- 炎症性肠病(IBD)是一类多种病因引起的慢性肠道炎症。生物制剂是诱导和维持IBD缓解的重要药物,合适的药物浓度对提高疗效和减少不良反应具有重要临床意义。在IBD治疗中进行药物监测(TDM),可以最大限度优化药物使用,更好地指导治疗策略。本文主要综述生物制剂TDM在IBD应用的最新证据,提出TDM在临床实践中的应用。
- 容加梅黄奇缪应雷
- 关键词：炎症性肠病生物制剂药物监测药物浓度
