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正常听力婴幼儿骨导ABR的特征研究被引量：3: 2015年; 目的：研究0～2岁的听力正常婴幼儿骨导听性脑干反应（ABR）的波形特点、波V反应阈值及波V潜伏期-强度函数曲线,为临床上开展婴幼儿骨导ABR提供一定的参考依据。方法：于镇静睡眠状态下对24例0～2岁听力正常婴幼儿（0～1岁12例,1～2岁12例,共36只耳）进行气骨导短声ABR检测。结果：1气骨导ABR在其阈值及阈上强度下的波形相似,在给声强度为35 d Bn HL时均可记录到清晰、稳定、重复性好及分化好的骨导ABR波形,其中Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波引出率分别为29.2%、46.7%和100%。2骨导ABR的波V反应阈为（15.00±5.48）d Bn HL,阈值处Ⅴ波的潜伏期为（8.32±0.54）ms。3不同年龄组间骨导ABR波V反应阈值和潜伏期差异有统计学意义（P〈0.05）,即0～1岁组波V阈值较1～2岁组高,阈值处波V潜伏期较1～2岁组延长。不同性别间骨导ABR波V反应阈值和潜伏期差异无统计学意义（P〉0.05）。4骨导ABR的V波潜伏期-强度函数曲线表明骨导ABR的V波潜伏期随着Click给声刺激强度的递减而逐渐延长。结论：骨导ABR在一定刺激强度下可记录到清晰稳定的波形,其波形与相应刺激强度下的气导ABR波形相似。联合应用气骨导ABR的潜伏期-强度函数曲线,可望对婴幼儿听力筛查、听力损失性质的判断提供重要的临床参考价值。; 陈君汪静波彭建华方潇碧金兰兰陈晓云; 关键词：婴幼儿骨导听性脑干反应

Epley管石复位法和Semont管石解脱法及其联合治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效比较研究被引量：14: 2016年; 目的探讨Epley管石复位法、Semont管石解脱法及其联合治疗对后半规管良性阵发性位置性眩晕(PC-BPPV)的治疗效果。方法选取2013年1月—2014年12月在温州医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科确诊为单侧PC-BPPV患者182例为研究对象,根据治疗方式,将患者分为Epley治疗组(52例)、Semont治疗组(50例)、联合治疗组(45例)和对照组(35例)。各组患者均口服甲磺酸倍他司汀片作为基线治疗,对照组不采用其他治疗方法。Epley治疗组采用Epley管石复位法,Semont治疗组采用Semont管石解脱法,联合治疗组患者先行Semont管石解脱法,再行Epley管石复位法。患者于治疗1周和1个月后复诊,评价疗效。治疗6个月时进行电话随访,询问症状复发情况。结果各组PC-BPPV患者治疗1周及1个月后有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中Epley治疗组、Semont治疗组和联合治疗组治疗1周及1个月后有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。各组管结石症患者治疗1周和1个月后有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其中Epley治疗组、Semont治疗组和联合治疗组管结石症患者治疗1周及1个月后有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。各组嵴顶结石症患者治疗1周和1个月后有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后随访发现,各组复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Epley管石复位法、Semont管石解脱法及联合治疗手法可有效治疗管结石症的PC-BPPV患者。; 汪静波陈君朱翌金兰兰; 关键词：眩晕半规管管石复位法疗效比较研究

耳蜗电图与前庭冷热试验对单侧梅尼埃病的诊断价值被引量：1: 2014年; 目的探讨耳蜗电图与前庭冷热试验对诊断单侧梅尼埃病的价值。方法58例单侧梅尼埃病患者均接受纯音听阈测试、耳蜗电图和前庭冷热试验检查。结果（1）耳蜗电图：病程0～5年，-SP／AP异常的百分率为58．3％，6～10年为78．2％，〉11年为90．9％，总阳性率为72．4％，各病程组患者-SP／AP异常的差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）前庭冷热试验：病程0～5年，冷热试验CP值异常的百分率为45．8％，6～10年为73．9％，11年以上为81．8％，前庭冷热试验的总阳性率为63．8％，各病程组CP值异常的差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）所有患者中，耳蜗电图异常者42例，阳性率为72．4％；半规管轻瘫（CP）异常者37例，CP异常的百分率为63．8％；其差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论梅尼埃病的诊断应以临床症状为基础，结合耳蜗电图、前庭冷热试验检查，可达到早期诊断、提高确诊率的目的。; 汪静波陈君张悦林碧金兰兰; 关键词：耳蜗电图梅尼埃病

水平半规管BPPV的临床特征及SRM-IV诊疗疗效分析: 目的：　　探讨水平半规管（horizontalcanal,HC）良性阵发性位置性眩晕(benignparoxysmalpositionalvertigo,BPPV）的临床特征及SRM-IV全自动BPPV诊疗系统对HC-B...; 金兰兰; 关键词：水平半规管

温州地区听力筛查未通过婴儿的客观听力评估与分析被引量：2: 2015年; 目的分析温州地区听力筛查未通过婴儿的听力状况。方法对258例听力筛查未通过婴儿分别进行听性脑干反应(ABR)、瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)、声导抗检查,部分加做多频稳态诱发电位(ASSR),确定听力损失的性质和程度。结果本组听力筛查未通过婴儿的听力损失检出率为69.8%。ABR反应阈值正常78例(30.2%),感音神经性聋103例(39.9%),传导性聋77例(29.8%)。听力损失180例中,单侧听力损失69例(26.7%),双侧111例(43.0%);轻度听力损失78例(43.3%),中度47例(26.1%),重度36例(20.0%),极重度19例(10.6%)。结论温州地区听力筛查未通过的婴儿中,听力损失检出率较高,以感音神经性聋多见,传导性聋次之,双耳听力损失多见,听力损失程度以轻度居多。由于中耳因素和婴幼儿听觉神经系统的发育完善程度对听力评估结果影响较大,需重视跟踪随访。; 陈君汪静波彭建华方潇碧金兰兰陈晓云; 关键词：听力筛查婴儿听力损失听力评估

正常青年人气骨导短纯音听性脑干反应的特性分析被引量：5: 2016年; 目的:分析耳科正常青年人气导和骨导短纯音诱发的听性脑干反应(ABR)的特性,比较气骨导短纯音ABR反应阈与纯音听阈的关系,探讨气骨导短纯音ABR反应阈对听阈评估的价值。方法:30例耳科正常青年人(男/女=14/16)分别进行纯音听阈测试、气导和骨导短声及短纯音ABR测试。结果:1气导0.5、1、2、4 k Hz短纯音诱发ABR反应阈分别较对应频率气导纯音听阈高18.41±4.47、13.18±3.63、8.86±5.10、8.64±5.16 d B,骨导0.5、1、2、4 k Hz短纯音诱发ABR反应阈分别较对应频率骨导纯音听阈高14.31±3.98、10.45±4.54、6.82±4.24、8.18±4.77 d B。2气骨导各频率短纯音ABR反应阈的差值分别为5.55±3.42、3.86±4.86、1.36±5.60、1.59±6.05 d B,0.5、1 k Hz气骨导阈值间的差异有统计学意义(P<0.01),2、4k Hz气骨导阈值间的差异无统计学意义(P>0.05)。3气骨导短纯音ABR V波潜伏期均较短声ABR长,其差异有统计学意义(P<0.01),但两者I^V波间期的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:气骨导短纯音ABR反应阈可以预测纯音听阈,气骨导短纯音ABR反应阈的差值有助于鉴别听力损失的类型。; 汪静波金兰兰陈君陈晓云廖志苏; 关键词：短纯音气导骨导听性脑干反应

良性阵发性位置性眩晕机器和手法复位疗效对比: 2024年; 目的对比手法复位和机器复位在不同年龄良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者中的治疗效果。方法随机选取2022年4月至2023年12月就诊于温州医科大学附属第一医院听力中心的临床上确诊为BPPV的患者300例,按年龄分为青中年组170例(18~59岁)和老年组130例(≥60岁),每组再根据患者采取的诊断及治疗方法分为实验组和对照组。实验组患者采用良性阵发性位置性眩晕诊疗系统(型号/规格:SRM-IV)进行机器复位;对照组患者采用手法复位。比较各组复位有效率、复位次数、残余头晕症状发生率、持续时间等。结果青中年组中实验组复位后残余头晕症状发生率和持续时间明显低于对照组(P<0.05),复位有效率、复位次数差异无统计学意义(P>0.05);老年组中实验组的复位有效率显著高于对照组,复位次数低于对照组(P<0.05),复位后残余头晕症状发生率和持续时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论机器复位可明显提高老年BPPV患者的复位有效率,明显缩短青中年患者复位治疗后残余头晕的持续时间,降低其发生率。; 郑海峰周琴双金兰兰汪静波宋晓晓; 关键词：良性阵发性位置性眩晕年龄手法复位

耳内镜下中耳炎修正手术疗效分析被引量：2: 2021年; 目的:探讨耳内镜下行中耳炎修正手术的安全性和疗效。方法:回顾分析2016年2月至2019年2月单用耳内镜行中耳炎术后修正手术患者24例。对患者手术时间、术前和术后6个月的听力、鼓膜愈合情况、鼓索神经损伤进行分析。结果:24例患者术前的气导听力500、1 000、2 000、4 000 Hz为(53.54±7.20)d B nHL,气骨导差500、1 000、2 000、4 000 Hz为(32.08±6.41)dB nHL,术后6个月气导听力500、1 000、2 000、4 000 Hz为(34.04±7.58)dB nHL,气骨导差500、1 000、2 000、4 000 Hz为(12.29±7.27)dB nHL,术前术后听力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月所有患者移植鼓膜色泽好,移植鼓膜完整;术中探查鼓索神经8例未见,6例由于粘连分离时鼓索神经离断,10例鼓索神经完整。结论:耳内镜下中耳炎修正术是可行的,但与首次手术相比,易引起鼓索神经损伤。; 金兰兰周琴双方路成黄益灯; 关键词：中耳炎并发症

非综合征型听神经病基因定位突变特征及候选基因筛查研究: 2021年; 目的探讨非综合征型听神经病患者的基因定位突变特征及候选基因筛查情况。方法选择存在5代遗传史的X-连锁听神经病发病家系,纳入研究患者40例作为基因定位克隆分析病例,同时选择2016年1月~2019年3月非综合征型听神经病28例、健康志愿者40名、低频听力减退家系患者30例作为耳畸蛋白(otoferlin,OTOF)基因、Wolfram综合征1(Wolfram syndrome 1,WFS1)基因突变筛查、分子流行病学分析。经DNAStar软件实施序列分析。结果经40个微卫星标记扫描X染色体基因组发现,最大对数优势比(logarithum of the odds,LOD)2.34,X连锁遗传分析获得的阳性结果相关判定值>2;家族系中8个体出现一次重组,出现于DXS1220与DXS8064、DXS8084与DXS8106间,故可明确定位区域于DXS1220-DXS8084间;AUNX1基因座定位在Xq23-27.3间,其遗传距离是28.07 Mb。筛查结果分析,28例非综合征型听神经病患者中存在1个新突变位点能诱发氨基酸变化,即3447G>T错义突变、1075D>Y天冬氨酸转变成酪氨酸。对28例非综合征型听神经病患者实施WFS1基因突变测定,发现存在2个新突变位点,即2766G>A杂合突变和2328A>G杂合,并A→G突变;2328A>G杂合,A→G 720异亮氨酸>缬氨酸(I>V),是非综合征型听神经病患者特有。结论非综合征型听神经病存在特异与相应致病基因座位,创建和非综合征型听神经病有关基因检测方法,能指导分析、诊断非综合征型听神经病相关分子遗传机制。; 周琴双金兰兰方潇碧林刃與

耳内镜下鼓室成形术后迟发周围性面瘫临床分析: 2020年; 目的探讨耳内镜术后迟发周围性面神经麻痹的可能机制及预后。方法2015年8月~2019年4月共1243例患者施行耳内镜下中耳炎手术,其中8例患者发生迟发周围性面瘫,对这8例患者进行回顾性分析。面瘫发生的时间在术后3~8天,平均5.8天;面瘫按House-Brackmann(H-B)法评级为Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例;面瘫发生后,均立即予以激素、扩血管及营养神经药物治疗。结果8例患者经治疗后面神经功能1~2周开始恢复,4周恢复达高峰,8周内全部痊愈。结论耳内镜下中耳手术有0.64%面瘫发生率,其可能原因为鼓索神经牵拉、离断,逆行性引起面神经水肿,或面神经刺激,或手术刺激疱疹病毒重新激活,或耳内镜光源的热损伤,或术后继发感染等所致。所有的面瘫均能完全恢复,面瘫恢复时间和发生面瘫等级有关,等级越低,恢复时间越快。; 周琴双汪静波金兰兰黄益灯; 关键词：中耳炎面神经麻痹

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金兰兰

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