郭永梅 作品数:7 被引量:108 H指数:6 供职机构: 广州医科大学 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
3.0 T动态增强磁共振对卵巢肿瘤的半定量及定量分析研究 被引量:18 2015年 目的探讨动态增强磁共振半定量及定量分析方法在卵巢良、恶性肿瘤中的应用价值。材料与方法收集首诊经病理证实为卵巢恶性肿瘤组17例(包括原发卵巢腺癌9例、卵巢转移腺癌6例、卵巢淋巴瘤2例),良性肿瘤或正常对照组15例(包括卵巢囊腺瘤5例、正常卵巢8例、卵巢囊肿2例)。均行3.0T磁共振动态增强扫描,绘制时间强度曲线(time intensity curve,TIC);并使用SIEMENS TISSUE 4D软件进行图像后处理,测得感兴趣区的Ktrans、Kep、Ve值。对良、恶性组的TIC曲线及定量灌注参数值进行统计学分析。结果卵巢良、恶性组TIC曲线形态存在明显不同(P<0.05);良性组均为I型曲线(100%),恶性组中II型曲线所占比例最高(71%)。以I型曲线作为诊断良性标准,II型曲线作为诊断恶性标准,ROC曲线分析得出曲线下面积AUC为0.856。定量灌注参数值:Ktrans值分别是恶性组(0.166±0.077)min-1、良性组(0.071±0.025)min-1;Kep值分别是(0.455±0.172)min-1、(0.363±0.242)min-1;Ve值分别是(0.438±0.137)、(0.426±0.154)。恶性组平均Ktrans值比良性病变组高,且差异有统计学意义(P=0.000);恶性组与良性组的平均Kep及Ve值比较差异无有统计学意义(P=0.218、P=0.821)。结论动态增强磁共振成像方法对卵巢良、恶性肿瘤有重要的鉴别诊断价值。良性肿瘤/组织多表现为I型曲线,恶性肿瘤多表现为II型曲线。定量参数Ktrans值对卵巢良、恶性肿瘤具有重要的鉴别诊断意义。 郭永梅 黄云海 魏新华 杨蕊梦 刘国顺 徐向东 李雪丽关键词:卵巢肿瘤 磁共振成像 药代动力学 磁共振功能成像在宫颈癌诊断及疗效监测中的应用 被引量:3 2015年 宫颈癌发病率居女性生殖系统恶性肿瘤的第2位,死亡率高居女性生殖系统恶性肿瘤的首位。宫颈癌治疗方案:①早期以根治性手术为主的综合性治疗;②中晚期以放疗为主的综合性治疗。因此,宫颈癌的准确分期对治疗方式选择尤为重要。此外,对宫颈癌治疗效果进行早期准确评价,有助于及时调整治疗方案,提高疗效。 徐凡 郭媛 郭永梅 吴红珍 张博 吴梅关键词:宫颈癌 磁共振功能成像 MSCT对儿童气管支气管发育异常的诊断价值 被引量:13 2015年 目的:探讨MSCT对儿童气管支气管发育异常的诊断价值。方法:搜集经我院诊断、资料完整的先天性气管支气管发育异常患儿29例,所有病例均行胸部MSCT扫描,利用三维重组技术显示气管支气管树,重组技术包括多平面重组(MPR)、容积再现(VR),仿真内镜(VE)等。结果:气管性支气管10例(移位型9例,额外型1例)均为上叶支气管直接从气管发出。先天性气管支气管壁发育异常12例,其中气管膈膜1例,气管憩室1例,气管支气管狭窄10例(血管畸形压迫7例,血管瘤压迫3例)。先天性气管食管瘘1例,支气管桥1例,支气管不发育或发育不良5例,其中2例伴肺动脉缺如,1例伴肺动脉发育不良。结论:MSCT作为儿童气管支气管发育异常的首选检查方法,可明显提高诊断符合率,可作为诊断本病的另一个"金标准"。 陈明旺 江新青 郭永梅 魏新华 黄云海 徐向东关键词:气管 支气管 支气管肺发育不良 DCE-MRI半定量参数及定量参数在前列腺癌诊断的综合应用研究 被引量:18 2016年 目的探讨动态增强磁共振(DCEMRI)的半定量与定量参数在前列腺癌诊断中的应用价值。方法搜集我院行前列腺DCE-MRI及穿刺病理活检的前列腺癌(PCa)及良性前列腺增生(BPH)各30例;DCE-MRI图像后处理绘制感兴趣区(ROI)并测量半定量参数,包括时间信号曲线(TIC)类型、达峰时间(TTP)、强化峰值(SImax)、早期强化率等(SI1'/SImax),以及定量参数包括Ktrans、Kep、Ve,并进行统计学分析。结果 PCa组与BPH组TIC曲线类型有显著差异:PCa组中III型曲线超过一半;BPH组中I型曲线占2/3。半定量参数TTP、SImax、SI1'/SImax在PCa组分别为(115.3±32.1)s、(2.73±0.62)mmol/L、0.79±0.21;在BPH组分别为(271.6±29.2)s、(2.25±0.54)mmol/L、0.53±0.30。其中TTP、SI1'/SImax差异具有统计学意义。定量参数Kt r a n s、Kep、Ve在PCa组分别为(0.28±0.19)/min、(0.42±0.29)/min、0.61±0.28;在BPH组分别为(0.17±0.26)/min、(0.34±0.24)/min、0.55±0.31。其中Ktrans、Kep值差异具有统计学意义。在表现为II型TIC曲线的PCa病例与BPH病例之间比较各定量参数,其中Ktrans值差异仍有统计学意义。结论 DCE-MRI对前列腺癌与良性前列腺增生的鉴别诊断提供了重要信息,以I型曲线诊断BPH及III型曲线诊断PCa均有较高准确率,结合定量参数Ktrans、Kep值,对PCa诊断有进一步价值。 黄云海 郭永梅 徐宏刚 徐向东 杨蕊梦 江新青关键词:磁共振成像 前列腺肿瘤 前列腺增生 DCE-MRI定量参数分析子宫内膜癌影像与病理特征相关性研究 被引量:30 2016年 目的探讨动态增强磁共振Tofts两室模型定量参数分析子宫内膜癌的影像与病理特征的相关性。方法搜集32例首诊经病理证实为子宫内膜癌患者资料。均行3.0 T磁共振动态增强扫描,采用Tofts药代模型测得感兴趣区的定量灌注参数值:容量转移常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积比(Ve)值。根据病理组织分化程度对该组资料进行分组,分为高分化、中分化、低分化组。应用统计学方法分析定量参数与不同病理组织分化程度之间的相关性。结果 DCE定量参数K^(trans)值、K_(ep)值及Ve值在高分化、中分化及低分化组间均值差异均有统计学意义(P<0.05),高分化组K^(trans)值、K_(ep)值、Ve值均小于低分化组,中分化组介于两者之间。ROC曲线分析得出K^(trans)对应的曲线下面积最大(0.86)。当K^(trans)为0.40 min^(-1)时,诊断敏感性、特异性分别为92.3%、88.9%。Spearman相关分析显示各定量参数K^(trans)、K_(ep)、Ve值与病理分化程度呈中等程度负相关,r值分别为-0.743、-0.707、-0.668(P<0.01)。结论 DCE-MRI定量参数值有助于对子宫内膜癌病理分化程度的进一步区分。 郭永梅 尹进学 江新青 魏新华 黄云海 杨蕊梦 徐向东关键词:子宫内膜癌 组织学分级 腹盆部炎性肌纤维母细胞瘤的影像征象及病理分析并文献复习 被引量:10 2015年 目的总结腹盆部炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的影像征象,并与病理相对照,以期提高该病的术前诊断准确率。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的8例腹盆部IMT,其中男5例,女3例,年龄38~78岁,平均年龄54岁。临床表现为腹部疼痛或肝区痛3例,无明显诱因消瘦2例,体检发现3例。术前7例行CT检查,3例同时行MRI检查。复习影像征象并与病理对照。结果肝脏5例,膀胱1例,肠系膜1例,肾脏1例,其中3例边界清晰,5例边界模糊;病灶大小不一,最大横径12~140 mm。CT平扫呈不均匀等低密度,MRI实性部分T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,中心可见不规则坏死区,增强扫描强化方式各异:4例呈环形强化,3例呈轻度边缘强化,3例呈渐进性强化。病理特征:瘤体大部分呈实性或息肉样肿块;光镜示肿瘤组织由增生的纤维母细胞、肌纤维母细胞和炎症细胞构成,其中可见大量的浆细胞、淋巴细胞浸润,细胞无明显异型性,核分裂象少见。免疫组化显示Vimentin (6/6)、SMA (7/7)均为强阳性表达,ALK(1/8)及CD-68(2/8)为部分阳性表达,其他标记物S-100、CD117和CD34表达阴性。结论 CT及MRI检查对IMT的定位和定性诊断及鉴别诊断具有一定的价值,仔细分析其强化方式有望提出倾向性诊断,但IMT的确诊有赖于组织病理学及免疫组织化学检查。 徐凡 吴梅 郭媛 郭永梅 吴红珍 张博关键词:盆腔肿瘤 磁共振动态增强TIC曲线及K^(trans)值在前列腺癌诊断中的对比 被引量:19 2016年 目的:对比研究磁共振动态增强TIC曲线及K^(trans)值在前列腺癌诊断中的应用价值。方法:搜集本院行前列腺DCE-MRI以及穿刺病理活检的前列腺癌(PCa)及良性前列腺增生(BPH)各36例;DCE-MRI原始数据经TISSUE 4D软件进行图像后处理,绘制病灶感兴趣区(ROI)及对侧对照ROI,绘制时间信号曲线(TIC)并进行PI-RADS评分,测量定量参数K^(trans)值,并进行统计学分析。结果:PCa组:病灶与对照ROI的PI-RADS评分均值分别为3.47、2.36,差异有显著统计学意义(P=0.000),病灶与对照ROI的K^(trans)值分别为(0.270±0.151)/min、(0.216±0.116)/min,差异有统计学意义(P=0.028)。BPH组:可疑病灶与对照ROI的PI-RADS评分均值分别为2.22、1.94,差异无统计学意义(P=0.069)、病灶与对照ROI的K^(trans)值分别为(0.199±0.110)/min、(0.183±0.099)/min,差异无统计学意义(P=0.415)。以PIRADS评分及K^(trans)值诊断PCa的ROC曲线下面积分别为0.854、0.632。结论:DCE-MRI对前列腺癌的诊断提供了重要信息,其中TIC曲线的PI-RADS评分以及定量参数K^(trans)值对诊断PCa有重要价值,前者诊断效能高于后者,诊断实践中宜综合应用。 黄云海 郭永梅 徐宏刚 徐向东 杨文俊 江新青关键词:磁共振成像 前列腺肿瘤