王冰
- 作品数：3 被引量：5H指数：1
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- 两种棘突间动态稳定系统置入后对腰椎结构的影响变化及对比分析
- 2014年
- [目的]对比分析两种棘突间动态稳定系统（X-Stop和Wallis）置入后对腰椎结构的影响变化。[方法]2009年11月-2011年8月收治的61例L4/5节段腰椎间盘退变性疾病患者,按入院时间和自身对手术的选择随机分为X-Stop组（A组,33例）和Wallis组（B组,28例）。两组患者性别、年龄、病变节段、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。分别于X线片上测量L4/5节段手术前后的Cobb角度变化、椎间孔横径及纵径/L5椎体后缘高度、椎间隙高度/L5椎体后缘高度。[结果]A组术后Cobb角、椎间隙后高度/L5椎体高度、椎间孔横径/L5椎体高度、椎间孔纵径/L5椎体高度均较术前有显著变化,成增大趋势（P值分别为：0.016、0.000、0.001和0.001）;B组术后Cobb角、椎间隙后高度/L5椎体高度、椎间孔横径/L5椎体高度、椎间孔纵径/L5椎体高度均较术前有显著变化,成增大趋势（P值分别为：0.000、0.000、0.001和0.000）。组间比较术前、术后变化,Cobb角（P=0.168〉0.05）、椎间孔横径/L5椎体高度（P=0.884〉0.05）、椎间孔横径/L5椎体高度（P=0.566〉0.05）的变化差异,A、B两组无统计学意义,椎间隙后高度/L5椎体高度存在组间差别（P=0.002〈0.05）,椎间隙后高度在两种不同动态稳定系统置入后变化的趋势不同,其中A组椎间隙后高度增加趋势更大。[结论]X-Stop系统与Wallis系统均可恢复腰椎生理曲度,有效增大椎间孔面积和椎间隙高度,是治疗腰椎间盘退变性疾病的一种安全、有效的外科方法,但X-Stop系统在增加椎间隙高度方面较Wallis系统有优势,且具有操作方便,不损伤相邻节段棘间韧带等优势。
- 王冰于秀淳周银张晶涛梁进袁冶
- 关键词：腰椎间盘退变性疾病非融合技术
- 棘突间动态内固定系统在腰椎间盘退变性疾病中的应用及中期随访结果被引量：5
- 2015年
- 目的探讨棘突间动态内固定系统（X-Stop）治疗腰椎间盘退变性疾病（degenerative disc disease,DDD）的中期临床疗效及手术适应证。方法回顾性分析2009年11月至2011年12月,我科应用X-Stop治疗且随访时间〉2年的单间隙DDD患者共47例,其中男16例,女31例,平均年龄（56.3±11.1）岁,主要诊断包括腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎不稳症等,采用腰痛视觉模拟评分（visual analog score,VAS）和腰椎日本骨科协会（Japanese orthopedic association,JOA）评分（29分法）评定临床症状改善情况,术前和末次随访各评价一次。结果手术时间平均70 min,术中平均出血量平均67.2（20-300）ml,术后随访时间平均37.2（25-50）个月,其中3例术后残余轻度腰痛及下肢麻木症状,经保守治疗后症状缓解;3例术后出现假体向棘突后方脱出,1例予以假体取出,其余2例因无明显不适症状,未行特殊治疗。随访过程中未发现棘突骨折、腰椎后凸畸形、邻近节段退变等其它相关并发症。下腰痛JOA评分与术前相比较差异有统计学意义（术前13.30±2.79,末次随访27.55±1.38,P〈0.05）,腰痛VAS评分与术前相比较差异有统计学意义（术前5.74±0.97,末次随访1.06±0.92,P〈0.05）。结论 X-Stop临床疗效确切,手术操作损伤小、术后康复快、相关并发症发生率低,是治疗DDD的一种安全、有效的外科方法,但手术适应证选择应慎重,其远期疗效仍有待进一步观察。
- 王冰于秀淳周银梁进张晶涛黄伟敏
- 关键词：腰椎椎间盘退行性变内固定器外科手术
- 棘突间稳定器(X-Stop)植入后的影像学变化与临床意义
- 2012年
- 目的探讨X-Stop棘突间稳定器治疗腰椎间盘退变性疾病术后的影像学变化与临床意义。方法 2009年11月～2011年8月,应用X-Stop系统治疗腰椎间盘退变性疾病患者35例,共42个病变间隙。X线片上测量其病变节段手术前后的Cobb角度变化、椎间孔横径及纵径/下位椎体后缘高度、椎间隙高度/下位椎体后缘高度、椎间隙高度保持度(R值)。结果手术时间25～55分钟,术中出血量30～200ml。术前、术后两周内Cobb角、椎间孔横径及纵径/下位椎体后缘高度、椎间隙高度/下位椎体后缘高度有明显增加(<0.05)。椎间隙高度保持度R值(1.193±0.210)>1。结论 X-Stop系统可恢复腰椎生理曲度,有效增大椎间孔面积和椎间隙高度,是治疗腰椎间盘退变性疾病的一种安全、有效的外科方法,其远期效果有待进一步观察。
- 王冰于秀淳周银张晶涛梁进袁冶
- 关键词：退变性疾病非融合技术
