夏玉红
- 作品数：33 被引量：133H指数：6
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- 塞来昔布辅助治疗对老年肺癌患者炎性介质及肺功能的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨塞来昔布辅助治疗对老年肺癌患者炎性介质及肺功能的影响。方法选取2014年1月—2016年6月在新乡市中心医院进行诊治的130例老年非小细胞肺癌患者,按治疗方法分为观察组、对照组,各65例,对照组使用培美曲塞联合顺铂进行化疗,观察组在对照组治疗的基础上给予塞来昔布辅助治疗,两组治疗观察3个月。比较两组的疗效及毒副反应情况,比较两组治疗前后的炎症因子、肺功能并随访到2017年12月,记录患者生存期。结果治疗后观察组与对照组的总有效率分别为72.31%和53.80%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间观察组的皮肤反应、骨髓抑制、消化道反应等毒副反应与对照组相比无显著差异,所有毒副反应对症处理后好转。观察组与对照组治疗后的血清IL-2与IL-6水平较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组更明显,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的FEV1值较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组的中位生存期分别为(13.44±2.12)个月和(11.94±3.19)个月,KM法分析显示观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论塞来昔布辅助治疗老年肺癌患者能有效抑制炎性介质的释放,改善患者的肺功能,安全性好,从而有利于提高治疗效果与延长患者的生存期。
- 李小丽夏玉红陈宏民张瑞
- 关键词：塞来昔布老年肺癌炎性介质肺功能
- 丙酸氟替卡松对稳定期COPD患者肺功能、炎症因子和内皮功能的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨吸入糖皮质激素丙酸氟替卡松治疗稳定期COPD的疗效及对患者肺功能、炎症因子和内皮功能的影响。方法收集2014年7月—2016年7月河南省新乡市中心医院收治的90例稳定期COPD患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组患者给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上给予丙酸氟替卡松雾化吸入剂250μg/次,2次/d。两组患者均接受6个月的治疗。观察比较治疗前后两组患者的肺功能指标,包括用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流速(MMEF)以及呼气峰流速(PEF);炎症因子,包括白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及C反应蛋白(CRP)水平;血管内皮功能指标,包括内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、可溶性细胞间黏附因子(SICAM-1)、内皮素1(ET-1),以及呼出一氧化氮(FENO)的变化。结果治疗后,两组患者的肺功能指标均有显著改善,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组的FEV1、FEV1/FVC、MMEF及PEF显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的炎症因子水平均有明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),并且观察组的IL-6、IL-8、TNF-α和CRP均显著低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的FMD较治疗前显著升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);SICAM-1和ET-1较治疗前明显降低,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的FENO均有明显降低,但观察组的FENO降低幅度更大,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论吸入糖皮质激素治疗可显著改善稳定期COPD患者的肺功能,抑制炎症反应,尤其可提升内皮细胞功能、降低呼出NO量,有助于减少心血管事件的发生。
- 张瑞陈亚飞王志新夏玉红
- 关键词：丙酸氟替卡松肺功能内皮功能
- 慢性阻塞性肺病患者深部真菌感染调查分析被引量：14
- 2010年
- 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并深部真菌感染的危险因素及控制对策。方法对我院呼吸科近两年确诊的39例合并深部真菌感染COPD患者的临床资料进行分析。结果发现深部真菌感染多发于肺部,以白色念珠菌感染为多,长期应用广谱抗生素、激素及侵入性治疗导致深部真菌感染机会增加。结论COPD合并深部真菌感染病死率高,应避免导致深部真菌感染的危险因素,积极采取有效的治疗措施,合理选用抗真菌药物,以降低病死率。
- 夏玉红陈宏民王志新黄晓平
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病深部真菌感染
- 内科电子胸腔镜下治疗肝性胸水30例
- 2012年
- 目的研究内科电子胸腔镜检查并均匀涂抹50％葡萄糖进行胸膜固定术治疗肝性胸水的疗效及其临床价值。方法新乡市中心医院于2010年1月至2011年12月将确诊为肝性胸水的患者随机分为两组，治疗组（30例）采用内科电子胸腔镜检查并均匀涂抹50％葡萄糖进行胸膜固定术治疗肝性胸水，对照组给予常规胸腔穿刺抽液。所有患者在治疗期间均给予保肝、静脉滴注人血白蛋白、利尿治疗及限制入水量等对症治疗。治疗期间观察患者的反应，每周复查肝功能、胸片、胸部彩超，患者胸水消失的天数及住院天数。结果内科电子胸腔镜下观察结果：膈肌小泡20例，小泡位于横隔腱部18例，肋部10例，隔部2例。单发8例，多发12例。小泡最大0．5cm×0．5cm×0．6cm，其大小随呼吸运动及腹压变化而变化，部分患者可见膈肌损伤修复后的纤维瘢痕。治疗组治疗肝性胸水有效率为86．7％，对照组为70％，两组总有效率比较差异有统计学意义。治疗组胸水消失的天数及住院天数明显低于对照组。结论内科电子胸腔镜检查进一步证实肝性胸水的形成与膈肌小孔有明显关系。经胸腔镜注入50％葡萄糖溶液200ml均匀涂抹脏层胸膜及膈胸膜进行胸膜固定术治疗肝性胸水疗效显著，不良反应小，安全性高，值得临床推广。
- 王志新夏玉红陈宏民
- 关键词：肝性胸水胸膜固定术高渗葡萄糖
- 16排快速螺旋CT增强扫描联合D-二聚体检测诊断肺栓塞16例
- 2007年
- 目的评价16排快速螺旋CT（MDSCT）增强肺血管扫描联合D-二聚体检测在肺栓塞早期诊断中的应用价值。方法我院诊断的肺栓塞患者16例采用16排MDSCT检查，30％碘海醇注射液100ml为造影剂，高压静脉推注泵推注，浓度300mgI／ml，速度2．5~3ml／s，用量80～90ml，扫描层厚10mm，螺距系数1．375，MIP及3D显示技术，运用专业软件进行血管重建，同时用乳胶法检测患者血浆D-二聚体。结果16例患者D-二聚体均〉500ng／ml。16排MDSCT增强扫描后显示肺动脉栓塞右肺动脉干7例，左肺动脉干6例，左下肺动脉3例。确诊率迭100％。影像表现为：半月形或环形充盈缺损，完全堵塞及轨道征。结论在临床上患者出现不明原因的呼吸困难，胸闷，胸疼，低血压休克，晕厥，单侧或双侧下肢不对称肿胀，疼痛时，建议及时行血浆D-二聚体及16排MDSCT胸部增强扫描，以尽早确诊肺栓塞。
- 王志新夏玉红苗秋香
- 关键词：计算机体层成像D-二聚体肺栓塞
- 多索茶碱及高流量吸氧治疗老年呼吸衰竭患者的效果及对肺功能的影响被引量：1
- 2020年
- 目的探讨多索茶碱及高流量吸氧治疗老年呼吸衰竭患者的效果及对肺功能的影响。方法将我院2017年5月至2019年5月收治的84例老年呼吸衰竭患者随机分为对照组(多索茶碱)和研究组(多索茶碱及高流量吸氧),各42例。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的pH、PaCO2、RV/TLC及生活质量各项评分均降低,血氧饱和度、PaO2、OI、FEV1/FVC、DL-CO%、PEF25、TLC、PO2、PEmax均升高,且研究组优于对照组(P<0.05)。结论多索茶碱及高流量吸氧可有效改善老年呼吸衰竭患者的血气指标、肺功能指标,还可提高患者的临床疗效和生活质量。
- 李小丽夏玉红陈亚飞张瑞
- 关键词：多索茶碱高流量吸氧呼吸衰竭肺功能
- 重度COPD稳定期吸入沙美特罗/氟替卡松临床研究被引量：4
- 2010年
- 目的重度COPD稳定期吸入沙美特罗/氟替卡松临床分析。方法重度COPD稳定期患者60例随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规治疗,(应用氨茶碱、异丙托溴铵等)。治疗组在常规治疗的基础上吸入沙美特罗/氟替卡松(50/250)。在治疗前,治疗后4周、12周、24周测定肺功能。治疗24周后评价呼吸困难缓解情况和运动能力改善状况。结果治疗组在治疗后4周、12周、24周肺功能有明显改善,和对照组相比有显著差异(P<0.05),治疗24周后,两组在活动能力、呼吸困难两方面均有改善,治疗组改善更明显。结论沙美特罗/氟替卡松是稳定期重度COPD患者的一种有效治疗方法。
- 夏玉红黄晓平王志新
- 内科电子胸腔镜术前准备胸部彩超定位60例分析被引量：1
- 2012年
- 目的 60例胸腔积液患者术前准备采用胸部彩超定位行内科胸腔镜手术,替代人工气胸术,探讨其临床价值。方法我院2010年6月—2011年12月对60例胸腔积液患者行内科电子胸腔镜术前准备采用胸部彩超定位。超声定位均在临床医生与超声医生共同参与下进行。患者取健侧卧位,超声观察内容[1]:①脏层胸膜和壁层胸膜是否随呼吸一起移动,确定有无粘连。②胸壁厚度,确定进针深度。③胸腔积液存在部位。④胸腔积液纤维蛋白渗出和机化的程度,即超声波透声情况,胸腔粘连的程度。⑤与大血管、心脏、横膈等重要脏器的关系,随呼吸变动的情况。⑥选择胸腔积液深度>3cm、宽度>3cm,结合肋骨上缘,确定穿刺部位,做好标记。超声定位一般在内科电子胸腔镜术前24h内进行。在手术室,行内科电子胸腔镜术,根据具体病变取活检送病理或进行治疗。结果本组60例胸腔积液患者行内科电子胸腔镜检查,手术成功59例,成功率98.3%。胸腔镜手术取活检59例,肺癌胸膜转移40例(占68%),其中腺癌31例,鳞癌3例,小细胞癌5例。乳头状瘤1例。结核性肉芽肿17例(占29%)。慢性炎症2例(占3%)。结论术前24h内通过经胸壁彩色超声选择穿刺点既安全有效,又不需要术前建立人工气胸,同时还节省时间,因此彩超定位可替代内科胸腔镜前的人工气胸。
- 王志新夏玉红陈宏民
- 关键词：术前准备胸腔镜手术
- 呼出气一氧化氮在慢性咳嗽病因诊断及预测激素敏感性中的应用价值被引量：6
- 2015年
- 目的评估呼出气一氧化氮(FeNO)检测在慢性咳嗽患者病因诊断及预测激素治疗敏感性中的应用价值。方法收集2012年1—12月慢性咳嗽患者60例,予以FeNO检测、支气管舒张或激发试验,并吸入激素2周后复查FeNO。对于诊断不明患者行进一步检查,明确病因。结果咳嗽变应性哮喘(CVA)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)组FeNO明显高于其他组。该二组患者应用激素后患者症状得到缓解,复查呼出气一氧化氮数值均有明显下降(P<0.05)。支气管舒张或激发试验阳性患者呼出气一氧化氮明显高于阴性患者。结论 FeNO作为一种气道炎症标志物在不明原因慢性咳嗽的病因诊断和鉴别方面及预测激素的有效性方面有一定的应用价值。
- 夏玉红王志新陈宏民
- 关键词：呼出气一氧化氮慢性咳嗽病因诊断激素敏感性
- 高龄患者40例呼吸机相关肺炎病原菌检测结果分析
- 2005年
- 王志新夏玉红宋振凤
- 关键词：呼吸机相关肺炎病原菌通气功能
