钟庆华
- 作品数：25 被引量：160H指数：7
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- 早产儿支气管肺发育不良发生率及临床危险因素分析被引量：30
- 2016年
- 目的探讨不同严重程度支气管肺发育不良（BPD）早产儿的临床特点,了解BPD发生及严重程度的相关因素。方法选择2009年1月至2012年12月收住本院新生儿科诊断为BPD的早产儿,按BPD严重程度进行分组,比较不同程度BPD患儿性别、胎龄、窒息、呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭、肺表面活性物质治疗、产前激素、生后静脉激素等临床资料及机械通气治疗情况。结果研究期间共收治早产儿1 332例,其中胎龄〈32周182例,发生BPD 34例,发生率18.7%;≥32周1 150例,发生BPD 17例,发生率1.5%,差异有统计学意义（χ^2=126.289,P〈0.001）。51例BPD患儿中轻度14例,中、重度37例。单因素分析显示,中、重度患儿与轻度患儿比较,男婴比例更高（83.8%比50.0%）、总通气时间更长[（47.6±15.6）天比（37.1±11.4）天],差异有统计学意义（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示,总通气时间是中、重度BPD的危险因素（OR=1.167,95%CI 1.027～1.327）,败血症是中、重度BPD的保护因素（OR=0.034,95%CI0.002～0.517）。结论胎龄〈32周早产儿BPD发生率更高,中、重度BPD患儿男婴比例更高;总通气时间是中、重度BPD的危险因素,败血症是中、重度BPD的保护因素。
- 张媛柯肖群文李琪钟庆华曾洁贺湘英
- 关键词：支气管肺发育不良肺表面活性物质呼吸窘迫综合征
- 不同疗程产前糖皮质激素干预对双胎早产儿短期结局的影响
- 2023年
- 目的探讨使用不同疗程产前糖皮质激素(antenatal corticosteroids,ACS)干预的双胎早产儿短期临床结局。方法采用回顾性队列研究,选取2017年1月至2021年12月昆明医科大学第一附属医院新生儿病房收治、接受ACS干预的双胎早产儿为研究对象。以ACS使用疗程不同分为单一疗程组、不足疗程组和重复疗程组,分析ACS不同疗程干预的双胎早产儿短期结局。应用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。结果共纳入286例,其中单一疗程组128例,不足疗程组89例,重复疗程组69例。与单一疗程组相比,不足疗程组(OR=2.332,95%CI 1.028~5.293,P=0.043)和重复疗程组(OR=3.872,95%CI 1.104~13.584,P=0.034)双胎早产儿发生新生儿呼吸窘迫综合征的风险增加,重复疗程组出生身长(β=-0.016,95%CI-0.029~-0.002,P=0.024)降低。结论不足疗程和重复疗程使用ACS的双胎早产儿新生儿呼吸窘迫综合征发生风险增加。在获得进一步有效证据之前,应按照足疗程规范使用ACS。
- 孙冬梅齐志业钟庆华刘思宇范宝文汤潇潇何艺李晚欣高卓怡谢云波杨丽宁月梁琨段江
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征双胎早产儿
- CBL教学方法在新生儿复苏教学中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的研究CBL情景教学法在新生儿复苏教学中的效果。方法随机将120名实习学生分成两组。对照组60名学生在教学中采用传统的教学法,观察组60名学生在教学中采用CBL情景教学法。两组学生参加新生儿复苏理论考试、技能考核,调查学生对CBL情景教学方法的认可程度。结果观察组成绩明显优于对照组(理论知识方面,P<0.05;操作技能方面,P<0.01)。CBL情景教学法受到98.33%的学生喜欢。结论 CBL情景教学有助于学生更好地掌握新生儿复苏的操作方法。
- 钟庆华曾洁熊晶晶梁琨
- 关键词：儿科学CBL教学法
- 马克思主义理论对儿科学专业医学生成长的影响
- 2022年
- 随着我国儿科医学的不断发展及人民群众对儿科医疗服务要求的不断提高,儿科学专业医学生培养显得越来越重要。马克思主义理论可在医学专业教育和人文教育中发挥重要作用,儿科学专业医学生培养过程中坚持与马克思主义理论相结合,是提高人才培养质量的重要途径。
- 钟庆华齐志业谢云波张彩营杨丽段江
- 关键词：马克思主义理论医学生
- PBL和CBL教学法在儿科学临床实习带教中应用的几点体会被引量：5
- 2014年
- 将PBL教学法与CBL教学方法应用于儿科学临床实习带教工作当中,认为充分利用这两种教学方法,能整合临床知识、简明教学内容、避免某些带教误区、加强培养临床思维,可以切实提高儿科学临床实习的教学效果。
- 熊晶晶钟庆华魏来
- 关键词：PBLCBL儿科学
- Mini-CEX及DOPS在儿科实习生培养与考核中的应用探索被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨Mini-CEX及DOPS在儿科实习生培养与考核中的应用及价值;结果:实验组临床诊断、沟通技能、人文关怀、组织效能与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);实验组操作前准备、无菌操作、操作规范、寻求帮助、操作后处理、沟通技巧、爱伤观念、整体表现与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);实验组学生满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在儿科临床实习中联合Mini-CEX及DOPS进行培养与考核是可行的,可提高教学质量和教学满意度,达到提高医学生临床能力的目的。
- 钟庆华谢云波齐志业宁月段江
- 关键词：MINI-CEX儿科实习
- 不同强化喂养方式对早产极低出生体重儿营养代谢及生长速率的影响被引量：1
- 2024年
- 目的探讨不同强化喂养方式对早产极低出生体重儿(VLBWI)营养代谢及生长速率的影响,为改善早产儿的预后提供新思路。方法纳入2019年1月—2020年12月昆明医科大学第一附属医院新生儿科收治的早产VLBWI 115例,根据喂养方式分为强化母乳喂养组(HFM组)、混合喂养组、早产儿配方奶喂养组(PF组),分析不同的喂养方式对早产VLBWI的营养代谢、生长速率等的影响。结果1)HFM组住院时间短于PF组、混合喂养组(t=7.185、6.924,P<0.05);2)住院期间HFM组并发坏死性小肠结肠炎(NEC)的比例低于PF组(P<0.05),住院期间HFM组并发晚发型败血症(LOS)、宫外生长发育迟缓(EUGR)的比例低于PF组(χ^(2)=5.030、4.147,P<0.05);并发LOS的比例低于混合喂养组(χ^(2)=6.589,P<0.05);3)住院期间HFM组并发腹胀、便血、嗜酸性粒细胞增高比例低于PF组(P<0.05),混合喂养组并发腹胀比例低于PF组(P<0.05);4)出院时HFM组体重、身长增长速率均高于混合喂养组(t=3.722、0.425,P<0.001)及PF组(t=6.015、0.496,P<0.001)。结论强化母乳喂养能更有效提高早产VLBWI的生长速率,改善营养代谢,减少早产儿相关并发症及喂养不良反应,更安全有效。
- 宁月罗丽艳段江谢云波齐志业张彩营杨丽钟庆华
- 关键词：早产儿极低出生体重营养代谢生长速率
- 脐动脉血血气分析在新生儿窒息诊断中的应用分析被引量：11
- 2019年
- 目的探讨脐动脉血血气分析在新生儿窒息诊断和预后评估中的意义和价值。方法 415例合格病例纳入研究,统计与窒息相关的4个项目:1 min、5 min、10 min Apgar评分;脐动脉血p H值和碱剩余(BE)值;高危因素;器官损伤情况,研究各指标在窒息诊断中的灵敏度、特异度;研究窒息组和非窒息组脐动脉血p H值、BE值的分布特点;不同选点的脐动脉血p H、BE阈值的特异度及灵敏度。结果脐动脉血p H值、BE值、高危因素、Apgar评分、器官损伤各单项间均呈明显相关(P<0. 05),各项间可以互相补充,但不能互相取代。脐动脉血p H、BE与脏器损伤呈负相关(P<0. 05);窒息患儿的脐动脉血p H校正值分布范围为<7. 00~<7. 25,脐动脉血BE值分布范围为<-10~<-20 mmol/L。低Apgar评分结合脐动脉血p H<7. 15的灵敏度为52. 1%,特异度为65. 3%;结合脐动脉血p H<7. 10的灵敏度为41. 7%,特异度为73. 02%;结合脐动脉血p H<7. 00的灵敏度为31. 2%,特异度为82. 6%。结论脐动脉血血气分析有助于提高新生儿窒息诊断的准确率;脐动脉血p H值、高危因素、Apgar评分、器官损伤各项指标的综合诊断标准可以提高窒息的诊断准确性,减少误诊。
- 钟庆华段江梁琨曾洁齐志业张彩营
- 关键词：新生儿窒息阿普加评分血气分析脐血器官功能损害
- 2016年至2019年先天性甲状腺功能减低症筛查质量分析被引量：6
- 2020年
- 目的分析上报国家卫健委临床检验中心新生儿遗传代谢病筛查(新筛)中心的先天性甲状腺功能减低症(CH)16项质量指标的反馈结果,总结新筛流程中各项工作环节的质量问题。方法昆明医科大学第一附属医院新筛中心按照各项质量指标的数据填报要求,通过Clinet-EQA网络系统中的新筛质量指标分析平台,于2016年至2019年定期向国家卫健委临床检验中心上报CH质量指标的相应数据,并对反馈结果进行总结分析。结果在2016年至2019年中,每年填报上一年度新筛16项质量指标。不分病种的新筛健康教育知晓率、筛查率、检验前血片周转时间及时率(除外2015年,为89.51%)、检验报告发出时间及时率和室内质控开展率5项指标均≥90%,而不合格血片百分率(除外2016年,为1.07%)、重要信息遗漏血片百分率、室内质控变异系数不合格率和失访率4项指标均≤1%。分病种的质量指标结果与全国平均水平横向比对存在差异:CH的初筛阳性率(除外2015年)、筛查阳性率、初筛阳性召回率(除外2018年)、阳性预测值(除外2018年)、筛查病种患病率、筛查假阴性率(除外2018年)均低于全国平均水平(χ^2=0.064~308.536,均P<0.05),召回阳性率均高于全国平均水平(χ^2=45.299~159.793,均P<0.05);4年的质量指标结果纵向比较,CH的初筛阳性率、筛查阳性率、召回阳性率呈逐年降低趋势(χ^2值分别为58.483、121.359、79.264,均P<0.05),阳性预测值呈逐年增高趋势(χ^2=25.741,P<0.05),假阳性率不断降低;CH的初筛阳性召回率也呈逐年增高趋势(χ^2=84.536,P<0.05),筛查病种患病率变化较小。结论参加新筛质量指标室间质量评价并对反馈结果进行总结分析,利于及时发现问题并加以解决,评估和提高整个新筛工作流程中各环节的工作质量,以保证提供标准化、同质化的新筛服务。
- 王琼齐志业赵小龙钟庆华段江梁琨
- 关键词：先天性甲状腺功能减低症质量指标质量管理
- 不同胎龄及出生体重早产儿血游离肉碱变化特点被引量：6
- 2019年
- 目的 检测不同胎龄及出生体重早产儿血游离肉碱(FC)浓度,为制定早产儿FC补充治疗方案提供依据。方法 选取3368例早产儿为研究对象。根据胎龄(GA)分为超早产(EPTB,GA<28周)组(n=39)、极早产(VPTB,28≤GA<32周)组(n=405)、中期早产(MPTB,32≤GA<34周)组(n=507)、晚期早产(LPTB,34≤GA<37周)组(n=2417);根据出生体重(BW)分为超低出生体重(ELBW,BW<1000g)组(n=36)、极低出生体重(VLBW,1000g≤BW<1500g)组(n=387)、低出生体重组(LBW,1500g≤BW<2500g)组(n=1873)、正常出生体重(NBW,2500g≤BW≤4000g)组(n=1072)。于生后72h^7d内采血进行FC浓度测定并进行比较。结果 EPTB、VPTB组FC浓度明显高于MPTB、LPTB组(P<0.05),MPTB组FC浓度明显高于LPTB组(P<0.05);胎龄越小,FC的95%医学参考范围下限越高。ELBW、VLBW组FC浓度明显高于LBW、NBW组(P<0.05),LBW组FC浓度明显高于NBW组(P<0.05);出生体重越低,FC的95%医学参考范围下限越高。结论 极/超早产儿、极/超低出生体重儿血FC浓度明显升高,并且随着胎龄及出生体重的增加呈明显下降的趋势。
- 齐志业段江王琼姚勤钟庆华张彩营梁琨
- 关键词：胎龄出生体重早产儿
